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ThiPhiSA: nuovi percorsi di prevenzione dallo screening comunitario della tubercolosi in Sud Africa (ThiPhiSA)

2 luglio 2026 aggiornato da: Adrienne E Shapiro, University of Washington
Questo studio fornirà dati preliminari sui metodi, sulla sicurezza e sull'efficacia dell'erogazione del TPT nella comunità ed esplorerà la fattibilità dell'erogazione del TPT su base clinica spostata sulle attività. Utilizzeremo questi dati per perfezionare un progetto di intervento per un più ampio studio randomizzato e controllato (RCT) di erogazione di TPT basato sulla comunità e su base clinica spostata su scala per informare le raccomandazioni programmatiche.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Il nostro obiettivo generale è comprendere e superare le principali barriere alla consegna e al completamento di TPT in Sud Africa nel contesto dello scale-up di 3HP. Investigheremo questi fattori attraverso uno studio che mette a confronto il TPT erogato dalla comunità, con il TPT basato sulla clinica e la ricerca qualitativa indaga gli ostacoli al completamento del TPT ed esplora l'erogazione del TPT con spostamento delle attività.

Obiettivo 1: Determinare l'effetto dell'avvio e dell'erogazione del TPT a livello comunitario sul completamento del TPT.

Ipotesi: il TPT erogato in comunità sarà associato a un maggiore inizio e completamento del TPT rispetto al TPT standard di cura basato sulla clinica.

Approccio: le persone idonee al TPT saranno identificate attraverso lo studio sulla tubercolosi Triage+ e altri screening della tubercolosi a livello comunitario. Le persone idonee verranno randomizzate a 1) Inizio immediato del TPT e consegna completa di 12 settimane, oppure 2) Inizio immediato del TPT, fornitura per 2 settimane e rinvio alla clinica per il completamento del TPT. L'aderenza e il completamento del TPT saranno misurati mediante una combinazione di indicatori di autovalutazione, conteggio delle pillole e livelli di farmaco nel siero.

Obiettivo 2: Determinare i fattori associati all'inizio e al completamento del TPT nelle persone idonee al TPT identificate in contesti comunitari.

Ipotesi: PWH avrà tassi migliori di inizio e completamento del TPT rispetto alle persone senza HIV.

Approccio: le interviste e i sondaggi dei partecipanti all'inizio e alla fine dello studio valuteranno la disponibilità a prendere il TPT, le barriere e i facilitatori per gli individui, l'esperienza nell'assunzione del TPT e l'esperienza delle interazioni in contesti clinici. I focus group saranno selezionati appositamente sulla base delle risposte al sondaggio di fine studio per suscitare fattori che determinano l'esperienza del paziente.

Obiettivo 3: determinare la fattibilità e l’accettabilità degli approcci DSD, compreso il trasferimento delle attività, per la fornitura e l’espansione del TPT.

Ipotesi: il DSD TPT sarà fattibile e accettabile. Approccio: la ricerca qualitativa partecipativa e gli approcci scientifici di implementazione, inclusa la mappatura del flusso di lavoro, verranno utilizzati per valutare le barriere e le inefficienze a livello clinico nella fornitura di TPT basato sulla clinica. Verranno condotti interviste approfondite e focus group con assistenti farmaceutici, infermieri, responsabili operativi della clinica e responsabili del programma distrettuale per valutare l'accettabilità. Il flusso della clinica sarà mappato per determinare l'effetto dell'erogazione del TPT da parte dell'assistente farmacista con compiti spostati sul flusso di lavoro e sull'esperienza del paziente nella clinica.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

301

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Meena R Lenn
  • Numero di telefono: 206-543-7140
  • Email: mlenn@uw.edu

Luoghi di studio

    • KwaZulu-Natal
      • Sweetwaters, KwaZulu-Natal, Sud Africa
        • Human Sciences Research Council

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

Screening negativo per la malattia tubercolare attiva attraverso attività di screening della tubercolosi entro 6 mesi. Screening dei sintomi negativo al momento dell'arruolamento se lo screening della tubercolosi era avvenuto più di 3 mesi prima dell'arruolamento. Soddisfare i criteri di ammissibilità per il TPT secondo le linee guida nazionali dell'Africa meridionale, risiedere nella comunità di studio.

-

Criteri di esclusione:

  • Non esistono criteri di esclusione separati

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Altro: In fase sperimentale: terapia preventiva della tubercolosi su base comunitaria (TPT)
I partecipanti al braccio comunitario riceveranno un pacchetto di erogazione plurimestrale al momento dell'iscrizione con la fornitura completa di 3 mesi di TPT (3HP: 3 mesi di isoniazide e rifapentina settimanali).
I partecipanti randomizzati in questo braccio riceveranno l'intera fornitura di terapia preventiva contro la tubercolosi (TPT) al momento dell'arruolamento.
Comparatore attivo: Terapia preventiva preventiva della tubercolosi (TPT) standard di cura
I partecipanti al braccio di cura standard riceveranno una lettera di riferimento alla clinica del Dipartimento della Salute (DoH) locale per continuare il TPT. Verranno istruiti a presentarsi alla clinica DoH entro 2 settimane per ricevere le dosi continuative di TPT secondo l'attuale standard di cura DoH sudafricano (ricariche somministrate mensilmente).
I partecipanti ricevono una fornitura di TPT per 2 settimane all'inizio, quindi continuano a ricevere il resto del corso TPT presso la clinica (comprese le ricariche).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Completion of a Course of TB Preventive Therapy (TPT)
Lasso di tempo: 3 months, extended to 16 weeks as needed
TPT completion defined as taking 11 doses of 3HP (3 months weekly isoniazid [H] plus rifapentine [P] ) within 16 weeks of 3HP initiation. The outcome is measured as a composite outcome including: self-report of doses taken, periodic pill counts, one-time serum drug level of isoniazid. (Eight participants with contraindication to 3HP received 6H TPT. Completion of 6H was defined as taking 24 weeks within 9 months)
3 months, extended to 16 weeks as needed
Number of TPT Doses by Week 16
Lasso di tempo: Enrollment to week 16
The number of TPT doses taken by week 16
Enrollment to week 16

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Overall Adherence With TPT
Lasso di tempo: 3 months, extended to 16 weeks as needed
Number of doses taken by 16 weeks (N= 8 participants received 6H TPT excluded from this analysis)
3 months, extended to 16 weeks as needed
Participant Satisfaction With the Assigned TPT Delivery Method
Lasso di tempo: 3 months, extended to 16 weeks as needed
Number of participants who answered "somewhat motivated" or "very motivated" to take TPT in exit questionnaire
3 months, extended to 16 weeks as needed
Adverse Events
Lasso di tempo: 3 months, extended to 16 weeks as needed
Assessed by adverse event reporting
3 months, extended to 16 weeks as needed

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Adrienne E Shapiro, MD, PhD, University of Washington

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

20 febbraio 2024

Completamento primario (Effettivo)

30 maggio 2025

Completamento dello studio (Effettivo)

4 agosto 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 gennaio 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

8 gennaio 2024

Primo Inserito (Effettivo)

22 gennaio 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

30 luglio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

2 luglio 2026

Ultimo verificato

1 luglio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • STUDY00018448
  • 1R21AI179276-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

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