BEDRE (Hjerneskadeuddannelse, træning og terapi for at forbedre restitution)
Et randomiseret kontrolleret forsøg med BETTER, en overgangsbehandlingsintervention til forskellige patienter med traumatisk hjerneskade og deres familier
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Tolu O Oyesanya, PhD, RN
- Telefonnummer: 919-684-5292
- E-mail: tolu.oyesanya@duke.edu
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med TBI af enhver race/etnicitet, uanset forsikringsstatus, vil være berettigede, hvis de er: a) i alderen 18-64 år; b) diagnosticeret med mild, moderat eller svær TBI [indlæggelse Glasgow Coma Scale-score på 3-14]; 110 c) indlagt på en DUH indlagt akut afdeling; d) planlægger at blive udskrevet direkte hjem fra DUH uden indlæggelsesrehabilitering eller overførsel til andre omgivelser (samfundsudskrivning); e) tilstrækkelig kognitiv funktion til at deltage (dvs. i stand til at følge 2-trins kommandoer), som bestemt af Galveston Orientation and Amnesia Test (score >76 berettiget);111 f) engelsk- eller spansktalende (selvrapportering), og g) adgang til en telefon (mobil eller fastnet) til studiedeltagelse.
- Familiemedlemmer vil omfatte patientidentificerede biologiske slægtninge og venner112 og er berettigede, hvis de: a) er en forventet primær omsorgsperson efter udskrivelse (dvs. planlægger at bo i samme hjem som patienten eller har direkte kontakt med patienten >10 timer/uge); 113 b) alder >18; c) Engelsk- eller spansktalende (selvrapportering), og d) adgang til en telefon (mobil eller fastnet) for studiedeltagelse. Alle deltagere skal kunne give samtykke til at deltage. Patienter og familier vil blive rekrutteret som en dyade.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med TBI vil blive udelukket, hvis de ikke er i stand til at identificere et familiemedlem til at deltage sammen med dem i undersøgelsen.
- Familiemedlemmer vil blive udelukket, hvis den tilknyttede patient ikke er berettiget eller afslår deltagelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: BEDRE TBI (Traumatisk hjerneskade) Transitional Care Intervention
Dygtige kliniske interventionister følger en manuel interventionsprotokol for at imødekomme patientens/familiens behov; opstille mål; koordinere post-hospital pleje, tjenester og ressourcer; og give patient/familie uddannelse og træning i selv- og familieledelse og mestringsfærdigheder <16 uger efter udskrivelsen.
|
De seks komponenter i BETTER omfatter: 1) vurdering af patient/familiens behov og henvisning til lokalsamfundsbaserede ressourcer; 2) patientens målsætning og gennemgang af mål; 3) koordinering af sundhedsvæsenet; 4) tilgængelighed af klinisk interventionist til patienten/familien; 5) træning i selv- og familieledelse og håndtering af hjerneskade; og 6) varm hånd af/henvisning til den statsforbundne Hjerneskadeforening ved afslutningen af interventionen for yderligere ressourcer.
|
|
Placebo komparator: Sædvanlig pleje
I overensstemmelse med amerikansk sædvanlig pleje til patienter med TBI (traumatisk hjerneskade), vil sædvanlige plejearmaktiviteter for yngre voksne med TBI og deres familieplejere omfatte sædvanlig plejeudskrivningsplanlægningsproces og opfølgning (f.eks. mundtlige og skriftlige udskrivningsinstruktioner med vejledning på medicin, ambulant terapi og opfølgningsaftaler).
|
Sædvanlig plejeudskrivningsplanlægningsproces og opfølgning (f.eks. mundtlige og skriftlige udskrivningsinstruktioner med vejledning om medicin, ambulant terapi og opfølgningsaftaler)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i patientens SF-36-score (36-elements kortformularundersøgelse).
Tidsramme: baseline (24-72 timer før udskrivelse); 8-, 16- og 24 uger efter udskrivelsen
|
SF-36 er en livskvalitetsmåling (QOL) med et scoreområde på 0 til 100, hvor en højere score indikerer et bedre resultat.
|
baseline (24-72 timer før udskrivelse); 8-, 16- og 24 uger efter udskrivelsen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i patientens kognitive funktion (Neuro-QOL, kognitiv funktion)
Tidsramme: baseline (24-72 timer før udskrivelse); 8-, 16- og 24 uger efter udskrivelsen
|
Neuro-QOL er en selvrapportering af sundhedsrelateret livskvalitet for personer med neurologiske lidelser.
Rå score konverteres til T-score med et gennemsnit på 50 og standardafvigelse på 10.
|
baseline (24-72 timer før udskrivelse); 8-, 16- og 24 uger efter udskrivelsen
|
|
Ændring i patientens fysiske funktion (Neuro-QOL, øvre og nedre ekstremitetsfunktion)
Tidsramme: baseline (24-72 timer før udskrivelse); 8-, 16- og 24 uger efter udskrivelsen
|
Neuro-QOL er en selvrapportering af sundhedsrelateret livskvalitet for personer med neurologiske lidelser.
Rå score konverteres til T-score med et gennemsnit på 50 og standardafvigelse på 10.
|
baseline (24-72 timer før udskrivelse); 8-, 16- og 24 uger efter udskrivelsen
|
|
Ændring i patientens søvnforstyrrelse (NeuroQOL søvnforstyrrelse, kortform)
Tidsramme: baseline (24-72 timer før udskrivelse); 8-, 16- og 24 uger efter udskrivelsen
|
Neuro-QOL er en selvrapportering af sundhedsrelateret livskvalitet for personer med neurologiske lidelser.
Rå score konverteres til T-score med et gennemsnit på 50 og standardafvigelse på 10.
|
baseline (24-72 timer før udskrivelse); 8-, 16- og 24 uger efter udskrivelsen
|
|
Ændring i patient TBI-relaterede symptomer (Rivermead Post-hjernerystelse spørgeskema)
Tidsramme: baseline (24-72 timer før udskrivelse); 8-, 16- og 24 uger efter udskrivelsen
|
Rivermead-spørgeskemaet efter hjernerystelse er et selvrapporteret mål for TBI-relaterede symptomer.
Score på de første 3 punkter i RPQ kan variere fra 0 til 12, med højere score indikerer højere sværhedsgrad af tidlige symptomklynger af post-hjernerystelsessymptomer; score på punkt 4 til 16 kan variere fra 0 til 52, hvor højere score indikerer højere sværhedsgrad af senere post-hjernerystelsessymptomer
|
baseline (24-72 timer før udskrivelse); 8-, 16- og 24 uger efter udskrivelsen
|
|
Ændring i patientdeltagelse [Participation Assessment with Recombined Tools-Objective (PART-O)]
Tidsramme: 8-, 16- og 24 uger efter udskrivelsen
|
Deltagelse vil blive målt ved hjælp af Participation Assessment with Recombined Tools-Objective (PART-O), et objektivt mål for samfundsdeltagelse udviklet til patienter med TBI med 24 punkter, med højere score, der indikerer højere niveauer af deltagelse
|
8-, 16- og 24 uger efter udskrivelsen
|
|
Ændring i patientforløb for plejeovergang [Care Transitions Measure-3 (CTM-3)]
Tidsramme: 8-, 16- og 24 uger efter udskrivelsen
|
Processen med omsorgsovergange vil blive målt ved hjælp af Care Transitions Measure-3, en 3-element skala med score fra 0 til 100, hvor højere score indikerer færre udfordringer med overgangsplejeprocessen
|
8-, 16- og 24 uger efter udskrivelsen
|
|
Ændring i patientens og plejepersonalets vanskeligheder med at få adgang til tjenester [Service Obstacles Scale (SOS)]
Tidsramme: 8-, 16- og 24 uger efter udskrivelsen
|
Vanskeligheder ved at få adgang til tjenester vil blive målt ved hjælp af Service Hindringsskalaen, en skala med 6 elementer med score fra 7 til 42, med højere score, der indikerer, at det er sværere at få adgang til tjenester
|
8-, 16- og 24 uger efter udskrivelsen
|
|
Ændring i patient og pårørendes multidimensionelle interpersonelle plejeprocesser i det kliniske møde [Interpersonal Processes of Care (IPC) kortform]
Tidsramme: baseline (24-72 timer før udskrivelse); 8-, 16- og 24 uger efter udskrivelsen
|
Multidimensionelle interpersonelle processer i det kliniske møde, især diskrimination i det kliniske møde, vil blive målt ved hjælp af Interpersonal Processes of Care-undersøgelsen (kortform).
Målingen, som indeholder 18-elementer, har 7 domæner ved hjælp af en 1 til 5-skala, med score fra 18 til 90.
Højere score indikerer en højere frekvens af interpersonelle udfordringer og diskrimination i det kliniske møde.
|
baseline (24-72 timer før udskrivelse); 8-, 16- og 24 uger efter udskrivelsen
|
|
Ændring i patientens og pårørendes depressive symptomer [PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9)]
Tidsramme: baseline (24-72 timer før udskrivelse); 8-, 16- og 24 uger efter udskrivelsen
|
PHQ-9 vurderer sværhedsgraden af depression via spørgeskema.
Den har et scoreområde på 0 til 27, hvor en højere score indikerer større depression.
|
baseline (24-72 timer før udskrivelse); 8-, 16- og 24 uger efter udskrivelsen
|
|
Ændring i skalaen for patient og plejers selveffektivitet til håndtering af kroniske tilstande
Tidsramme: baseline (24-72 timer før udskrivelse); 8-, 16- og 24 uger efter udskrivelsen
|
Self-Efficacy to Manage Chronic Disease-skalaen består af 6 elementer på en visuel analog skala, der spænder fra 1 (slet ikke sikker) til 10 (fuldstændig sikker).
Det samlede scoreinterval er 6 til 60, hvor en højere score indikerer større selvtillid.
|
baseline (24-72 timer før udskrivelse); 8-, 16- og 24 uger efter udskrivelsen
|
|
Ændring i patient- og omsorgspersonens alkohol- og stofmisbrug (CAGE-AID Substance Abuse Screening Tool)
Tidsramme: baseline (24-72 timer før udskrivelse); 8-, 16- og 24 uger efter udskrivelsen
|
Alkohol- og stofbrug vil blive målt ved hjælp af CAGE-AID Substance Use Screening Tool, et 5-element mål med score fra 0 til 4, med højere score, der indikerer større mulighed for stofbrugsforstyrrelse og behov for mulig testning
|
baseline (24-72 timer før udskrivelse); 8-, 16- og 24 uger efter udskrivelsen
|
|
Score på patient og families personlige sundhedskompetencer (selvrapporterede sundhedskompetencespørgsmål)
Tidsramme: baseline (24-72 timer før udskrivelse)
|
Sundhedskompetence vil blive målt ved hjælp af selvrapporterede sundhedskompetencespørgsmål, et 3-element mål med score fra 3-15, hvor højere score indikerer lavere selvrapporteret sundhedskompetence.
|
baseline (24-72 timer før udskrivelse)
|
|
Antal og type af anvendte sundhedsydelser
Tidsramme: 8-, 16- og 24 uger efter udskrivelsen
|
Målt ved patient og/eller pårørendes proxy-rapport om patientens overgang til sundhedspleje ved hjælp af en undersøgelse udviklet af teamet.
|
8-, 16- og 24 uger efter udskrivelsen
|
|
Ændring i caregiver Modified Caregiver Strain Index (MCSI)
Tidsramme: baseline (24-72 timer før udskrivelse); 8-, 16- og 24 uger efter udskrivelsen
|
MCSI kan hurtigt screene for pårørendebelastninger hos langtidsplejere.
Scoringen er 2 point for hvert 'ja', 1 point for hver 'nogle gange' og 0 for hvert 'nej' svar.
Den samlede score spænder fra 0 til 26, hvor en højere score indikerer et højere niveau af plejepersonalebelastning.
|
baseline (24-72 timer før udskrivelse); 8-, 16- og 24 uger efter udskrivelsen
|
|
Ændring i plejepersonalets parathed til omsorgsskala
Tidsramme: baseline (24-72 timer før udskrivelse); 8-, 16- og 24 uger efter udskrivelsen
|
Forberedelse til omsorgsskalaen er et selvvurderet plejeinstrument, der består af otte punkter, der spørger plejepersonalet, hvor godt forberedte de tror, de er til flere plejedomæner.
Svarene bedømmes på en 5-punktsskala med score fra 0 (slet ikke forberedt) til 4 (meget velforberedt).
Skalaen scores ved at beregne gennemsnittet af alle besvarelser med et scoreområde på 0 til 4. Jo højere score, jo mere forberedt føler omsorgspersonen sig til omsorg.
|
baseline (24-72 timer før udskrivelse); 8-, 16- og 24 uger efter udskrivelsen
|
|
Score på Pittsburgh Rehabilitation Participation Scale (PRPS)
Tidsramme: ugentligt fra 1- til 16 uger efter udskrivelsen
|
Interventions-/overgangsplejelederen vil vurdere patienten og omsorgspersonen på Pittsburgh Rehabilitation Participation Scale (PRPS) for at fange deres niveau af engagement i Brain Injury Coping Skills (BICS) sessioner.
PRPS er et kliniker-vurderet instrument designet til at vurdere en patients deltagelse i terapi.
PRPS vil kun blive brugt til deltagere i behandlingsarmen.
|
ugentligt fra 1- til 16 uger efter udskrivelsen
|
|
Ændring i patientens og pårørendes livskvalitet/sundhedsstatus (Euro Qol, 5 Item [EQ-5D-5L]) + VAS (visuel analog skala) + Kognitivt domæne (C)
Tidsramme: baseline (24-72 timer før udskrivelse); 8-, 16- og 24 uger efter udskrivelsen
|
EQ-5D-5L er et patientrapporteret resultat bestående af 5 punkter, der spørger om livskvalitet.
EQ-5D-5L indeksscore varierer fra -0,59 til 1, hvor 1 er den bedst mulige sundhedstilstand.
VAS (visuel analog skala) fanger selvvurderet sundhed.
Patienter med TBI vil også fuldføre det kognitive domæne af EuroQol (EQ-5D-5L+C), for at fange tilstandsspecifikke problemer, men plejepersonale vil ikke.
|
baseline (24-72 timer før udskrivelse); 8-, 16- og 24 uger efter udskrivelsen
|
|
Tid brugt på pleje og omsorgsansvar
Tidsramme: baseline (24-72 timer før udskrivelse); 8-, 16- og 24 uger efter udskrivelsen
|
Tid brugt på pleje og omsorgsansvar vil blive målt ved hjælp af 3 emner oprettet af undersøgelsesteamet.
|
baseline (24-72 timer før udskrivelse); 8-, 16- og 24 uger efter udskrivelsen
|
|
Ændring i Patient Activation Measure (PAM-10) for patienter og pårørende.
Tidsramme: baseline (24-72 timer før udskrivelse); 8-, 16- og 24 uger efter udskrivelsen
|
Patientaktiveringsmålet testamente, der vurderer en patients og plejepersonales evne til at styre deres helbred og sundhedspleje.
Insignia Healths proprietære undersøgelsesscorealgoritme producerer en PAM-score langs en empirisk skala på intervalniveau fra 0-100, der korrelerer med et af fire niveauer af patientaktivering.
PAM-niveau 1 og 2 angiver lavere patientaktivering, mens PAM-niveau 3 og 4 angiver højere patientaktivering.
|
baseline (24-72 timer før udskrivelse); 8-, 16- og 24 uger efter udskrivelsen
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Demografi
Tidsramme: baseline (24-72 timer før udskrivelse)
|
Alder, køn, race/etnicitet, uddannelse, før-skade erhverv, forsikringsstatus, årlig indkomst
|
baseline (24-72 timer før udskrivelse)
|
|
Kliniske faktorer
Tidsramme: baseline (24-72 timer før udskrivelse)
|
TBI sværhedsgrad, opholdets længde, komorbiditeter (via diagramgennemgang)
|
baseline (24-72 timer før udskrivelse)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tolu O Oyesanya, PhD, RN, Duke University School of Nursing
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro00112309
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .