Sammenligning af virkningen af ​​lidokain-infusion anvendt ved forskellige doser under lænderygkirurgi på hæmodynamik og postoperativ smerte

Lumbal stabiliseringskirurgi er blandt de kirurgiske indgreb med høj forekomst af postoperative smerter. Kontrol af postoperative smerter og sikring af tidlig genopretning er vigtige i forhold til tidlig neurologisk evaluering. Det er blevet vist, at lidocain-infusion administreret under den intraoperative periode forårsager perifer vasodilatation, synaptisk transmissionshæmning og en stigning i dybden af ​​anæstesi. På grund af disse virkninger er virkningerne af lidocain-infusion på hæmodynamiske responser og restitution blevet undersøgt. Det sikre dosisområde for lidocain er 1-4 mg/kg, og den toksiske dosis er 5 mg/kg og derover. Mange undersøgelser har vist, at lidokain-infusion undertrykker det sympatiske refleksrespons og har en depressiv effekt på det kardiovaskulære system. I en undersøgelse, der evaluerede patienter, der gennemgik åben radikal prostatektomioperation, viste det sig, at blodtryksværdierne var lavere hos patienter, der fik intraoperativ lidokaininfusion sammenlignet med kontrolgruppen. I en undersøgelse, der evaluerede 60 kvindelige patienter, der blev brystopereret, blev det vist, at den gennemsnitlige blodtryksværdi var signifikant lavere hos patienter, der fik lidokain-infusion. Lidokain-infusion er blevet påført i forskellige doser (2-3 mg/kg/time) og på forskellige tidspunkter i forskellige kirurgiske procedurer, og det har vist sig at være mere effektivt til at reducere postoperative smerter, især ved nogle kirurgiske indgreb. Undersøgelser, der viser, at lidocain-infusion giver tidlig restitution i den perioperative periode; De forklarer denne effekt af lidocain ved at reducere behovet for opioider og reducere de komplikationer, der påvirker kvaliteten af ​​helbredelse, såsom opioid-relateret kvalme og opkastning. Det er blevet vist, at 2 mg/kg/time lidocain-infusion hos patienter, der gennemgår vertebral kirurgi, giver tidlig genopretning af høj kvalitet ved at reducere opioidbehovet og reducere smertescore. I en undersøgelse udført med patienter, der gennemgår spinalfusionskirurgi, blev lidocain administreret som en bolus på 2 mg/kg i induktion af anæstesi og infusion på 3 mg/kg/time i den intraoperative periode indtil afslutningen af ​​operationen. Sammenlignet med kontrolgruppen opstod det første yderligere smertestillende behov senere, og den samlede mængde morfinforbrug viste sig at være lavere. Selvom der er undersøgelser i litteraturen, hvor der anvendes forskellige doser lidokain i forskellige operationer, er der begrænsede data om effekten af ​​forskellige doser lidocain på intraoperative postoperative smerter og hæmodynamik hos patienter, der har gennemgået en vertebral operation. I vores undersøgelse havde vi til formål at undersøge effekten af ​​forskellige doser lidocain-infusion (1 mg/kg/time og 2 mg/kg/time) på postoperative smerteforandringer og hæmodynamik. Hovedformålet med undersøgelsen er at evaluere, om 2 mg/kg/time lidokain infusionsdoser reducerer postoperativ smertesværhedsgrad med mere end 1 mg/kg/time infusionsdoser hos patienter, der gennemgår lumbal stabiliseringskirurgi.