Genauigkeit von Anbietern pädiatrischer Notfallmedizin bei der Diagnose von Hüftergüssen mithilfe von Point-of-Care-Ultraschall
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Ruchika M Jones, MD, MS
- Telefonnummer: 860-837-5596
- E-Mail: rjones@connecticutchildrens.org
Studienorte
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Queensland
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Southport, Queensland, Australien, 4211
- Gold Coast Hospital and Health Service
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Connecticut
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Hartford, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06106
- Ruchika M Jones
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New Haven, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06550
- Yale University
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New Jersey
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Newark, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07112
- Newark Beth Israel Medical Center
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New York
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New Hyde Park, New York, Vereinigte Staaten, 11042
- Cohen Children's Medical Center
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- Columbia University Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18 Jahre oder jünger
- Klinisches Erscheinungsbild, das eine Ultraschalluntersuchung der Hüfte erfordert, wie vom beurteilenden Arzt festgelegt
- Studienarzt zum Zeitpunkt der Vorstellung in der Notaufnahme verfügbar
- Der Patient oder Erziehungsberechtigte erteilt sein Einverständnis
Ausschlusskriterien:
- Kinder, die anwesend sind, wenn kein Studienarzt verfügbar ist, oder Kinder, für die keine Einwilligung erteilt wurde.
- Kinder, bei denen vor ihrem Besuch in der Notaufnahme eine Ultraschalluntersuchung der Hüfte durchgeführt wurde. Kinder mit vorherigen Hüft-/Beckenröntgenaufnahmen werden nicht ausgeschlossen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Das Vorhandensein oder Fehlen eines Hüftergusses.
Zeitfenster: Von der Durchführung des Point-of-Care-Ultraschalls durch den Arzt während des Besuchs in der Notaufnahme bis zum Abschluss der Studie vergehen durchschnittlich 2 Jahre.
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Das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein eines Ergusses, wie vom pädiatrischen Notfallmediziner festgestellt, der die Point-of-Care-Ultraschalluntersuchung sowohl auf der betroffenen als auch auf der nicht betroffenen Seite durchführt (d. h.
rechte Hüfte und linke Hüfte).
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Von der Durchführung des Point-of-Care-Ultraschalls durch den Arzt während des Besuchs in der Notaufnahme bis zum Abschluss der Studie vergehen durchschnittlich 2 Jahre.
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Das Vorliegen oder Fehlen eines Hüftergusses.
Zeitfenster: Von der Überprüfung des Ultraschalls durch den Radiologen, wie er vom Radiologietechniker während des Besuchs in der Notaufnahme durchgeführt wurde, bis zum Abschluss der Studie vergehen durchschnittlich 2 Jahre.
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Das vom Radiologen festgestellte Vorhandensein oder Nichtvorhandensein eines Ergusses sowohl auf der betroffenen als auch auf der nicht betroffenen Seite.
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Von der Überprüfung des Ultraschalls durch den Radiologen, wie er vom Radiologietechniker während des Besuchs in der Notaufnahme durchgeführt wurde, bis zum Abschluss der Studie vergehen durchschnittlich 2 Jahre.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Größe des Ergusses.
Zeitfenster: Von der Durchführung des Point-of-Care-Ultraschalls durch den Arzt während des Besuchs in der Notaufnahme bis zum Abschluss der Studie vergehen durchschnittlich 2 Jahre
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Gemessen vom pädiatrischen Notfallmediziner in Millimetern.
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Von der Durchführung des Point-of-Care-Ultraschalls durch den Arzt während des Besuchs in der Notaufnahme bis zum Abschluss der Studie vergehen durchschnittlich 2 Jahre
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Der Ort der Messung des Ergusses.
Zeitfenster: Bei der Überprüfung des Diagramms: zwischen dem Zeitpunkt, an dem die Messung in der Notaufnahme durchgeführt wurde, und bis zu sechs Wochen später, wenn das Diagramm vom Hauptermittler überprüft wird.
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Kindernotfallmediziner messen einen Erguss an zwei dafür vorgesehenen Stellen.
Ein Standort basiert auf der aktuell veröffentlichten Literatur, während der zweite einen Vergleich ermöglichen soll, um festzustellen, ob der genaue Standort die endgültige Diagnose (Erguss oder kein Erguss) beeinflusst.
Die Forscher werden feststellen, ob die Position entlang des Halswinkels die erhaltene Messung beeinflusst, wenn sie mit der aktuellen Standardpraxis der Flüssigkeitsmessung entlang der breitesten Stelle des Oberschenkelhalses verglichen wird.
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Bei der Überprüfung des Diagramms: zwischen dem Zeitpunkt, an dem die Messung in der Notaufnahme durchgeführt wurde, und bis zu sechs Wochen später, wenn das Diagramm vom Hauptermittler überprüft wird.
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der von PEM-Anbietern durchgeführten Point-of-Care-Ultraschallstudien, die im Vergleich zur radiologischen Ultraschalluntersuchung eine andere endgültige Diagnose haben.
Zeitfenster: Bei der Überprüfung des Diagramms: zwischen dem Zeitpunkt, an dem die Messung in der Notaufnahme durchgeführt wurde, und bis zu sechs Wochen später, wenn das Diagramm vom Hauptermittler überprüft wird.
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Die Forscher vergleichen die endgültige Diagnose (Hüfterguss oder kein Hüfterguss) zwischen Point-of-Care-Ultraschall und radiologischem Ultraschall, um die Anzahl der Diskrepanzen zwischen den Gruppen zu bestimmen.
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Bei der Überprüfung des Diagramms: zwischen dem Zeitpunkt, an dem die Messung in der Notaufnahme durchgeführt wurde, und bis zu sechs Wochen später, wenn das Diagramm vom Hauptermittler überprüft wird.
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Zusammenhang zwischen Point-of-Care-Ultraschall und Kocher-Score (0-4).
Zeitfenster: Bei der Überprüfung des Diagramms: zwischen dem Zeitpunkt, an dem die Messung in der Notaufnahme durchgeführt wurde, und bis zu sechs Wochen später, wenn das Diagramm vom Hauptermittler überprüft wird.
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Die Forscher werden feststellen, ob die Hinzufügung von Ultraschallergebnissen in Verbindung mit dem Kocher-Score (0-4; erhöhtes Risiko für septische Arthritis bei höheren Werten), der Labormarker umfasst, die Wahrscheinlichkeit einer septischen Arthritis erhöht.
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Bei der Überprüfung des Diagramms: zwischen dem Zeitpunkt, an dem die Messung in der Notaufnahme durchgeführt wurde, und bis zu sechs Wochen später, wenn das Diagramm vom Hauptermittler überprüft wird.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ruchika M Jones, MD, MS, Connecticut Children's
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Caird MS, Flynn JM, Leung YL, Millman JE, D'Italia JG, Dormans JP. Factors distinguishing septic arthritis from transient synovitis of the hip in children. A prospective study. J Bone Joint Surg Am. 2006 Jun;88(6):1251-7. doi: 10.2106/JBJS.E.00216.
- Kocher MS, Zurakowski D, Kasser JR. Differentiating between septic arthritis and transient synovitis of the hip in children: an evidence-based clinical prediction algorithm. J Bone Joint Surg Am. 1999 Dec;81(12):1662-70. doi: 10.2106/00004623-199912000-00002.
- Klein DM, Barbera C, Gray ST, Spero CR, Perrier G, Teicher JL. Sensitivity of objective parameters in the diagnosis of pediatric septic hips. Clin Orthop Relat Res. 1997 May;(338):153-9. doi: 10.1097/00003086-199705000-00022.
- Del Beccaro MA, Champoux AN, Bockers T, Mendelman PM. Septic arthritis versus transient synovitis of the hip: the value of screening laboratory tests. Ann Emerg Med. 1992 Dec;21(12):1418-22. doi: 10.1016/s0196-0644(05)80052-6.
- Fabry G, Meire E. Septic arthritis of the hip in children: poor results after late and inadequate treatment. J Pediatr Orthop. 1983 Sep;3(4):461-6. doi: 10.1097/01241398-198309000-00008.
- Lunseth PA, Heiple KG. Prognosis in septic arthritis of the hip in children. Clin Orthop Relat Res. 1979 Mar-Apr;(139):81-5.
- Hallel T, Salvati EA. Septic arthritis of the hip in infancy: end result study. Clin Orthop Relat Res. 1978 May;(132):115-28.
- Bennett OM, Namnyak SS. Acute septic arthritis of the hip joint in infancy and childhood. Clin Orthop Relat Res. 1992 Aug;(281):123-32.
- Kocher MS, Mandiga R, Zurakowski D, Barnewolt C, Kasser JR. Validation of a clinical prediction rule for the differentiation between septic arthritis and transient synovitis of the hip in children. J Bone Joint Surg Am. 2004 Aug;86(8):1629-35. doi: 10.2106/00004623-200408000-00005.
- Cruz AI Jr, Anari JB, Ramirez JM, Sankar WN, Baldwin KD. Distinguishing Pediatric Lyme Arthritis of the Hip from Transient Synovitis and Acute Bacterial Septic Arthritis: A Systematic Review and Meta-analysis. Cureus. 2018 Jan 25;10(1):e2112. doi: 10.7759/cureus.2112.
- Plumb J, Mallin M, Bolte RG. The role of ultrasound in the emergency department evaluation of the acutely painful pediatric hip. Pediatr Emerg Care. 2015 Jan;31(1):54-8; quiz 59-61. doi: 10.1097/PEC.0000000000000332.
- Laine JC, Denning JR, Riccio AI, Jo C, Joglar JM, Wimberly RL. The use of ultrasound in the management of septic arthritis of the hip. J Pediatr Orthop B. 2015 Mar;24(2):95-8. doi: 10.1097/BPB.0000000000000134.
- Ehrendorfer S, LeQuesne G, Penta M, Smith P, Cundy P. Bilateral synovitis in symptomatic unilateral transient synovitis of the hip: an ultrasonographic study in 56 children. Acta Orthop Scand. 1996 Apr;67(2):149-52. doi: 10.3109/17453679608994660.
- Yabunaka K, Ohue M, Morimoto N, Kitano N, Shinohara K, Takamura M, Gotanda T, Sanada S. Sonographic measurement of transient synovitis in children: diagnostic value of joint effusion. Radiol Phys Technol. 2012 Jan;5(1):15-9. doi: 10.1007/s12194-011-0128-z. Epub 2011 Jul 12.
- Agarwal A, Aggarwal AN. Bone and Joint Infections in Children: Septic Arthritis. Indian J Pediatr. 2016 Aug;83(8):825-33. doi: 10.1007/s12098-015-1816-1. Epub 2015 Jul 21.
- Vieira RL, Levy JA. Bedside ultrasonography to identify hip effusions in pediatric patients. Ann Emerg Med. 2010 Mar;55(3):284-9. doi: 10.1016/j.annemergmed.2009.06.527. Epub 2009 Aug 20.
- Luhmann SJ, Jones A, Schootman M, Gordon JE, Schoenecker PL, Luhmann JD. Differentiation between septic arthritis and transient synovitis of the hip in children with clinical prediction algorithms. J Bone Joint Surg Am. 2004 May;86(5):956-62. doi: 10.2106/00004623-200405000-00011.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 19-117
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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