Supporto all’implementazione digitale per raggiungere l’adozione e l’integrazione dell’assistenza condivisa per la schizofrenia nell’assistenza primaria in India

La schizofrenia è una delle principali cause di disabilità dovuta a disturbi mentali nei paesi a basso e medio reddito (LMIC), come l’India, con un impatto sproporzionato sugli individui a basso reddito che accedono principalmente ai servizi sanitari attraverso strutture gestite dal pubblico. Nel 2017, è stato stimato che in India vi fossero oltre 3,5 milioni di persone affette da schizofrenia, con una crescente prevalenza di schizofrenia osservata dal 1990 al 2017 man mano che la popolazione invecchia e il carico della malattia si sposta verso condizioni croniche sperimentate in età adulta. È importante sottolineare che il peso della disabilità dovuta alla schizofrenia è spesso sottostimato poiché molti studi epidemiologici non tengono adeguatamente conto del peso aggiuntivo delle condizioni mediche croniche, come l’ipertensione, le malattie cardiache e il diabete, che hanno un impatto sproporzionato sugli individui che vivono con la schizofrenia. A livello globale, l’aspettativa di vita drasticamente ridotta osservata tra gli individui che vivono con la schizofrenia è in gran parte dovuta a condizioni mediche prevenibili e curabili. Recenti studi epidemiologici in India hanno inoltre osservato un tasso di mortalità tra gli individui che vivono con schizofrenia che è il doppio del tasso osservato nella popolazione generale, con la richiesta di maggiori sforzi per affrontare questa significativa disparità sanitaria. Oltre a riconoscere la necessità di affrontare l’allarmante divario assistenziale, dove in India si stima che oltre il 75% delle persone affette da schizofrenia non abbiano accesso alle cure essenziali per la salute mentale, è necessaria un’attenzione urgente anche verso la risposta alle cure mediche e sanitarie. bisogni di salute fisica di questa popolazione di pazienti vulnerabili. Gli interventi psicosociali, focalizzati sulla riabilitazione e sullo sviluppo di competenze, sull’impegno in attività sociali, sulla gestione dei sintomi della salute mentale e sulla promozione del recupero e del reinserimento nella comunità, hanno il potenziale per ridurre la disabilità e migliorare la salute e il funzionamento mentale delle persone che vivono con schizofrenia. Inoltre, basandosi su recenti prove convincenti provenienti da paesi a reddito più elevato, i programmi basati sulla comunità potrebbero essere arricchiti con contenuti aggiuntivi volti ad affrontare i fattori di rischio per la mortalità precoce, come i comportamenti legati allo stile di vita, l’uso del tabacco e la gestione delle condizioni mediche croniche concomitanti. Pertanto, il nostro studio cerca di valutare l’uso di una piattaforma digitale per supportare l’efficacia clinica e l’integrazione dell’erogazione di compiti condivisi del programma COPSI (Community care for People with Schizophrenia in India) basato sull’evidenza nelle cure primarie. Ci baseremo su un importante lavoro preliminare condotto dai collaboratori del progetto per supportare i nostri obiettivi per valutare se una nuova piattaforma digitale può migliorare l'efficacia clinica (Obiettivo 1) e l'integrazione (Obiettivo 2) di un intervento di riabilitazione psicosociale basato sull'evidenza per pazienti con schizofrenia nelle strutture di assistenza primaria in India.