- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05971745
Nøjagtighed af pædiatriske udbydere af akutmedicin i diagnosticering af hofteeffusioner ved hjælp af plejepunkts-ultralyd
20. august 2024 opdateret af: Ruchika Jones, Connecticut Children's Medical Center
Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om pædiatriske akutmedicinske udbydere nøjagtigt kan diagnosticere en hofteeffusion ved hjælp af point-of-care ultralyd (POCUS) sammenlignet med radiologisk ultralyd (RADUS).
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne undersøgelse er at fastslå, at nøjagtigheden af uddannede pædiatriske akutmedicinske udbydere til at diagnosticere hofteeffusion ved hjælp af point-of-care ultralyd (POCUS) er ikke ringere end referencestandarden for radiologisk ultralyd (RADUS).
Derudover søger efterforskerne at sammenligne, hvordan POCUS klarer sig med andre kliniske tests eller undersøgelser til diagnosticering af septisk arthritis.
Efterforskerne antager, at uddannede EM-udbydere vil være i stand til at diagnosticere hofteudstrømning med høj (>90%) nøjagtighed sammenlignet med undersøgelser udført af Radiologiafdelingen.
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Faktiske)
161
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Queensland
-
Southport, Queensland, Australien, 4211
- Gold Coast Hospital and Health Service
-
-
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Forenede Stater, 06106
- Ruchika M Jones
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06550
- Yale University
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Forenede Stater, 07112
- Newark Beth Israel Medical Center
-
-
New York
-
New Hyde Park, New York, Forenede Stater, 11042
- Cohen Children's Medical Center
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Prøveudtagningsmetode
Ikke-sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Målgruppen er børn på 18 år og yngre, der præsenterer for akutafdelingen på Connecticut Children's Medical Center med en hovedklage, der nødvendiggør hofte-ultralyd, som bestemt af den læge, der tager sig af patienten på tidspunktet for besøget.
De, der præsenterer i løbet af undersøgelsesperioden oktober 2019-december 2023, vil blive rekrutteret.
Dette er en multicenter, international undersøgelse, der også vil blive udført i de pædiatriske akutafdelinger på følgende institutioner: Connecticut Children's, Cohen Children's Medical Center, New York-Presbyterian / Columbia University Medical Center, Yale New Haven Hospital, Newark Beth Israel Medical Center og Gold Coast Hospital (Queensland, Australien).
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 år eller yngre
- Klinisk præsentation, der nødvendiggør hofte-ultralyd, som bestemt af den evaluerende kliniker
- Studielæge tilgængelig på tidspunktet for præsentationen til ED
- Patient eller værge giver samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Børn, der møder op, når en undersøgelseslæge ikke er tilgængelig, eller dem, der ikke er givet samtykke til.
- Børn, der har fået foretaget ultralydsundersøgelse af hoften før deres ED-besøg. Børn med tidligere hofte/bækken røntgenbilleder vil ikke blive udelukket.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilstedeværelsen eller fraværet af en hofteeffusion.
Tidsramme: Fra det tidspunkt, hvor point-of-care ultralyden udføres af lægen under akutmodtagelsesbesøget til afslutning af studiet, gennemsnitligt 2 år.
|
Tilstedeværelsen eller fraværet af en effusion som bestemt af den pædiatriske akutmedicinske læge, der udfører point-of-care-ultralydsundersøgelsen på både de berørte og upåvirkede sider (dvs.
højre hofte og venstre hofte).
|
Fra det tidspunkt, hvor point-of-care ultralyden udføres af lægen under akutmodtagelsesbesøget til afslutning af studiet, gennemsnitligt 2 år.
|
|
Tilstedeværelsen af fravær af en hofteeffusion.
Tidsramme: Fra radiologen gennemgår ultralyden som udført af røntgenteknikeren under akutmodtagelsesbesøget, til studieafslutning i gennemsnit 2 år.
|
Tilstedeværelsen eller fraværet af en effusion som bestemt af radiologen på både de berørte og upåvirkede sider.
|
Fra radiologen gennemgår ultralyden som udført af røntgenteknikeren under akutmodtagelsesbesøget, til studieafslutning i gennemsnit 2 år.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Størrelsen af effusionen.
Tidsramme: Fra det tidspunkt, hvor point-of-care ultralyden udføres af lægen under skadestuebesøget til studieafslutning, gennemsnitligt 2 år
|
Målt af den pædiatriske akutmedicinske udbyder i millimeter.
|
Fra det tidspunkt, hvor point-of-care ultralyden udføres af lægen under skadestuebesøget til studieafslutning, gennemsnitligt 2 år
|
|
Placeringen af målingen af effusionen.
Tidsramme: Ved gennemgang af skemaet: mellem det tidspunkt, hvor målingen blev opnået i akutmodtagelsen, op til seks uger senere, når skemaet gennemgås af primær investigator.
|
Pædiatriske akutmedicinske læger vil måle en effusion på to udpegede steder.
Den ene placering er baseret på aktuel publiceret litteratur, mens den anden er at give en sammenligning for at bestemme, om den nøjagtige placering ændrer den endelige diagnose (effusion eller ingen effusion).
Efterforskere vil afgøre, om placeringen langs halsens vinkel påvirker den opnåede måling sammenlignet med den nuværende standardpraksis med at måle væske langs den bredeste del af lårbenshalsen.
|
Ved gennemgang af skemaet: mellem det tidspunkt, hvor målingen blev opnået i akutmodtagelsen, op til seks uger senere, når skemaet gennemgås af primær investigator.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal point-of-care ultralydsundersøgelser udført af PEM-udbydere, der har en anden endelig diagnose sammenlignet med radiologisk ultralyd.
Tidsramme: Ved gennemgang af skemaet: mellem det tidspunkt, hvor målingen blev opnået i akutmodtagelsen, op til seks uger senere, når skemaet gennemgås af primær investigator.
|
Undersøgerne vil sammenligne den endelige diagnose (hofteeffusion eller ingen hofteeffusion) mellem point-of-care-ultralyd og radiologisk ultralyd for at bestemme antallet af uoverensstemmelser mellem grupperne.
|
Ved gennemgang af skemaet: mellem det tidspunkt, hvor målingen blev opnået i akutmodtagelsen, op til seks uger senere, når skemaet gennemgås af primær investigator.
|
|
Sammenhæng mellem point-of-care ultralyd og Kocher score (0-4).
Tidsramme: Ved gennemgang af skemaet: mellem det tidspunkt, hvor målingen blev opnået i akutmodtagelsen, op til seks uger senere, når skemaet gennemgås af primær investigator.
|
Efterforskere vil afgøre, om tilføjelsen af ultralydsresultater kombineret med Kocher-score (0-4; øget risiko for septisk arthritis med højere score), som inkluderer laboratoriemarkører, øger sandsynligheden for septisk arthritis.
|
Ved gennemgang af skemaet: mellem det tidspunkt, hvor målingen blev opnået i akutmodtagelsen, op til seks uger senere, når skemaet gennemgås af primær investigator.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ruchika M Jones, MD, MS, Connecticut Children's
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Caird MS, Flynn JM, Leung YL, Millman JE, D'Italia JG, Dormans JP. Factors distinguishing septic arthritis from transient synovitis of the hip in children. A prospective study. J Bone Joint Surg Am. 2006 Jun;88(6):1251-7. doi: 10.2106/JBJS.E.00216.
- Kocher MS, Zurakowski D, Kasser JR. Differentiating between septic arthritis and transient synovitis of the hip in children: an evidence-based clinical prediction algorithm. J Bone Joint Surg Am. 1999 Dec;81(12):1662-70. doi: 10.2106/00004623-199912000-00002.
- Klein DM, Barbera C, Gray ST, Spero CR, Perrier G, Teicher JL. Sensitivity of objective parameters in the diagnosis of pediatric septic hips. Clin Orthop Relat Res. 1997 May;(338):153-9. doi: 10.1097/00003086-199705000-00022.
- Del Beccaro MA, Champoux AN, Bockers T, Mendelman PM. Septic arthritis versus transient synovitis of the hip: the value of screening laboratory tests. Ann Emerg Med. 1992 Dec;21(12):1418-22. doi: 10.1016/s0196-0644(05)80052-6.
- Fabry G, Meire E. Septic arthritis of the hip in children: poor results after late and inadequate treatment. J Pediatr Orthop. 1983 Sep;3(4):461-6. doi: 10.1097/01241398-198309000-00008.
- Lunseth PA, Heiple KG. Prognosis in septic arthritis of the hip in children. Clin Orthop Relat Res. 1979 Mar-Apr;(139):81-5.
- Hallel T, Salvati EA. Septic arthritis of the hip in infancy: end result study. Clin Orthop Relat Res. 1978 May;(132):115-28.
- Bennett OM, Namnyak SS. Acute septic arthritis of the hip joint in infancy and childhood. Clin Orthop Relat Res. 1992 Aug;(281):123-32.
- Kocher MS, Mandiga R, Zurakowski D, Barnewolt C, Kasser JR. Validation of a clinical prediction rule for the differentiation between septic arthritis and transient synovitis of the hip in children. J Bone Joint Surg Am. 2004 Aug;86(8):1629-35. doi: 10.2106/00004623-200408000-00005.
- Cruz AI Jr, Anari JB, Ramirez JM, Sankar WN, Baldwin KD. Distinguishing Pediatric Lyme Arthritis of the Hip from Transient Synovitis and Acute Bacterial Septic Arthritis: A Systematic Review and Meta-analysis. Cureus. 2018 Jan 25;10(1):e2112. doi: 10.7759/cureus.2112.
- Plumb J, Mallin M, Bolte RG. The role of ultrasound in the emergency department evaluation of the acutely painful pediatric hip. Pediatr Emerg Care. 2015 Jan;31(1):54-8; quiz 59-61. doi: 10.1097/PEC.0000000000000332.
- Laine JC, Denning JR, Riccio AI, Jo C, Joglar JM, Wimberly RL. The use of ultrasound in the management of septic arthritis of the hip. J Pediatr Orthop B. 2015 Mar;24(2):95-8. doi: 10.1097/BPB.0000000000000134.
- Ehrendorfer S, LeQuesne G, Penta M, Smith P, Cundy P. Bilateral synovitis in symptomatic unilateral transient synovitis of the hip: an ultrasonographic study in 56 children. Acta Orthop Scand. 1996 Apr;67(2):149-52. doi: 10.3109/17453679608994660.
- Yabunaka K, Ohue M, Morimoto N, Kitano N, Shinohara K, Takamura M, Gotanda T, Sanada S. Sonographic measurement of transient synovitis in children: diagnostic value of joint effusion. Radiol Phys Technol. 2012 Jan;5(1):15-9. doi: 10.1007/s12194-011-0128-z. Epub 2011 Jul 12.
- Agarwal A, Aggarwal AN. Bone and Joint Infections in Children: Septic Arthritis. Indian J Pediatr. 2016 Aug;83(8):825-33. doi: 10.1007/s12098-015-1816-1. Epub 2015 Jul 21.
- Vieira RL, Levy JA. Bedside ultrasonography to identify hip effusions in pediatric patients. Ann Emerg Med. 2010 Mar;55(3):284-9. doi: 10.1016/j.annemergmed.2009.06.527. Epub 2009 Aug 20.
- Luhmann SJ, Jones A, Schootman M, Gordon JE, Schoenecker PL, Luhmann JD. Differentiation between septic arthritis and transient synovitis of the hip in children with clinical prediction algorithms. J Bone Joint Surg Am. 2004 May;86(5):956-62. doi: 10.2106/00004623-200405000-00011.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
15. oktober 2019
Primær færdiggørelse (Faktiske)
25. april 2024
Studieafslutning (Faktiske)
25. april 2024
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
13. juli 2023
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
25. juli 2023
Først opslået (Faktiske)
2. august 2023
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
22. august 2024
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
20. august 2024
Sidst verificeret
1. august 2024
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 19-117
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
Hvert undersøgelsessted vil indtaste data i Redcap, som hostes af hovedwebstedet, Connecticut Children's.
Data vil være tilgængelige for gennemgang og kombineret af Connecticut Children's efterforskere til dataanalyse.
Hvert deltagende websted har gennemført en databrugsaftale med det ledende websted, der accepterer denne plan.
IPD-delingstidsramme
Deles, da patienter ses gennem hele undersøgelsens forløb.
IPD-delingsadgangskriterier
Kun den udpegede undersøgelsesforsker på hvert deltagende websted vil kun have Redcap-adgang med henblik på dataindtastning.
Primære efterforskere på hovedstedet vil have adgang til det kombinerede datasæt til dataanalyser.
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Septisk arthritis
-
University of AarhusAarhus University HospitalAfsluttetPolyartikulær juvenil reumatoid arthritis | Systemisk juvenil idiopatisk arthritis | Juvenil Idiopatisk Arthritis, OligoarthritisDanmark
-
University of Sao Paulo General HospitalIkke rekrutterer endnuJuvenil idiopatisk arthritis | Juvenil reumatoid arthritis | Juvenil arthritisBrasilien
-
Bangladesh Medical UniversityAfsluttetJuvenil idiopatisk arthritis | Polyartikulær juvenil idiopatisk arthritis | Refraktær Polyartikulær Juvenil Idiopatisk ArthritisBangladesh
-
Sunnybrook Health Sciences CentreUniversity Health Network, Toronto; University of TorontoAfsluttet
-
Biomet Orthopedics, LLCNew Lexington ClinicAfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Knæ arthritis | Degenerativ arthritisForenede Stater
-
NovartisAfsluttetArthritis, Juvenil ReumatoidItalien
-
Centocor, Inc.Afsluttet
-
Biomet Orthopedics, LLCNew Lexington ClinicAfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Knæ arthritis | Degenerativ arthritisForenede Stater
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuJuvenil idiopatisk arthritis | Tenosynovitis | Polyartikulær juvenil idiopatisk arthritis | Oligoartikulær juvenil idiopatisk arthritis
-
DePuy OrthopaedicsAfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Avaskulær nekrose | Juvenil reumatoid arthritis | Post-traumatisk arthritis | Anden inflammatorisk arthritisForenede Stater