Zastosowanie propofolu zmieszanego z remifentanylem w kolonoskopii światłowodowej i analgezji w kolonoskopii światłowodowej

Fibrekolonoskopia, jako końcowa metoda badania chorób dolnego odcinka przewodu pokarmowego, często niesie ze sobą u pacjentów ból i dyskomfort o różnym nasileniu, napięcie i niepokój. Dlatego obecnie w praktyce klinicznej często stosuje się znieczulenie dożylne w celu zmniejszenia dyskomfortu, a najczęściej w praktyce klinicznej stosuje się dożylny propofol w połączeniu z fentanylem. Jednak dożylne znieczulenie ogólne może prowadzić do wahań hemodynamicznych i wzrostu powikłań związanych ze znieczuleniem, takich jak dłuższy pobyt w szpitalu po operacji. W ostatnich latach coraz większą uwagę zwraca się na powikłania związane z sedacją i analgezją. Badania wykazały, że większość zdarzeń niepożądanych w endoskopii ma związek ze stosowanymi lekami uspokajającymi i przeciwbólowymi. Wraz z pomyślnym zastosowaniem analgezji kontrolowanej przez pacjenta (PCA) w analgezji pooperacyjnej, technika ta została w ostatnich latach zastosowana również w sedacji i analgezji podczas gastroenteroskopii. Propofol charakteryzuje się szybkim działaniem, krótkim czasem działania i szybkim powrotem do zdrowia, dlatego jest bardzo odpowiedni do znieczulenia i sedacji podczas bezbolesnej aborcji i bezbolesnej gastroenteroskopii. Remifentanyl, jako agonista receptora opioidowego μ, łatwo ulega szybkiej hydrolizie przez niespecyficzne esterazy w osoczu i tkankach ze względu na wiązania estrowe zawarte w jego strukturze chemicznej. Dlatego ma unikalne właściwości farmakokinetyczne, takie jak szybkie wstrzyknięcie dożylne, mała objętość dystrybucji, szybki klirens po odstawieniu leku, brak kumulacji, czynność wątroby i nerek nie ma wpływu na metabolizm, i w ostatnich latach był szeroko stosowany w różnych operacjach, zwłaszcza w znieczuleniu krótkich zabiegów chirurgicznych.