Applicazione del propofol miscelato con remifentanil nella fibrocoloscopia e dell'analgesia nella fibrocoloscopia

La fibrocoloscopia, come metodo di esame terminale per le malattie del tratto digestivo inferiore, spesso porta ai pazienti diversi gradi di dolore e disagio, tensione e ansia. Pertanto, attualmente, l'anestesia endovenosa è spesso utilizzata nella pratica clinica per ridurre il disagio e il propofol endovenoso combinato con fentanil è quello più utilizzato nella pratica clinica. Ma l’anestesia generale endovenosa può portare a fluttuazioni emodinamiche e ad un aumento delle complicazioni legate all’anestesia come degenze più lunghe in ospedale dopo l’intervento chirurgico. Le complicazioni legate alla sedazione e all’analgesia hanno attirato crescente attenzione negli ultimi anni. Gli studi hanno dimostrato che la maggior parte degli eventi avversi in endoscopia sono correlati ai farmaci sedativi e analgesici utilizzati. Con il successo dell'applicazione dell'analgesia controllata dal paziente (PCA) nel campo dell'analgesia postoperatoria, negli ultimi anni questa tecnica è stata utilizzata anche nella sedazione e nell'analgesia della gastroenteroscopia. Il Propofol ha le caratteristiche di azione rapida, breve tempo di azione e rapido recupero, quindi è molto adatto per l'anestesia e la sedazione di aborti indolori e gastroenteroscopia indolore. Il remifentanil, in quanto agonista del recettore μ degli oppioidi, viene facilmente idrolizzato rapidamente dalle esterasi non specifiche nel plasma e nei tessuti a causa del legame estere contenuto nella sua struttura chimica. Pertanto, ha caratteristiche farmacocinetiche uniche come iniezione endovenosa rapida, piccolo volume di distribuzione, rapida eliminazione dopo la sospensione del farmaco, nessun accumulo, il metabolismo non è influenzato dalla funzionalità epatica e renale ed è stato ampiamente utilizzato in vari interventi chirurgici negli ultimi anni, in particolare nell’anestesia di brevi interventi chirurgici.