Anvendelse af propofol blandet med remifentanil i fiberkoloskopi og analgesi ved fiberkoloskopi

Fiberkoloskopi, som en terminal undersøgelsesmetode for sygdomme i nedre fordøjelseskanal, medfører ofte forskellige grader af smerte og ubehag, spændinger og angst hos patienterne. Derfor anvendes intravenøs anæstesi på nuværende tidspunkt ofte i klinisk praksis for at reducere ubehag, og intravenøs propofol kombineret med fentanyl er den mest udbredte i klinisk praksis. Men intravenøs generel anæstesi kan føre til hæmodynamiske udsving og en stigning i anæstesi-relaterede komplikationer såsom længere ophold på hospitalet efter operationen. Komplikationer relateret til sedation og analgesi har tiltrukket sig stigende opmærksomhed i de senere år. Undersøgelser har vist, at de fleste af de uønskede hændelser i endoskopi er relateret til de anvendte sedations- og analgesimidler. Med den vellykkede anvendelse af patientstyret analgesi (PCA) inden for postoperativ analgesi er denne teknik også blevet brugt til sedation og analgesi af gastroenteroskopi i de senere år. Propofol har karakteristika af hurtig virkning, kort virkningstid og hurtig restitution, så det er meget velegnet til bedøvelse og sedering af smertefri abort og smertefri gastroenteroskopi. Remifentanil, som en opioid μ-receptoragonist, hydrolyseres let hurtigt af ikke-specifikke esteraser i plasma og væv på grund af esterbindingen indeholdt i dens kemiske struktur. Derfor har det unikke farmakokinetiske egenskaber såsom hurtig intravenøs injektion, lille distributionsvolumen, hurtig clearance efter medicinabstinenser, ingen akkumulering, metabolisme påvirkes ikke af lever- og nyrefunktion og har været meget brugt i forskellige operationer i de senere år, især i anæstesi ved korte operationer.