ThiPhiSA: Nye veier til forebygging fra fellesskaps-TB-screening i Sør-Afrika (ThiPhiSA)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Vårt overordnede mål er å forstå og overvinne viktige barrierer for TPT-levering og fullføring i Sør-Afrika i innstillingen av 3HP-oppskalering. Vi vil undersøke disse faktorene gjennom en studie som sammenligner fellesskapslevert TPT, med klinikkbasert TPT og kvalitativ forskning som undersøker barrierer for TPT-fullføring og utforsker oppgaveskiftet TPT-levering.
Mål 1: Å bestemme effekten av fellesskapsbasert initiering og levering av TPT på TPT-fullføring.
Hypotese: Fellesskapslevert TPT vil være assosiert med høyere oppstart og fullføring av TPT enn standard klinikkbasert TPT.
Tilnærming: Personer som er kvalifisert for TPT vil bli identifisert gjennom Triage+ TB-studien og annen lokalsamfunnsbasert TB-screening. Kvalifiserte personer vil bli randomisert til 1) Umiddelbar oppstart av TPT & hele 12 ukers levering, eller 2) Umiddelbar oppstart av TPT, 2-ukers forsyning og henvisning til klinikk for gjennomføring av TPT. TPT-overholdelse og fullføring vil bli målt ved en kombinasjon av egenrapportering, pilleantall og indikatorer for serummedikamentnivå.
Mål 2: Å bestemme faktorer knyttet til TPT-initiering og fullføring hos personer som er kvalifisert for TPT identifisert i fellesskapsmiljøer.
Hypotese: PWH vil ha bedre rater for initiering og fullføring av TPT enn personer uten HIV.
Tilnærming: Deltakerintervjuer og undersøkelser ved baseline og slutten av studien vil vurdere vilje til å ta TPT, barrierer og tilretteleggere for enkeltpersoner, erfaring med å ta TPT og erfaring med interaksjoner i klinikkmiljøer. Fokusgrupper vil bli målrettet valgt basert på undersøkelsessvar ved slutten av studien for å få frem faktorer som bestemmer pasientopplevelsen.
Mål 3: Å bestemme gjennomførbarhet og aksept av DSD-tilnærminger, inkludert oppgaveskifting, for TPT-levering og oppskalering.
Hypotese: DSD TPT vil være gjennomførbart og akseptabelt. Tilnærming: Deltakende kvalitativ forskning og implementeringsvitenskapelige tilnærminger inkludert arbeidsflytkartlegging vil bli brukt for å vurdere barrierer og ineffektivitet på klinikernivå i å tilby klinikkbasert TPT. Det vil bli gjennomført dybdeintervjuer og fokusgrupper med apotekassistenter, sykepleiere, klinikkoperative ledere og distriktsprogramledere for å vurdere aksept. Klinikkflyt vil bli kartlagt for å bestemme effekten av oppgaveskiftet apotekassistent TPT-levering på arbeidsflyt og pasientopplevelse i klinikken.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Meena R Lenn
- Telefonnummer: 206-543-7140
- E-post: mlenn@uw.edu
Studiesteder
-
-
KwaZulu-Natal
-
Sweetwaters, KwaZulu-Natal, Sør-Afrika
- Human Sciences Research Council
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Screenet negativ for aktiv TB-sykdom gjennom TB-screeningsaktiviteter innen 6 måneder. Negativ symptomskjerm på registreringstidspunktet hvis TB-screening var mer enn 3 måneder før registrering. Møt kvalifikasjonskriteriene for TPT av S-afrikanske nasjonale retningslinjer, bo i studiemiljøet.
-
Ekskluderingskriterier:
- Det er ingen separate eksklusjonskriterier
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Helsetjenesteforskning
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Undersøkende: Samfunnsbasert TB-forebyggende terapi (TPT)
Deltakere i fellesskapsarmen vil motta en flermåneders utleveringspakke ved påmelding med den komplette 3-måneders forsyningen av TPT (3HP: 3 måneder med ukentlig isoniazid og rifapentin).
|
Deltakere som er randomisert til denne armen vil motta hele tilbudet av TB-forebyggende terapi (TPT) ved påmelding.
|
|
Aktiv komparator: Standard-of-care tuberkulose forebyggende terapi (TPT)
Deltakere i standardbehandlingsarmen vil motta et henvisningsbrev til sin lokale klinikk for helsedepartementet (DoH) for å fortsette TPT.
De vil bli bedt om å presentere til DoH-klinikken innen 2 uker for å motta sine fortsettelsesdoser av TPT i henhold til gjeldende sørafrikanske DoH-standard for omsorg (påfyll administreres månedlig).
|
Deltakerne får 2 ukers forsyning med TPT ved oppstart, og fortsetter deretter å motta resten av TPT-kurset på klinikken (inkludert påfyll).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Completion of a Course of TB Preventive Therapy (TPT)
Tidsramme: 3 months, extended to 16 weeks as needed
|
TPT completion defined as taking 11 doses of 3HP (3 months weekly isoniazid [H] plus rifapentine [P] ) within 16 weeks of 3HP initiation.
The outcome is measured as a composite outcome including: self-report of doses taken, periodic pill counts, one-time serum drug level of isoniazid.
(Eight participants with contraindication to 3HP received 6H TPT.
Completion of 6H was defined as taking 24 weeks within 9 months)
|
3 months, extended to 16 weeks as needed
|
|
Number of TPT Doses by Week 16
Tidsramme: Enrollment to week 16
|
The number of TPT doses taken by week 16
|
Enrollment to week 16
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overall Adherence With TPT
Tidsramme: 3 months, extended to 16 weeks as needed
|
Number of doses taken by 16 weeks (N= 8 participants received 6H TPT excluded from this analysis)
|
3 months, extended to 16 weeks as needed
|
|
Participant Satisfaction With the Assigned TPT Delivery Method
Tidsramme: 3 months, extended to 16 weeks as needed
|
Number of participants who answered "somewhat motivated" or "very motivated" to take TPT in exit questionnaire
|
3 months, extended to 16 weeks as needed
|
|
Adverse Events
Tidsramme: 3 months, extended to 16 weeks as needed
|
Assessed by adverse event reporting
|
3 months, extended to 16 weeks as needed
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Adrienne E Shapiro, MD, PhD, University of Washington
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Infeksjoner
- Gram-positive bakterielle infeksjoner
- Bakterielle infeksjoner
- Bakterielle infeksjoner og mykoser
- Actinomycetales infeksjoner
- Mycobacterium infeksjoner
- Tuberkulose
- Antibakterielle midler
- Anti-infeksjonsmidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antimetabolitter
- Antibiotika, Antituberkulær
- Antituberkulære midler
- Leprostatiske midler
- Hypolipidemiske midler
- Lipidregulerende midler
- Fettsyresyntesehemmere
- rifapentin
- 9 Alpha, 11 Alpha, 15 Alpha-Trihydroxy-16-fenoksy-17,18,19,20-tetranorprosta-4,5,13-trienosyre
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- STUDY00018448
- 1R21AI179276-01 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .