Nøjagtighed af pædiatriske udbydere af akutmedicin i diagnosticering af hofteeffusioner ved hjælp af plejepunkts-ultralyd
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ruchika M Jones, MD, MS
- Telefonnummer: 860-837-5596
- E-mail: rjones@connecticutchildrens.org
Studiesteder
-
-
Queensland
-
Southport, Queensland, Australien, 4211
- Gold Coast Hospital and Health Service
-
-
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Forenede Stater, 06106
- Ruchika M Jones
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06550
- Yale University
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Forenede Stater, 07112
- Newark Beth Israel Medical Center
-
-
New York
-
New Hyde Park, New York, Forenede Stater, 11042
- Cohen Children's Medical Center
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 år eller yngre
- Klinisk præsentation, der nødvendiggør hofte-ultralyd, som bestemt af den evaluerende kliniker
- Studielæge tilgængelig på tidspunktet for præsentationen til ED
- Patient eller værge giver samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Børn, der møder op, når en undersøgelseslæge ikke er tilgængelig, eller dem, der ikke er givet samtykke til.
- Børn, der har fået foretaget ultralydsundersøgelse af hoften før deres ED-besøg. Børn med tidligere hofte/bækken røntgenbilleder vil ikke blive udelukket.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilstedeværelsen eller fraværet af en hofteeffusion.
Tidsramme: Fra det tidspunkt, hvor point-of-care ultralyden udføres af lægen under akutmodtagelsesbesøget til afslutning af studiet, gennemsnitligt 2 år.
|
Tilstedeværelsen eller fraværet af en effusion som bestemt af den pædiatriske akutmedicinske læge, der udfører point-of-care-ultralydsundersøgelsen på både de berørte og upåvirkede sider (dvs.
højre hofte og venstre hofte).
|
Fra det tidspunkt, hvor point-of-care ultralyden udføres af lægen under akutmodtagelsesbesøget til afslutning af studiet, gennemsnitligt 2 år.
|
|
Tilstedeværelsen af fravær af en hofteeffusion.
Tidsramme: Fra radiologen gennemgår ultralyden som udført af røntgenteknikeren under akutmodtagelsesbesøget, til studieafslutning i gennemsnit 2 år.
|
Tilstedeværelsen eller fraværet af en effusion som bestemt af radiologen på både de berørte og upåvirkede sider.
|
Fra radiologen gennemgår ultralyden som udført af røntgenteknikeren under akutmodtagelsesbesøget, til studieafslutning i gennemsnit 2 år.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Størrelsen af effusionen.
Tidsramme: Fra det tidspunkt, hvor point-of-care ultralyden udføres af lægen under skadestuebesøget til studieafslutning, gennemsnitligt 2 år
|
Målt af den pædiatriske akutmedicinske udbyder i millimeter.
|
Fra det tidspunkt, hvor point-of-care ultralyden udføres af lægen under skadestuebesøget til studieafslutning, gennemsnitligt 2 år
|
|
Placeringen af målingen af effusionen.
Tidsramme: Ved gennemgang af skemaet: mellem det tidspunkt, hvor målingen blev opnået i akutmodtagelsen, op til seks uger senere, når skemaet gennemgås af primær investigator.
|
Pædiatriske akutmedicinske læger vil måle en effusion på to udpegede steder.
Den ene placering er baseret på aktuel publiceret litteratur, mens den anden er at give en sammenligning for at bestemme, om den nøjagtige placering ændrer den endelige diagnose (effusion eller ingen effusion).
Efterforskere vil afgøre, om placeringen langs halsens vinkel påvirker den opnåede måling sammenlignet med den nuværende standardpraksis med at måle væske langs den bredeste del af lårbenshalsen.
|
Ved gennemgang af skemaet: mellem det tidspunkt, hvor målingen blev opnået i akutmodtagelsen, op til seks uger senere, når skemaet gennemgås af primær investigator.
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal point-of-care ultralydsundersøgelser udført af PEM-udbydere, der har en anden endelig diagnose sammenlignet med radiologisk ultralyd.
Tidsramme: Ved gennemgang af skemaet: mellem det tidspunkt, hvor målingen blev opnået i akutmodtagelsen, op til seks uger senere, når skemaet gennemgås af primær investigator.
|
Undersøgerne vil sammenligne den endelige diagnose (hofteeffusion eller ingen hofteeffusion) mellem point-of-care-ultralyd og radiologisk ultralyd for at bestemme antallet af uoverensstemmelser mellem grupperne.
|
Ved gennemgang af skemaet: mellem det tidspunkt, hvor målingen blev opnået i akutmodtagelsen, op til seks uger senere, når skemaet gennemgås af primær investigator.
|
|
Sammenhæng mellem point-of-care ultralyd og Kocher score (0-4).
Tidsramme: Ved gennemgang af skemaet: mellem det tidspunkt, hvor målingen blev opnået i akutmodtagelsen, op til seks uger senere, når skemaet gennemgås af primær investigator.
|
Efterforskere vil afgøre, om tilføjelsen af ultralydsresultater kombineret med Kocher-score (0-4; øget risiko for septisk arthritis med højere score), som inkluderer laboratoriemarkører, øger sandsynligheden for septisk arthritis.
|
Ved gennemgang af skemaet: mellem det tidspunkt, hvor målingen blev opnået i akutmodtagelsen, op til seks uger senere, når skemaet gennemgås af primær investigator.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ruchika M Jones, MD, MS, Connecticut Children's
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Caird MS, Flynn JM, Leung YL, Millman JE, D'Italia JG, Dormans JP. Factors distinguishing septic arthritis from transient synovitis of the hip in children. A prospective study. J Bone Joint Surg Am. 2006 Jun;88(6):1251-7. doi: 10.2106/JBJS.E.00216.
- Kocher MS, Zurakowski D, Kasser JR. Differentiating between septic arthritis and transient synovitis of the hip in children: an evidence-based clinical prediction algorithm. J Bone Joint Surg Am. 1999 Dec;81(12):1662-70. doi: 10.2106/00004623-199912000-00002.
- Klein DM, Barbera C, Gray ST, Spero CR, Perrier G, Teicher JL. Sensitivity of objective parameters in the diagnosis of pediatric septic hips. Clin Orthop Relat Res. 1997 May;(338):153-9. doi: 10.1097/00003086-199705000-00022.
- Del Beccaro MA, Champoux AN, Bockers T, Mendelman PM. Septic arthritis versus transient synovitis of the hip: the value of screening laboratory tests. Ann Emerg Med. 1992 Dec;21(12):1418-22. doi: 10.1016/s0196-0644(05)80052-6.
- Fabry G, Meire E. Septic arthritis of the hip in children: poor results after late and inadequate treatment. J Pediatr Orthop. 1983 Sep;3(4):461-6. doi: 10.1097/01241398-198309000-00008.
- Lunseth PA, Heiple KG. Prognosis in septic arthritis of the hip in children. Clin Orthop Relat Res. 1979 Mar-Apr;(139):81-5.
- Hallel T, Salvati EA. Septic arthritis of the hip in infancy: end result study. Clin Orthop Relat Res. 1978 May;(132):115-28.
- Bennett OM, Namnyak SS. Acute septic arthritis of the hip joint in infancy and childhood. Clin Orthop Relat Res. 1992 Aug;(281):123-32.
- Kocher MS, Mandiga R, Zurakowski D, Barnewolt C, Kasser JR. Validation of a clinical prediction rule for the differentiation between septic arthritis and transient synovitis of the hip in children. J Bone Joint Surg Am. 2004 Aug;86(8):1629-35. doi: 10.2106/00004623-200408000-00005.
- Cruz AI Jr, Anari JB, Ramirez JM, Sankar WN, Baldwin KD. Distinguishing Pediatric Lyme Arthritis of the Hip from Transient Synovitis and Acute Bacterial Septic Arthritis: A Systematic Review and Meta-analysis. Cureus. 2018 Jan 25;10(1):e2112. doi: 10.7759/cureus.2112.
- Plumb J, Mallin M, Bolte RG. The role of ultrasound in the emergency department evaluation of the acutely painful pediatric hip. Pediatr Emerg Care. 2015 Jan;31(1):54-8; quiz 59-61. doi: 10.1097/PEC.0000000000000332.
- Laine JC, Denning JR, Riccio AI, Jo C, Joglar JM, Wimberly RL. The use of ultrasound in the management of septic arthritis of the hip. J Pediatr Orthop B. 2015 Mar;24(2):95-8. doi: 10.1097/BPB.0000000000000134.
- Ehrendorfer S, LeQuesne G, Penta M, Smith P, Cundy P. Bilateral synovitis in symptomatic unilateral transient synovitis of the hip: an ultrasonographic study in 56 children. Acta Orthop Scand. 1996 Apr;67(2):149-52. doi: 10.3109/17453679608994660.
- Yabunaka K, Ohue M, Morimoto N, Kitano N, Shinohara K, Takamura M, Gotanda T, Sanada S. Sonographic measurement of transient synovitis in children: diagnostic value of joint effusion. Radiol Phys Technol. 2012 Jan;5(1):15-9. doi: 10.1007/s12194-011-0128-z. Epub 2011 Jul 12.
- Agarwal A, Aggarwal AN. Bone and Joint Infections in Children: Septic Arthritis. Indian J Pediatr. 2016 Aug;83(8):825-33. doi: 10.1007/s12098-015-1816-1. Epub 2015 Jul 21.
- Vieira RL, Levy JA. Bedside ultrasonography to identify hip effusions in pediatric patients. Ann Emerg Med. 2010 Mar;55(3):284-9. doi: 10.1016/j.annemergmed.2009.06.527. Epub 2009 Aug 20.
- Luhmann SJ, Jones A, Schootman M, Gordon JE, Schoenecker PL, Luhmann JD. Differentiation between septic arthritis and transient synovitis of the hip in children with clinical prediction algorithms. J Bone Joint Surg Am. 2004 May;86(5):956-62. doi: 10.2106/00004623-200405000-00011.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 19-117
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .