Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Digital implementeringsstøtte for at opnå optagelse og integration af opgavedelt pleje til skizofreni i primærpleje i Indien

9. juli 2026 opdateret af: John A. Naslund, Harvard Medical School (HMS and HSDM)
Skizofreni repræsenterer et væsentligt bidrag til den globale sygdomsbyrde, hvor denne byrde uforholdsmæssigt påvirker lav- og mellemindkomstlande (LMIC'er). I Indien er byrden på grund af skizofreni yderligere forværret af lav adgang til effektive psykosociale interventioner, der sigter på at fremme rehabilitering, rehabilitering og samfundsbesiddelse, samt utilstrækkelig opmærksomhed på at håndtere samtidig forekommende kroniske medicinske tilstande, der resulterer i væsentligt reduceret forventet levetid blandt dem, der lever med skizofreni sammenlignet med den generelle befolkning. En væsentlig årsag til disse alarmerende huller i adgangen til pleje for personer med skizofreni i Indien er den begrænsede kapacitet inden for primære plejemiljøer, der tager sigte på at imødekomme den komplekse samtidige mentale sundhed, fysiske sundhed og funktionelle behov hos denne patientpopulation. Der eksisterer nu stærk evidens, der viser, at lokalsamfundsprogrammer leveret i primærplejen og udnyttelse af psykosociale interventioner kombineret med kobling til specialiserede psykiatriske tjenester er effektive til at støtte behandling og genopretning af skizofreni i miljøer med lav ressource. Vi vil udnytte vores eksisterende samarbejde og robuste forskningsinfrastruktur i både landlige og bymæssige omgivelser i Madhya Pradesh og Karnataka, Indien til at udføre et hybrid type 1-effektivitetsimplementeringsforsøg for at evaluere, om brugen af ​​en digital platform giver ekstra klinisk fordel og kan understøtte integration af denne opgave delte pleje af skizofreni i rutineprægede plejemiljøer. Vi vil behandle følgende mål: 1) evaluere, om brugen af ​​den digitale mindLAMP-platform kan øge den kliniske effektivitet af opgavedelt samfundsbaseret psykosocial rehabilitering (COPSI) for personer med skizofreni, og 2) afgøre, om tilføjelsen af ​​mindLAMP til leveringen af ​​COPSI-programmet har en indvirkning på implementeringsmetrikker sammenlignet med levering af COPSI alene.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

Skizofreni er en af ​​de førende årsager til handicap på grund af psykiske lidelser i lavindkomst- og mellemindkomstlande (LMIC'er), såsom Indien, hvor denne byrde uforholdsmæssigt påvirker personer med lavere indkomst, som primært får adgang til sundhedsydelser gennem offentligt drevne faciliteter. I 2017 blev det anslået, at der var over 3,5 millioner mennesker i Indien, der levede med skizofreni, med en stigende forekomst af skizofreni observeret fra 1990 til 2017, efterhånden som befolkningen ældes og sygdomsbyrden skifter til kroniske tilstande oplevet i voksenalderen. Vigtigere er det, at byrden af ​​handicap på grund af skizofreni ofte undervurderes, da mange epidemiologiske undersøgelser ikke i tilstrækkelig grad tager højde for den ekstra byrde af kroniske medicinske tilstande, såsom hypertension, hjertesygdomme og diabetes, der uforholdsmæssigt påvirker personer, der lever med skizofreni. Globalt set skyldes den dramatisk reducerede levealder, der er observeret blandt personer, der lever med skizofreni, i høj grad medicinske tilstande, der kan forebygges og behandles. Nylige epidemiologiske undersøgelser i Indien har yderligere observeret en dødelighed blandt personer, der lever med skizofreni, som er dobbelt så høj som den, der er observeret i den generelle befolkning, med opfordringer til en større indsats for at imødegå denne betydelige sundhedsforskel. Ud over at anerkende behovet for at løse det alarmerende plejegab, hvor det i Indien anslås, at op mod 75 % af personer, der lever med skizofreni, ikke har adgang til væsentlig mental sundhedspleje, er der også behov for akut opmærksomhed på at reagere på de medicinske og fysiske sundhedsbehov hos denne sårbare patientpopulation. Psykosociale interventioner, fokuseret på rehabilitering og opbygning af færdigheder, involvering i sociale aktiviteter, håndtering af mentale sundhedssymptomer og fremme af restitution og reintegration i lokalsamfundet, rummer potentiale til at reducere handicap og forbedre mental sundhed og funktion for personer, der lever med skizofreni. Ud fra nyere overbevisende beviser fra lande med højere indkomst kan lokalsamfundsbaserede programmer desuden udvides med yderligere indhold, der tager sigte på at adressere risikofaktorer for tidlig dødelighed, såsom livsstilsadfærd, tobaksbrug og håndtering af samtidige kroniske medicinske tilstande. Derfor søger vores undersøgelse at evaluere brugen af ​​en digital platform til at understøtte den kliniske effektivitet og integration af opgavedelt levering af det evidensbaserede COPSI-program (Community care for People with Schizophrenia in India) i primærpleje. Vi vil bygge på vigtigt foreløbigt arbejde ledet af projektsamarbejdspartnere for at understøtte vores mål om at evaluere, om en ny digital platform kan øge den kliniske effektivitet (mål 1) og integrationen (mål 2) af en evidensbaseret psykosocial rehabiliteringsintervention til patienter med skizofreni i primærpleje i Indien.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Anslået)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
240

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktoplysninger for den person, der kan besvare spørgsmål om tilmelding til en klinisk undersøgelse. Hvert sted, hvor undersøgelsen udføres, kan også have en specifik kontaktperson, som kan være bedre i stand til at besvare disse spørgsmål.

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Primær diagnose af skizofreni efter IDC-10 diagnostiske kriterier for forskning og en sygdomsvarighed på mere end 12 måneder og generelt moderat sværhedsgrad på CGI-SCH skalaen
  • Mindst én risikofaktor for tidlig dødelighed (f. hypertension, diabetes, dyslipidæmi osv.)
  • Lyst til at blive i studieområdet i forsøgsperioden
  • Mulighed for at betjene en smartphone

Ekskluderingskriterier:

  • Stor synsnedsættelse eller manglende evne til at betjene en smartphone
  • Kognitiv svækkelse eller diagnose af demens
  • Planlægger at flytte ud af studieområdet inden for de næste 12 måneder
  • Taler ikke hindi eller kannada

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Eksperimentel: COPSI plus mindLAMP
Deltagere, der er allokeret til denne arm, vil blive tilmeldt COPSI og har også adgang til mindLAMP-mobilapplikationen. mindLAMPs materialer vil være tilgængelige efter anmodning til deltagernes brug.
Adfærdsmæssigt: Samfundspleje for mennesker med skizofreni i Indien (COPSI)
Denne intervention er designet til at fremme samarbejdet mellem personen med skizofreni, dennes pårørende og behandlingsteamet for at levere en fleksibel, individualiseret og behovsbaseret intervention. COPSI-interventionen vil blive leveret af Community Health Officers i tre faser: intensivt engagement (0-3 måneder), stabiliseringsfase (4-7 måneder) og vedligeholdelsesfase (8-12).
Andre navne:
  • Psykosocial rehabiliteringsintervention
Adfærdsmæssigt: mindLAMP mobilapplikation
Deltagere i COPSI plus mindLAMP-armen vil have adgang til COPSI og mindLAMP-mobilapplikationen. mindLAMP er allerede blevet samudviklet og kulturelt tilpasset af patienter, familiemedlemmer og klinikere på begge indiske steder. Materialer (artikler, videoer, weblinks, lydfiler osv.) vil være tilgængelige on-demand og kan tilgås af patienter til enhver tid. Community Health Officers vil også planlægge indhold til specifikke deltagere for at fremme engagement.
Aktiv komparator: COPSI
Deltagere, der er allokeret til denne arm, vil blive tilmeldt COPSI alene. COPSI leveres i tre faser: 1) intensivt engagement (0-3 måneder), inklusive seks til otte hjemmebesøg af Community Health Officers; 2) stabiliseringsfase (4-7 måneder) med sessioner leveret en gang hver 15. dag; 3) og vedligeholdelsesfase (8-12) med sessioner leveret en gang om måneden.
Adfærdsmæssigt: Samfundspleje for mennesker med skizofreni i Indien (COPSI)
Denne intervention er designet til at fremme samarbejdet mellem personen med skizofreni, dennes pårørende og behandlingsteamet for at levere en fleksibel, individualiseret og behovsbaseret intervention. COPSI-interventionen vil blive leveret af Community Health Officers i tre faser: intensivt engagement (0-3 måneder), stabiliseringsfase (4-7 måneder) og vedligeholdelsesfase (8-12).
Andre navne:
  • Psykosocial rehabiliteringsintervention

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Indian Disability Evaluation and Assessment Scale (IDEAS)
Tidsramme: Baseline, 6 måneder og 12 måneder
- 4-domæne selvrapporteringsmåling, der detekterer niveauet af handicap hos psykiatriske patienter i Indien, hvilket genererer en global score for sværhedsgraden af ​​handicap (0-20) med stigende score, der indikerer mere alvorlige handicap
Baseline, 6 måneder og 12 måneder

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Positiv og negativ syndromskala (PANSS)
Tidsramme: Baseline, 6 måneder og 12 måneder
30 punkters selvrapporteringsmåling af positive og negative symptomer og generel psykopatologi
Baseline, 6 måneder og 12 måneder
Generaliseret angstlidelse Assessment-7 (GAD-7)
Tidsramme: Baseline, 6 måneder og 12 måneder
7-punkts selvrapportering mål for sværhedsgraden af ​​angstsymptomer baseret på DSM-5 kriterier
Baseline, 6 måneder og 12 måneder
Patientsundhedsspørgeskema-9 (PHQ-9)
Tidsramme: Baseline, 6 måneder og 12 måneder
9-punkters selvrapporteringsmål for depressions sværhedsgrad baseret på DSM-5-kriterier
Baseline, 6 måneder og 12 måneder
Klinisk global indtryk-skizofreni (CGI-SCH) skala
Tidsramme: Baseline, 6 måneder og 12 måneder
7-element selvrapportering mål for sværhedsgraden af ​​skizofreni, hver komponent af CGI-SCH ventes separat og giver ikke en global score
Baseline, 6 måneder og 12 måneder
Kort vurdering af kognition i skizofreni (BACS)
Tidsramme: Baseline, 6 måneder og 12 måneder
Nyudviklet instrument til at vurdere aspekter af kognition hos patienter med skizofreni
Baseline, 6 måneder og 12 måneder

Andre resultatmål

Andre resultatmål

For kliniske forsøg en planlagt måling beskrevet i protokollen, der bruges til at bestemme effekten af ​​en intervention/behandling på deltagerne. Til observationsstudier, en måling eller observation, der bruges til at beskrive mønstre af sygdomme eller egenskaber eller sammenhænge med eksponeringer, risikofaktorer eller behandling. Typer af resultatmål omfatter primært resultatmål og sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Pittsburgh Sleep Questionnaire Index (PSQI)
Tidsramme: Baseline, 6 måneder og 12 måneder
19-punkters selvrapporteringsmåling af søvnkvalitet for patienter med psykiatriske lidelser
Baseline, 6 måneder og 12 måneder
EuroQol-5D (EQ5D)
Tidsramme: Baseline, 6 måneder og 12 måneder
25-elements selvrapport standardiseret mål for sundhedsstatus og livskvalitet for at give et generisk mål for helbred til klinisk vurdering
Baseline, 6 måneder og 12 måneder
Social Functioning Scale (SFS)
Tidsramme: Baseline, 6 måneder og 12 måneder
Et mål med 7 underskalaer, der bruges til at vurdere funktion hos patienter med psykose
Baseline, 6 måneder og 12 måneder
Framingham risikoscore
Tidsramme: Baseline, 6 måneder og 12 måneder
Et mål, der bruges til at vurdere kardiovaskulær risiko ved hjælp af kvantitativ information til at hjælpe med at målrette mod lavere risikofaktorer
Baseline, 6 måneder og 12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Harvard Medical School (HMS and HSDM)

Samarbejdspartnere

Samarbejdspartnere

En anden organisation end sponsoren, der yder støtte til en klinisk undersøgelse. Denne støtte kan omfatte aktiviteter relateret til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
Sangath
Beth Israel Deaconess Medical Center
National Institute of Mental Health and Neuro Sciences, India
All India Institute of Medical Sciences, Bhopal

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: John A Naslund, PhD, Harvard Medical School (HMS and HSDM)
  • Ledende efterforsker: John Torous, MD, Beth Israel Deaconess Medical Center
  • Ledende efterforsker: Narayana Manjunatha, MD, MBBS, National Institute of Mental Health and Neuro Sciences, India

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
1. oktober 2026

Primær færdiggørelse (Anslået)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
31. marts 2029

Studieafslutning (Anslået)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
31. marts 2029

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
12. september 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
12. september 2023

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
21. september 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
10. juli 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
9. juli 2026

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. juli 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • R01MH133230 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger