Metoclopramid til gastrisk visualisering ved aktiv blødning fra øvre mave-tarmkanalen
Effektiviteten af metoclopramid til gastrisk visualisering ved endoskopi hos patienter med aktiv øvre gastrointestinal blødning: Multicenter, dobbeltblind randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
- Dette er dobbeltblindet, multicenter RCT inklusive seks hospitaler i Thailand.
- De deltagende endoskopister havde erhvervserfaring med endoskopi i mere end tre år.
- Alle endoskopister på seks deltagende steder deltog i forundersøgelsesmødet for standardisering af protokollen og scoringssystemet.
- Det primære resultat var "tilstrækkelig visualisering" ved hjælp af objektive endoskopiske visualiserede scores (EVS). ; For at vurdere den overordnede endoskopiske visualisering estimerede vi dækningen af en blodprop på slimhinden på fire steder, herunder 1) gastrisk fundus, 2) corpus, 3) antrum og 4) duodenal bulb ifølge referenceendoskopiske visninger i protocal.
- Alle billeder, inklusive reference-endoskopiske visninger, blev taget og internt valideret af en anden endoskopist, som var blindet for randomiseringstildelingen.
- Denne undersøgelse omfatter forudspecificeret undergruppeanalyse efter placering af blødning, herunder gastrisk undergruppeanalyse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Thanrada Vimonsuntirungsri, MD
- Telefonnummer: +66853356240
- E-mail: aa_choc@docchula.com
Studiesteder
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10330
- Rekruttering
- King Chulalongkorn Memorial Hospital
-
Kontakt:
- Thanrada Vimonsuntirungsri, MD
- Telefonnummer: +66853356240
- E-mail: aa_choc@docchula.com
-
Bangkok, Thailand, 10330
- Ikke rekrutterer endnu
- King Chulalongkorn Memorial Hospital
-
Underforsker:
- Thanrada Vimonsuntirungsri, MD
-
Kontakt:
- Thanrada Vimonsuntirungsri
- Telefonnummer: 66853356240
- E-mail: aa_choc@docchula.com
-
Ledende efterforsker:
- Rapat Pittayanon, MD, MSc
-
Underforsker:
- Natee Faknak, MD
-
Underforsker:
- Nutbordee Nalinthassanai, MD
-
Underforsker:
- Thaninee Prasoppokakorn, MD
-
Underforsker:
- Nicha Teeratorn, MD
-
Underforsker:
- Yingluk Sritunyarat, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle voksne patienter (i alderen ≥ 18 år)
- Aktiv UGIB, der ankom til skadestuen (ER) og havde en tidsplan for EGD inden for 12 timer efter blødningsstart; Aktiv UGIB blev defineret som at have hæmatemese eller frisk blod ved diagnostisk gastrisk skylning på skadestuen.
Ekskluderingskriterier:
- kendt allergi over for metoclopramid
- forudgående mave- eller duodenalkirurgi
- kendt tilfælde af esophageal, gastrisk eller duodenal cancer;
- fremskreden HIV-infektion (defineret som WHO-kriterier 13-15: CD4 <200 celler/mm3 eller WHO kliniske fase 3 eller 4)
- graviditet
- maveskylning blev udført med opløsning > 50 ml.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Metoclopramid gruppe
Metoclopramid 10 mg +NSS 10ml IV 30-60 min før EGD
|
Metoclopramid 10mg+NSS 10 ml IV 30-60 minutter før EGD
|
|
Placebo komparator: Placebo gruppe
NSS 10 ml IV 30-60 min før EGD
|
Normalt saltvand 10 ml IV 30-60 minutter før EGD
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af patienter med 'tilstrækkelig visualisering'
Tidsramme: Gennem studieafslutning estimeres 2 år
|
'tilstrækkelig visualisering' bestemmes ved objektiv scoringsmetode (endoskopisk visualiseret score (EVS) for at estimere dækningen af en blodprop på slimhinden på fire steder, herunder 1) gastrisk fundus, 2) corpus, 3) antrum og 4) duodenal bulb; På hvert sted blev vurderet og scoret mellem 0 og 2:0, blodprop dækkede mere end 75 % af overfladen; 1, 25-75 % blodpropdækning ; 2, blodprop dækning mindre end 25%.
; score >=6 betragtes som tilstrækkelig visualisering
|
Gennem studieafslutning estimeres 2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Den gennemsnitlige forskel i EVS
Tidsramme: Gennem studieafslutning estimeres 2 år
|
i alt fire steder og på hvert sted inklusive fundus, corpus, antrum og duodenal bulb
|
Gennem studieafslutning estimeres 2 år
|
|
Varighed af esophagogastroduodenoskopi
Tidsramme: 10 minutter til 2 timer
|
10 minutter til 2 timer
|
|
|
Øjeblikkelig hæmostase
Tidsramme: Gennem studieafslutning estimeres 2 år
|
Rate af succession af hæmostase (blødningsstop) ved første EGD
|
Gennem studieafslutning estimeres 2 år
|
|
Behovet for et andet kig EGD inden for 72 timer efter indledende endoskopi
Tidsramme: Op til 72 timer
|
Hyppighed af behov for et andet kig EGD inden for 72 timer efter indledende endoskopi. Den 72-timers tilbagevendende GI-blødning blev dokumenteret, og re-EGD blev udført for at bekræfte genblødning, hvis følgende betingelser var opfyldt: I) hæmatemese eller blodig nasogastrisk sonde (NG) > 6 timer efter endoskopi; II) melena efter normalisering af afføringsfarve; III) hæmatochezia efter normalisering af afføringsfarve eller melena; IV) udvikling af takykardi (HR ≥ 110 bpm) eller hypotension (SBP ≤ 90 mmHg) efter ≥ 1 time med vitale tegn stabilitet uden anden årsag; V) hæmoglobinfald på ≥ 2 g/dL efter to på hinanden følgende stabile hæmoglobinværdier (< 0,5 g/dL fald) ≥ 3 timers mellemrum; VI) takykardi eller hypotension, der ikke forsvinder inden for 8 timer efter indeksendoskopi på trods af passende genoplivning (i mangel af en alternativ forklaring), forbundet med vedvarende melena eller hæmatochezi eller; VII) vedvarende faldende hæmoglobin på > 3 g/dL på 24 timer forbundet med vedvarende melena eller hæmatochezi.
|
Op til 72 timer
|
|
Antal enheder for transfusion af røde blodlegemer i løbet af de første 24 timer
Tidsramme: Op til 24 timer
|
Antal transfusioner af røde blodlegemer i løbet af de første 24 timer
|
Op til 24 timer
|
|
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: 1 dag - 30 dage
|
Længden af deltagernes hospitalsophold
|
1 dag - 30 dage
|
|
30-dages genblødningshyppighed
Tidsramme: Op til 30 dage
|
frekvens af 30-dages genblødning af øvre mave-tarmkanal
|
Op til 30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- Gastrointestinale sygdomme
- Blødning
- Gastrointestinal blødning
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Dopaminmidler
- Dopamin D2-receptorantagonister
- Dopamin-antagonister
- Metoclopramid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Metoclopramide.UGIB
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .