Nodebesparende kortforløbsstråling kombineret med CAPOX og Tislelizumab til MSS mellem- og lav rektalcancer (mRCAT)
Modificeret kort-kursus stråling kombineret med CAPOX og Tislelizumab til MSS Locally Advanced of Middle og Low Rectal Cancer (mRCAT): Et åbent, enkeltarmet, prospektivt multicenter klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Zhangfa Song, M.D, PH.D
- Telefonnummer: +86 13867421652
- E-mail: songzhangfa@zju.edu.cn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Cheng Cai, master
- Telefonnummer: +86 18395995912
- E-mail: ColoSurg_cc@zju.edu.cn
Studiesteder
-
-
Zhejiang
-
Hanzhou, Zhejiang, Kina, 310012
- Rekruttering
- Sir Run Run Shao hospital
-
Kontakt:
- Zhangfa Song, Dr
- Telefonnummer: +86 13867421652
- E-mail: songzhangfa@zju.edu.cn
-
Ledende efterforsker:
- Zhangfa Song, doctor
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der har en stærk vilje til at bevare anus og er villige til at modtage neoadjuverende terapi.
- Mand eller kvinde i alderen 18-75.
- Patienter diagnosticeret med lav rektalcancer inden for 10 cm fra underkanten af tumoren til analkanten ved bækken-MR og anorektoskopi, det kliniske stadium er cT2N+M0/cT3-4aN0/+M0, lymfeknuderne er begrænset til mesorectum, den perifere resektionsmargin er negativ, tumor optager <2/3 cirkel af tarmlumen.
- Histologisk bekræftet rektal adenokarcinom; Genetisk test tyder på MSI-L eller MSS, eller tumorbiopsi-immunhistokemi afslører pMMR, dvs. MSH1, MSH2, MSH6 og PMS2 er alle positive.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1.
- Ingen tidligere behandling (inklusive antitumorterapi, immunterapi eller bækkenstråling).
- Tilstrækkelig hæmatologisk, hepatisk, nyre-, skjoldbruskkirtel- og hjertefunktion: hvide blodlegemer ≥3500/mm3, neutrofiler ≥1800/mm3, blodplader ≥100.000/mm3, hæmoglobin ≥100 g/L; aktiveret partiel tromboplastintid, protrombintid og internationalt normaliseret forhold ≤1,5 × ULN; aspartataminotransferase og alaninaminotransferase ≤3,0 × øvre normalgrænse (ULN), bilirubin ≤1,25 × ULN, serumalbumin ≥28 g/L. kreatininclearance ≥50 ml/mi, kreatinin ≤1,5 × ULN;
- Formular til informeret samtykke underskrevet.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med en tidligere historie med ondartede tumorer udover endetarmskræft.
- Patienter med fjernmetastaser før indskrivning.
- Patienter med positive interne eller eksterne iliacale lymfeknuder vurderes ved MR eller CT.
- Patienter med obstruktion, perforation eller blødning, der kræver akut operation.
- Patienter med alvorlige samtidige sygdomme og estimeret overlevelsestid ≤ 5 år.
- Allergisk over for enhver komponent i terapien.
- Patienter med dårligt differentieret adenocarcinom, signetringcellecarcinom eller mucinøst adenocarcinom.
- Patienter, der modtog immunsuppressiv eller systemisk hormonbehandling til immunsuppressive formål inden for 1 måned før påbegyndelse af behandlingen.
- Patienter, der har modtaget et andet eksperimentelt lægemiddel (herunder immunterapi) eller har deltaget i et andet interventionelt klinisk forsøg inden for 30 dage før screening.
- Faktorer, der fører til studiestop, såsom alkoholisme, stofmisbrug, andre alvorlige sygdomme (herunder psykiatriske lidelser), der kræver kombinationsbehandling, og patienter med alvorlige laboratorieabnormiteter.
- Patienter med medfødt eller erhvervet immundefekt (såsom HIV-infektion).
- Udsatte grupper, herunder psykisk syge, kognitivt svækkede, kritisk syge patienter, mindreårige, gravide eller ammende kvinder, analfabeter mv.
- Andre forhold, som efterforskerne ikke anser for egnede til denne undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandlingsarm
Deltagerne vil modtage 5*5Gy modificeret kort-kurs stråling (stråling rettet mod tumorlejet uden at bestråle omgivende tumordrænende lymfeknuder) samtidig med CAPOX- og tislelizumab-regimer: Oxaliplatin, 130mg/m2, intravenøs infusion,d1 i hver cyklus; Capecitabin, 1000mg/m2, PO, BID, d1-14 og tislelizumab, 200mg intravenøs infusion d1 af hver cyklus.
CAPOX og tislelizumab gentages hver 3. uge i 4 cyklusser, efterfulgt af total mesorektal excisionskirurgi.
|
Capecitabin: 1000mg/m2 d1-14 q3w
Oxaliplatin: 130mg/m2 d1 q3w
stråling rettet mod tumorlejet uden at bestråle omgivende tumordrænende lymfeknuder: 25Gy/5Fx
PD-1 antistof (Tislelizumab): 200mg d1 q3w
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patologisk komplet respons (pCR) rate
Tidsramme: inden for 10 dage efter operationen
|
Status for pCR vil blive evalueret efter TME-operationen.
|
inden for 10 dage efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tumorregressionsgrad
Tidsramme: inden for 10 dage efter operationen
|
TRG evalueres efter AJCC-systemet.
TRG0-1 er defineret som god respons, TRG2 som moderat respons og TRG3 som dårlig respons.
|
inden for 10 dage efter operationen
|
|
Lokal gentagelsesrate (LRR)
Tidsramme: 3 år efter sugning
|
Tilstedeværelse af adenokarcinom i rektalvæggen eller i mesorectum bekræftet af patologi.
|
3 år efter sugning
|
|
Sygdomsfri overlevelse (DFS)
Tidsramme: 3 år efter operationen
|
Den treårige sygdomsfri overlevelse af patienter.
|
3 år efter operationen
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 3 år efter operationen
|
Den samlede treårige overlevelse af patienter.
|
3 år efter operationen
|
|
Rate af negative virkninger
Tidsramme: Fra datoen for påbegyndelse af behandlingen til datoen for dødsfald uanset årsag, vurderet op til 5 år
|
Rate af strålebehandling, kemoterapi og immunterapi relaterede bivirkninger
|
Fra datoen for påbegyndelse af behandlingen til datoen for dødsfald uanset årsag, vurderet op til 5 år
|
|
Rektal specifik livskvalitetsvurdering via QLQ-CR29
Tidsramme: Baseline og måneder 3, 6, 12, 24, 36, 60 efter operationen
|
Rektal specifik livskvalitet ifølge European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) Quality of Life spørgeskema QLQ-CR29.
skala fra 0 til 100, En højere skala repræsenterer bedre funktion og højere livskvalitet.
|
Baseline og måneder 3, 6, 12, 24, 36, 60 efter operationen
|
|
Livskvalitetsvurdering via QLQ-C30
Tidsramme: Baseline og måneder 3, 6, 12, 24, 36, 60 efter operationen
|
Livskvalitet ifølge EORTC Livskvalitet Spørgeskema QLQ-C30 version 3.0.
Score varierer fra 0 til 100 point.
En højere score repræsenterer bedre funktion og højere livskvalitet.
|
Baseline og måneder 3, 6, 12, 24, 36, 60 efter operationen
|
|
Validering af Wexner-scoren
Tidsramme: Måneder 3, 6, 12, 24, 36, 60 efter operationen
|
Ændringen af sværhedsgraden af fækal inkontinensvurdering i henhold til Wexner-score.
en score fra 0-20, hvor 0 er perfekt kontinens og 20 er komplet inkontinens.
|
Måneder 3, 6, 12, 24, 36, 60 efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Tarmsygdomme
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Rektale neoplasmer
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Capecitabin
- Oxaliplatin
- Antistoffer
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SRRS-mRCAT
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .