ThiPhiSA: Nye veje til forebyggelse fra lokal TB-screening i Sydafrika (ThiPhiSA)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Vores overordnede mål er at forstå og overvinde vigtige barrierer for TPT-levering og færdiggørelse i Sydafrika i forbindelse med 3HP-opskalering. Vi vil undersøge disse faktorer gennem et forsøg, der sammenligner fællesskabsleveret TPT med klinikbaseret TPT og kvalitativ forskning, der undersøger barrierer for TPT-afslutning og udforsker opgaveskiftet TPT-levering.
Mål 1: At bestemme effekten af fællesskabsbaseret initiering og levering af TPT på TPT-afslutning.
Hypotese: Fællesskabsleveret TPT vil være forbundet med højere påbegyndelse og afslutning af TPT end standardbehandling klinikbaseret TPT.
Fremgangsmåde: Personer, der er kvalificerede til TPT, vil blive identificeret gennem Triage+ TB-undersøgelsen og anden lokalsamfundsbaseret TB-screening. Berettigede personer vil blive randomiseret til 1) Øjeblikkelig påbegyndelse af TPT & fulde 12 ugers levering, eller 2) Øjeblikkelig påbegyndelse af TPT, 2-ugers levering og henvisning til klinik for TPT-afslutning. TPT-adhærens og fuldførelse vil blive målt ved en kombination af selvrapportering, pilleantal og indikatorer for serumlægemiddelniveau.
Mål 2: At bestemme faktorer forbundet med TPT-initiering og afslutning hos personer, der er kvalificerede til TPT, identificeret i fællesskabsmiljøer.
Hypotese: PWH vil have bedre hastigheder for initiering og afslutning af TPT end mennesker uden HIV.
Fremgangsmåde: Deltagerinterviews og undersøgelser ved baseline og slutningen af undersøgelsen vil vurdere villighed til at tage TPT, barrierer og facilitatorer for enkeltpersoner, erfaring med at tage TPT og erfaring med interaktioner i klinikmiljøer. Fokusgrupper vil blive målrettet udvalgt baseret på undersøgelsessvar ved slutningen af undersøgelsen for at fremkalde faktorer, der bestemmer patientens oplevelse.
Mål 3: At bestemme gennemførligheden og acceptabiliteten af DSD-tilgange, herunder opgaveskift, for TPT-levering og -opskalering.
Hypotese: DSD TPT vil være gennemførlig og acceptabel. Tilgang: Deltagelsesorienteret kvalitativ forskning og implementeringsvidenskabelige tilgange, herunder workflow-kortlægning, vil blive brugt til at vurdere barrierer og ineffektivitet på klinikerniveau i at levere klinikbaseret TPT. Der vil blive gennemført dybdegående interviews og fokusgrupper med apoteksassistenter, sygeplejersker, klinikdriftsledere og distriktsprogramledere for at vurdere accept. Klinikflow vil blive kortlagt for at bestemme effekten af opgaveskiftet apoteksassistent TPT-levering på arbejdsgang og patientoplevelse i klinikken.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Meena R Lenn
- Telefonnummer: 206-543-7140
- E-mail: mlenn@uw.edu
Studiesteder
-
-
KwaZulu-Natal
-
Sweetwaters, KwaZulu-Natal, Sydafrika
- Human Sciences Research Council
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Screenet negativ for aktiv TB-sygdom gennem TB-screeningsaktiviteter inden for 6 måneder. Negativ symptomscreening på indskrivningstidspunktet, hvis TB-screening var mere end 3 måneder før indskrivning. Opfyld berettigelseskriterier for TPT af S-afrikanske nationale retningslinjer, bo i studiesamfundet.
-
Ekskluderingskriterier:
- Der er ingen særskilte eksklusionskriterier
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Undersøgelse: Fællesskabsbaseret TB-forebyggende terapi (TPT)
Deltagere i fællesskabsdelen vil modtage en flermåneders dispenseringspakke ved tilmelding med den komplette 3-måneders forsyning af TPT (3HP: 3 måneders ugentlig isoniazid og rifapentin).
|
Deltagere randomiseret til denne arm vil modtage hele udbuddet af TB-forebyggende terapi (TPT) ved tilmelding.
|
|
Aktiv komparator: Standard-of-Care Tuberkulose forebyggende terapi (TPT)
Deltagere i standardbehandlingsarmen vil modtage et henvisningsbrev til deres lokale Department of Health (DoH) klinik for at fortsætte TPT.
De vil blive bedt om at præsentere til DoH-klinikken inden for 2 uger for at modtage deres fortsatte doser af TPT i henhold til den nuværende sydafrikanske DoH-standard for pleje (genopfyldning administreres månedligt).
|
Deltagerne modtager 2-ugers forsyning af TPT ved påbegyndelse, og fortsætter derefter med at modtage resten af TPT-forløbet på klinikken (inklusive genopfyldninger).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Completion of a Course of TB Preventive Therapy (TPT)
Tidsramme: 3 months, extended to 16 weeks as needed
|
TPT completion defined as taking 11 doses of 3HP (3 months weekly isoniazid [H] plus rifapentine [P] ) within 16 weeks of 3HP initiation.
The outcome is measured as a composite outcome including: self-report of doses taken, periodic pill counts, one-time serum drug level of isoniazid.
(Eight participants with contraindication to 3HP received 6H TPT.
Completion of 6H was defined as taking 24 weeks within 9 months)
|
3 months, extended to 16 weeks as needed
|
|
Number of TPT Doses by Week 16
Tidsramme: Enrollment to week 16
|
The number of TPT doses taken by week 16
|
Enrollment to week 16
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overall Adherence With TPT
Tidsramme: 3 months, extended to 16 weeks as needed
|
Number of doses taken by 16 weeks (N= 8 participants received 6H TPT excluded from this analysis)
|
3 months, extended to 16 weeks as needed
|
|
Participant Satisfaction With the Assigned TPT Delivery Method
Tidsramme: 3 months, extended to 16 weeks as needed
|
Number of participants who answered "somewhat motivated" or "very motivated" to take TPT in exit questionnaire
|
3 months, extended to 16 weeks as needed
|
|
Adverse Events
Tidsramme: 3 months, extended to 16 weeks as needed
|
Assessed by adverse event reporting
|
3 months, extended to 16 weeks as needed
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Adrienne E Shapiro, MD, PhD, University of Washington
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Gram-positive bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Actinomycetales infektioner
- Mycobacterium infektioner
- Tuberkulose
- Antibakterielle midler
- Anti-infektionsmidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antimetabolitter
- Antibiotika, Antituberkulær
- Antituberkulære midler
- Leprostatiske midler
- Hypolipidæmiske midler
- Lipidregulerende midler
- Fedtsyresyntesehæmmere
- Rifapentine
- 9 Alpha, 11 alfa, 15 alfa-trihydroxy-16-phenoxy-17,18,19,20-tetranorprosta-4,5,13-trienoinsyre
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY00018448
- 1R21AI179276-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .