Metoclopramid zur Magenvisualisierung bei aktiver Blutung im oberen Gastrointestinaltrakt
Wirksamkeit von Metoclopramid zur Magenvisualisierung durch Endoskopie bei Patienten mit aktiver Blutung im oberen Gastrointestinaltrakt: Multizentrische, doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
- Hierbei handelt es sich um eine doppelblinde, multizentrische RCT, an der sechs Krankenhäuser in Thailand beteiligt sind.
- Die teilnehmenden Endoskopiker verfügten über mehr als drei Jahre Berufserfahrung in der Endoskopie.
- Alle Endoskopiker an sechs teilnehmenden Standorten nahmen an der Vorstudienbesprechung zur Standardisierung des Protokolls und des Bewertungssystems teil.
- Das primäre Ergebnis war eine „ausreichende Visualisierung“ anhand objektiver endoskopisch visualisierter Scores (EVS). ; Um die gesamte endoskopische Visualisierung zu bewerten, haben wir die Abdeckung eines Blutgerinnsels auf der Schleimhaut an vier Stellen geschätzt, darunter 1) Magenfundus, 2) Corpus, 3) Antrum und 4) Bulbus duodeni, gemäß den endoskopischen Referenzansichten im Protokoll.
- Alle Fotos, einschließlich der endoskopischen Referenzansichten, wurden von einem anderen Endoskopiker aufgenommen und intern validiert, der für die Randomisierungszuordnung blind war.
- Diese Studie umfasst eine vorab festgelegte Subgruppenanalyse nach Ort der Blutung, einschließlich einer Magen-Subgruppenanalyse.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Thanrada Vimonsuntirungsri, MD
- Telefonnummer: +66853356240
- E-Mail: aa_choc@docchula.com
Studienorte
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Bangkok, Thailand, 10330
- Rekrutierung
- King Chulalongkorn Memorial Hospital
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Kontakt:
- Thanrada Vimonsuntirungsri, MD
- Telefonnummer: +66853356240
- E-Mail: aa_choc@docchula.com
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Bangkok, Thailand, 10330
- Noch keine Rekrutierung
- King Chulalongkorn Memorial Hospital
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Unterermittler:
- Thanrada Vimonsuntirungsri, MD
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Kontakt:
- Thanrada Vimonsuntirungsri
- Telefonnummer: 66853356240
- E-Mail: aa_choc@docchula.com
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Hauptermittler:
- Rapat Pittayanon, MD, MSc
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Unterermittler:
- Natee Faknak, MD
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Unterermittler:
- Nutbordee Nalinthassanai, MD
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Unterermittler:
- Thaninee Prasoppokakorn, MD
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Unterermittler:
- Nicha Teeratorn, MD
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Unterermittler:
- Yingluk Sritunyarat, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alle erwachsenen Patienten (Alter ≥ 18 Jahre)
- Aktiver UGIB, der in der Notaufnahme eintraf und innerhalb von 12 Stunden nach Beginn der Blutung einen EGD-Plan hatte; Aktives UGIB wurde als Hämatemesis oder frisches Blut durch diagnostische Magenspülung in der Notaufnahme definiert.
Ausschlusskriterien:
- bekannte Allergie gegen Metoclopramid
- vorherige Magen- oder Zwölffingerdarmoperation
- bekannter Fall von Speiseröhren-, Magen- oder Zwölffingerdarmkrebs;
- fortgeschrittene HIV-Infektion (definiert als WHO-Kriterien13-15: CD4 <200 Zellen/mm3 oder klinisches WHO-Stadium 3 oder 4)
- Schwangerschaft
- Eine Magenspülung wurde mit einer Lösung > 50 ml durchgeführt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Metoclopramid-Gruppe
Metoclopramid 10 mg + NSS 10 ml i.v. 30–60 Minuten vor der EGD
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Metoclopramid 10 mg + NSS 10 ml i.v. 30–60 Minuten vor der EGD
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Placebo-Komparator: Placebo-Gruppe
NSS 10 ml i.v. 30–60 Min. vor der EGD
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Normale Kochsalzlösung 10 ml i.v. 30–60 Minuten vor der EGD
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Patienten mit „ausreichender Visualisierung“
Zeitfenster: Schätzungsweise 2 Jahre bis zum Abschluss des Studiums
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„adäquate Visualisierung“ wird durch eine objektive Bewertungsmethode (endoskopisch visualisierte Scores (EVS)) bestimmt, um die Abdeckung eines Blutgerinnsels auf der Schleimhaut an vier Stellen abzuschätzen, darunter 1) Magenfundus, 2) Korpus, 3) Antrum und 4) Bulbus duodeni; An jeder Stelle wurde eine Bewertung zwischen 0 und 2 vorgenommen: 0, Blutgerinnsel bedecken mehr als 75 % der Oberfläche; 1, 25-75 % Blutgerinnselabdeckung; 2, Blutgerinnselabdeckung weniger als 25 %.
; Wert >=6 wird als angemessene Visualisierung angesehen
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Schätzungsweise 2 Jahre bis zum Abschluss des Studiums
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Der mittlere Unterschied im EVS
Zeitfenster: Schätzungsweise 2 Jahre bis zum Abschluss des Studiums
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insgesamt vier Standorte und an jedem Standort einschließlich Fundus, Corpus, Antrum und Bulbus duodeni
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Schätzungsweise 2 Jahre bis zum Abschluss des Studiums
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Dauer der Ösophagogastroduodenoskopie
Zeitfenster: 10 Minuten bis 2 Stunden
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10 Minuten bis 2 Stunden
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Sofortige Blutstillung
Zeitfenster: Schätzungsweise 2 Jahre bis zum Abschluss des Studiums
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Rate der Hämostase (Blutungsstillstand) bei der ersten EGD
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Schätzungsweise 2 Jahre bis zum Abschluss des Studiums
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Die Notwendigkeit einer zweiten EGD innerhalb von 72 Stunden nach der ersten Endoskopie
Zeitfenster: Bis zu 72 Stunden
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Häufigkeit der Notwendigkeit einer zweiten EGD innerhalb von 72 Stunden nach der ersten Endoskopie. Die 72 Stunden lang wiederkehrende GI-Blutung wurde dokumentiert und eine erneute EGD wurde durchgeführt, um eine erneute Blutung zu bestätigen, wenn die folgenden Bedingungen erfüllt waren: I) Hämatemesis oder blutige Magensonde (NG) > 6 Stunden nach Endoskopie; II) Melena nach Normalisierung der Stuhlfarbe; III) Hämatochezie nach Normalisierung der Stuhlfarbe oder der Meläna; IV) Entwicklung einer Tachykardie (HF ≥ 110 Schläge pro Minute) oder Hypotonie (SBP ≤ 90 mmHg) nach ≥ 1 Stunde Vitalzeichenstabilität ohne andere Ursache; V) Hämoglobinabfall von ≥ 2 g/dl nach zwei aufeinanderfolgenden stabilen Hämoglobinwerten (< 0,5 g/dl-Abfall) im Abstand von ≥ 3 Stunden; VI) Tachykardie oder Hypotonie, die trotz angemessener Wiederbelebung (sofern keine alternative Erklärung vorliegt) nicht innerhalb von 8 Stunden nach der Indexendoskopie verschwindet, verbunden mit anhaltender Meläna oder Hämatochezie oder; VII) Anhaltender Hämoglobinabfall von > 3 g/dl innerhalb von 24 Stunden verbunden mit anhaltender Melena oder Hämatochezie.
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Bis zu 72 Stunden
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Anzahl der Einheiten der Transfusion roter Blutkörperchen während der ersten 24 Stunden
Zeitfenster: Bis zu 24 Stunden
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Anzahl der Transfusionseinheiten roter Blutkörperchen während der ersten 24 Stunden
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Bis zu 24 Stunden
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Dauer der Krankenhausaufenthalte
Zeitfenster: 1 Tag - 30 Tage
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Dauer der Krankenhausaufenthalte der Teilnehmer
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1 Tag - 30 Tage
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30-Tage-Nachblutungsrate
Zeitfenster: Bis zu 30 Tage
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Rate von 30-tägigen Nachblutungen im oberen Gastrointestinaltrakt
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Bis zu 30 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
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Andere Studien-ID-Nummern
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- Metoclopramide.UGIB
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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