Regorafenib i kombination med Pembrolizumab eller Pembrolizumab til MSI-H kolorektal cancer
Randomiseret forsøg med Regorafenib i kombination med Pembrolizumab eller Pembrolizumab monoterapi med en effekt Lead-in af Regorafenib og Pembrolizumab til patienter med MSI-H kolorektal cancer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Clare Grzejka, RN, BSN
- Telefonnummer: 412-623-4891
- E-mail: grzejkac@upmc.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Debra Diecks, RN, BSN
- Telefonnummer: 412-623-8364
- E-mail: diecksda@upmc.edu
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15232
- UPMC Hillman Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftet mismatch reparation mangelfuld eller mikrosatellit ustabilitet høj fremskreden stadium kolorektal cancer
- Målbar sygdom (iht. RECIST v1.1)
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0 til 1
- Alder > 18
- Patienten skal kunne sluge oral medicin.
Tilstrækkelig organfunktion baseret på følgende laboratorievurderinger:
- ANC skal være ≥ 1500/mm3
- trombocyttal skal være ≥ 100.000/mm3
- WBC-tal ≥ 2,5 × 109 /L
- Hæmoglobin skal være ≥ 9 g/dL
- Alkalisk fosfatase ≤ 2,5× øvre normalgrænse (ULN) med undtagelse af patienter med dokumenterede lever- eller knoglemetastaser, som bør have ALP ≤ 5,0× ULN
- ASAT og ALAT ≤ 2,5× ULN med undtagelse af patienter med dokumenterede levermetastaser, som kan have ASAT og/eller ALAT ≤ 5,0× ULN
- International normaliseret ratio (INR) ≤ 1,5 x ULN og partiel tromboplastintid (PTT) eller aktiveret partiel tromboplastintid (aPTT) ≤ 1,5 x ULN, medmindre du modtager behandling med terapeutisk antikoagulering
- Total bilirubin ≤ 1,5 × ULN (≤ 3 × ULN hvis Gilbert syndrom er til stede)
- Serumalbumin ≥ 2,8 g/dL eller 28 g/L
- Kreatininclearance ≥ 50 mL/min (beregnet ved hjælp af Cockcroft-Gault-formlen) eller kreatinin ≤ 1,5× ULN
- Ikke mere end tre cyklusser af tidligere fluoropyrimidin-baseret kemoterapi, herunder folinsyre, fluorouracil og oxaliplatin (FOLFOX); folinsyre, fluorouracil og irinotecan (FOLFIRI); og folinsyre, fluorouracil, oxaliplatin og irinotecan (FOLFOXIRI) eksklusive adjuverende behandling
- Patienter (mandlige eller kvindelige) med reproduktionspotentiale skal acceptere at bruge en effektiv præventionsmetode (som diskuteret med den behandlende læge) fra det tidspunkt, hvor samtykke er underskrevet, under undersøgelsesbehandlingen og i mindst 8 uger efter den sidste dosis af undersøgelsesterapien.
- Patienter, der ikke har modtaget mere end 1 cyklus af pembrolizumab monoterapi, vil stadig være berettiget til at blive optaget i lead i fase af forsøget
Ekskluderingskriterier:
- Forudgående anti-programmeret død 1 (anti-PD-1) eller anti-cytotoksisk T-lymfocyt-associeret antigen 4 (anti-CTLA-4) baseret terapi
- Mere end 3 cyklusser med kemoterapi eller progression af sygdom ved førstelinjebehandling ekskl. adjuverende behandling og enhver systemisk anticancerbehandling inden for 2 uger eller 5 halveringstider (alt efter hvad der er kortest) før start af undersøgelsesbehandling
- Aktiv autoimmun sygdom
- Drægtige eller ammende hunner
- Ukontrolleret humant immundefektvirus (HIV), hepatitis B-virus (HBV) og/eller hepatitis C-virus (HCV); patienter med uopdagelig viral belastning og CD4-tal > 200 vil være berettiget til optagelse
- Aktiv ubehandlet hjernemetastase
- Ukontrolleret hypertension (HTN: systolisk tryk > 150 mmHg eller diastolisk tryk > 90 mmHg ved gentagne målinger) og kardiovaskulære hændelser inden for 12 måneder efter behandlingsstart
- Aktiv infektion eller kronisk infektion, der kræver kronisk undertrykkende antibiotika
- Ingen aktiv kræft, såsom tyktarmskræft, bortset fra adenokarcinom (f.eks. sarkom, lymfom, carcinoid) inden for 1 år
- Patienter med svært nedsat leverfunktion (Child-Pugh C) er udelukket, da regorafenib ikke er blevet undersøgt i denne population, og eksponeringen kan være øget hos disse patienter
- Større kirurgisk indgreb eller betydelig traumatisk skade inden for 28 dage før start af studiemedicin
- Ikke-helende sår, ikke-helende sår eller ikke-helende knoglebrud
- Patienter med tegn på eller historie med blødende diatese, uanset sværhedsgrad
Enhver blødning eller blødningshændelse ≥ CTCAE Grade 3 inden for 4 uger før starten af studiemedicinering:
- Større kirurgisk indgreb eller betydelig traumatisk skade inden for 28 dage før start af studiemedicin
- Ikke-helende sår, ikke-helende sår eller ikke-helende knoglebrud
- Patienter med tegn på eller historie med blødende diatese, uanset sværhedsgrad
- Enhver blødning eller blødningshændelse ≥ CTCAE Grade 3 inden for 4 uger før starten af studiemedicin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Pembrolizumab + Regorafenib
Pembrolizumab: 200 mg, Q3 uger Regorafenib: 60 mg cyklus 1 dag 1 90 mg cyklus 2 dag 1 |
En multikinase-hæmmer, der er målrettet mod adskillige receptor-tyrosinkinaser, herunder vaskulær endotelvækstfaktorreceptor (VEGFR), som også kan have immunmodulerende virkning i tumormikromiljøet.
Andre navne:
En anti-PD1 blokade/immun checkpoint inhibitor behandling godkendt til patienter med høj mikrosatellitinstabilitet (MSI-H) kolorektal cancer (CRC) som førstelinjebehandling.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Pembrolizumab
Pembrolizumab: 200 mg, Q3 uger
|
En anti-PD1 blokade/immun checkpoint inhibitor behandling godkendt til patienter med høj mikrosatellitinstabilitet (MSI-H) kolorektal cancer (CRC) som førstelinjebehandling.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv responsrate (ORR), indledende fase
Tidsramme: Op til 12 måneder (indledningsfasen)
|
Procentdel af patienter med delvis respons (PR) eller fuldstændig respons (CR) på behandlingen pr. RECIST 1.1.
kriterier.
v1.1.
Pr. RECIST v1.1: Komplet respons (CR): Forsvinden af alle mållæsioner.
Eventuelle patologiske lymfeknuder (mål eller ikke-mål) med reduktion i kort akse til <10 mm.
Delvis respons (PR): ≥30 % fald i summen af diametre af mållæsioner, idet der tages udgangspunkt i sumdiametrene ved baseline.
|
Op til 12 måneder (indledningsfasen)
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS), Randomize Phase
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Medianantal af måneder fra tidspunktet for randomisering til datoen for sygdomsprogression eller død uanset årsag.
Pr. RECISIT v1.1: Progressiv sygdom (PD):≥20 % stigning i summen af diametre af mållæsioner, idet der tages som reference den mindste sum af undersøgelsen (dette inkluderer basislinjesummen, hvis den er den mindste i undersøgelsen).
Summen skal også vise en absolut stigning på ≥5 mm.
Udseendet ≥1 ny(e) læsion(er) betragtes som progression.
|
Op til 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede hændelser og alvorlige bivirkninger relateret til behandling
Tidsramme: Op til 24 måneder (indledningsfasen)
|
Procentdel af patienter, der oplever bivirkninger (AE'er) og/eller alvorlige bivirkninger (SAE'er) relateret til undersøgelsesbehandling ifølge NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0.
Den maksimale karakter for hver type toksicitet vil blive registreret for hver patient.
|
Op til 24 måneder (indledningsfasen)
|
|
Uønskede hændelser og alvorlige bivirkninger relateret til behandling
Tidsramme: Op til 24 måneder (begyndende ved starten af post lead-in fase)
|
Procentdel af patienter, der oplever bivirkninger (AE'er) og/eller alvorlige bivirkninger (SAE'er) relateret til undersøgelsesbehandling ifølge NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0.
Den maksimale karakter for hver type toksicitet vil blive registreret for hver patient.
|
Op til 24 måneder (begyndende ved starten af post lead-in fase)
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS), indledende fase
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Medianantal af måneder fra tidspunktet for randomisering til datoen for sygdomsprogression eller død uanset årsag.
Pr. RECISIT v1.1: Progressiv sygdom (PD):≥20 % stigning i summen af diametre af mållæsioner, idet der tages som reference den mindste sum af undersøgelsen (dette inkluderer basislinjesummen, hvis den er den mindste i undersøgelsen).
Summen skal også vise en absolut stigning på ≥5 mm.
Udseendet ≥1 ny(e) læsion(er) betragtes som progression.
|
Op til 24 måneder
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Op til 48 måneder (indledningsfasen)
|
Medianantal af måneder fra start af behandling til død uanset årsag.
|
Op til 48 måneder (indledningsfasen)
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Op til 24 måneder (begyndende ved starten af post lead-in fase)
|
Medianantal af måneder fra tidspunktet for randomisering til død uanset årsag.
|
Op til 24 måneder (begyndende ved starten af post lead-in fase)
|
|
Objektiv responsrate (ORR), randomiseret fase
Tidsramme: Op til 12 måneder (begyndende ved starten af post lead-in fase)
|
Procentdel af patienter med delvis respons (PR) eller fuldstændig respons (CR) på behandlingen pr. RECIST 1.1.
kriterier.
v1.1.
Pr. RECIST v1.1: Komplet respons (CR): Forsvinden af alle mållæsioner.
Eventuelle patologiske lymfeknuder (mål eller ikke-mål) med reduktion i kort akse til <10 mm.
Delvis respons (PR): ≥30 % fald i summen af diametre af mållæsioner, idet der tages udgangspunkt i sumdiametrene ved baseline.
|
Op til 12 måneder (begyndende ved starten af post lead-in fase)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anwaar H Saeed, MD, UPMC Hillman Cancer Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Tarmsygdomme
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Immune Checkpoint-hæmmere
- Antineoplastiske midler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- pembrolizumab
- Regorafenib
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HCC 23-041
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .