Precisione dei fornitori di medicina d'urgenza pediatrica nella diagnosi dei versamenti dell'anca utilizzando gli ultrasuoni del punto di cura
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Ruchika M Jones, MD, MS
- Numero di telefono: 860-837-5596
- Email: rjones@connecticutchildrens.org
Luoghi di studio
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Queensland
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Southport, Queensland, Australia, 4211
- Gold Coast Hospital and Health Service
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Connecticut
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Hartford, Connecticut, Stati Uniti, 06106
- Ruchika M Jones
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New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06550
- Yale University
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New Jersey
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Newark, New Jersey, Stati Uniti, 07112
- Newark Beth Israel Medical Center
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New York
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New Hyde Park, New York, Stati Uniti, 11042
- Cohen Children's Medical Center
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New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia University Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 18 anni o meno
- Presentazione clinica che richiede l'ecografia dell'anca come determinato dal medico valutatore
- Medico dello studio disponibile al momento della presentazione in PS
- Il paziente o il tutore legale fornisce il consenso
Criteri di esclusione:
- Bambini che si presentano quando un medico dello studio non è disponibile o quelli per i quali non viene dato il consenso.
- Bambini che hanno avuto l'ecografia dell'anca prima della loro visita in PS. I bambini con precedenti radiografie dell'anca/bacino non saranno esclusi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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La presenza o l'assenza di un versamento dell'anca.
Lasso di tempo: Dal momento in cui l'ecografia del punto di cura viene eseguita dal medico durante la visita al pronto soccorso fino al completamento dello studio, in media 2 anni.
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La presenza o l'assenza di un versamento, come determinato dal medico pediatrico di medicina d'urgenza che esegue lo studio ecografico point-of-care su entrambi i lati affetti e non affetti (ad es.
anca destra e anca sinistra).
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Dal momento in cui l'ecografia del punto di cura viene eseguita dal medico durante la visita al pronto soccorso fino al completamento dello studio, in media 2 anni.
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La presenza o l'assenza di un versamento dell'anca.
Lasso di tempo: Dal momento in cui il radiologo rivede l'ecografia eseguita dal tecnico di radiologia durante la visita al pronto soccorso, fino al completamento dello studio, in media 2 anni.
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La presenza o l'assenza di un versamento come determinato dal radiologo su entrambi i lati interessati e non interessati.
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Dal momento in cui il radiologo rivede l'ecografia eseguita dal tecnico di radiologia durante la visita al pronto soccorso, fino al completamento dello studio, in media 2 anni.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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La dimensione del versamento.
Lasso di tempo: Dal momento in cui l'ecografia presso il punto di cura viene eseguita dal medico durante la visita al pronto soccorso fino al completamento dello studio, in media 2 anni
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Come misurato dal fornitore di medicina d'urgenza pediatrica in millimetri.
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Dal momento in cui l'ecografia presso il punto di cura viene eseguita dal medico durante la visita al pronto soccorso fino al completamento dello studio, in media 2 anni
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La posizione della misurazione del versamento.
Lasso di tempo: Al momento della revisione della cartella: dal momento in cui la misurazione è stata ottenuta nel pronto soccorso fino a sei settimane dopo, quando la cartella viene rivista dal ricercatore primario.
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I medici di medicina d'urgenza pediatrica misureranno un versamento in due punti designati.
Una posizione si basa sull'attuale letteratura pubblicata, mentre la seconda serve a fornire un confronto per determinare se la posizione esatta altera la diagnosi finale (versamento o assenza di versamento).
Gli investigatori determineranno se la posizione lungo l'angolo del collo influisce sulla misurazione ottenuta rispetto all'attuale pratica standard di misurazione del fluido lungo la parte più ampia del collo femorale.
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Al momento della revisione della cartella: dal momento in cui la misurazione è stata ottenuta nel pronto soccorso fino a sei settimane dopo, quando la cartella viene rivista dal ricercatore primario.
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di studi ecografici point-of-care eseguiti da fornitori di PEM che hanno una diagnosi finale diversa rispetto all'ecografia radiologica.
Lasso di tempo: Al momento della revisione della cartella: dal momento in cui la misurazione è stata ottenuta nel pronto soccorso fino a sei settimane dopo, quando la cartella viene rivista dal ricercatore primario.
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Gli investigatori confronteranno la diagnosi finale (versamento dell'anca o nessun versamento dell'anca) tra l'ecografia del punto di cura e l'ecografia radiologica per determinare il numero di discrepanze tra i gruppi.
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Al momento della revisione della cartella: dal momento in cui la misurazione è stata ottenuta nel pronto soccorso fino a sei settimane dopo, quando la cartella viene rivista dal ricercatore primario.
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Associazione tra ecografia point-of-care e punteggio Kocher (0-4).
Lasso di tempo: Al momento della revisione della cartella: dal momento in cui la misurazione è stata ottenuta al pronto soccorso fino a sei settimane dopo, quando la cartella viene revisionata dallo sperimentatore principale.
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Gli investigatori determineranno se l'aggiunta dei risultati dell'ecografia abbinati al punteggio Kocher (0-4; aumento del rischio di artrite settica con punteggi più alti), che include marcatori di laboratorio, aumenta la probabilità di artrite settica.
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Al momento della revisione della cartella: dal momento in cui la misurazione è stata ottenuta al pronto soccorso fino a sei settimane dopo, quando la cartella viene revisionata dallo sperimentatore principale.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Ruchika M Jones, MD, MS, Connecticut Children's
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Caird MS, Flynn JM, Leung YL, Millman JE, D'Italia JG, Dormans JP. Factors distinguishing septic arthritis from transient synovitis of the hip in children. A prospective study. J Bone Joint Surg Am. 2006 Jun;88(6):1251-7. doi: 10.2106/JBJS.E.00216.
- Kocher MS, Zurakowski D, Kasser JR. Differentiating between septic arthritis and transient synovitis of the hip in children: an evidence-based clinical prediction algorithm. J Bone Joint Surg Am. 1999 Dec;81(12):1662-70. doi: 10.2106/00004623-199912000-00002.
- Klein DM, Barbera C, Gray ST, Spero CR, Perrier G, Teicher JL. Sensitivity of objective parameters in the diagnosis of pediatric septic hips. Clin Orthop Relat Res. 1997 May;(338):153-9. doi: 10.1097/00003086-199705000-00022.
- Del Beccaro MA, Champoux AN, Bockers T, Mendelman PM. Septic arthritis versus transient synovitis of the hip: the value of screening laboratory tests. Ann Emerg Med. 1992 Dec;21(12):1418-22. doi: 10.1016/s0196-0644(05)80052-6.
- Fabry G, Meire E. Septic arthritis of the hip in children: poor results after late and inadequate treatment. J Pediatr Orthop. 1983 Sep;3(4):461-6. doi: 10.1097/01241398-198309000-00008.
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- Yabunaka K, Ohue M, Morimoto N, Kitano N, Shinohara K, Takamura M, Gotanda T, Sanada S. Sonographic measurement of transient synovitis in children: diagnostic value of joint effusion. Radiol Phys Technol. 2012 Jan;5(1):15-9. doi: 10.1007/s12194-011-0128-z. Epub 2011 Jul 12.
- Agarwal A, Aggarwal AN. Bone and Joint Infections in Children: Septic Arthritis. Indian J Pediatr. 2016 Aug;83(8):825-33. doi: 10.1007/s12098-015-1816-1. Epub 2015 Jul 21.
- Vieira RL, Levy JA. Bedside ultrasonography to identify hip effusions in pediatric patients. Ann Emerg Med. 2010 Mar;55(3):284-9. doi: 10.1016/j.annemergmed.2009.06.527. Epub 2009 Aug 20.
- Luhmann SJ, Jones A, Schootman M, Gordon JE, Schoenecker PL, Luhmann JD. Differentiation between septic arthritis and transient synovitis of the hip in children with clinical prediction algorithms. J Bone Joint Surg Am. 2004 May;86(5):956-62. doi: 10.2106/00004623-200405000-00011.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 19-117
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Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
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- ICF
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