Sammenligning af lokalbedøvelsesteknikker til clavikulære operationer
Ultralydsstyret selektiv supraclavikulær nerveblok med enten Superior trunk eller Clavipectoral Fascial Plane Block til Clavicular Surgery
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Mohamed Gaber, MD
- Telefonnummer: +201118851696
- E-mail: mgaber200098@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: ALshaimaa Abdel Fattah Kamel, MD
- Telefonnummer: +201005593169
- E-mail: AlshaimaaKamel80@yahoo.com
Studiesteder
-
-
Al-Sharkia
-
Zagazig, Al-Sharkia, Egypten, 44519
- Zagazig University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder: 18-45 år.
- Køn: begge køn.
- The American Society of Anesthesiologists (ASA) Fysisk status: ASA I & II.
- Body mass index (BMI): 18,5 - 24,9 kg/m2.
- Operationstype: kirurgisk reparation af mellemskaftets klavikulære skader.
Ekskluderingskriterier:
- Patient afslag.
- Kendt overfølsomhed over for lidocain eller bupivacain.
- Patienter med respiratorisk insufficiens.
- Koagulationsforstyrrelser eller at tage medicin påvirker kirurgisk hæmostase.
- Patienter med allerede eksisterende neurologiske mangler
- Usamarbejdsvillig patient eller med ændret mental status.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Overlegen bagagerumsgruppe
Patienten vil gennemgå en selektiv supraclavikulær nerveblokering og derefter gennemgå en blokering af den overordnede trunk "De femte og sjette cervikale nerverødder" af plexus brachialis på siden af det berørte kraveben.
|
Patienten vil modtage selektiv supraclavikulær nerveblokering og vil derefter gennemgå blokering af den øvre trunk "den femte og sjette cervikale nerve" i plexus brachialis.
Operatøren vil scanne den supraclavikulære nerve på den laterale kant af sternomastoidmuskelen.
Lokalbedøvelsesblanding "3 cc" vil blive injiceret i 0,5 cc alikvoter efter negativ aspiration for at omslutte den supraclavikulære nerve.
Derefter vil ultralydssonden blive flyttet for at scanne den øverste trunk "den femte og sjette cervikale nerve" i scalene-rillen.15
cc lokalbedøvelsesblanding vil blive injiceret i 0,5 cc alikvoter for at omkranse femte og sjette cervikale nerverødder.
|
|
Aktiv komparator: Clavipectoral fascial plangruppe
Patienten vil gennemgå en selektiv supraclavikulær nerveblokering, og derefter gennemgå clavipectoral fascieplanblok på de laterale og mediale ender af det berørte kraveben.
|
Patienten vil modtage en selektiv supraclavikulær nerveblok og derefter gennemgå clavipectoral fascieplanblok.
Operatøren vil scanne den supraclavikulære nerve på den laterale kant af sternomastoidmuskelen.
Lokalbedøvelsesblanding "3 cc" vil blive injiceret i 0,5 cc alikvoter efter negativ aspiration for at omslutte den supraclavikulære nerve.
Ultralydssonden scanner både de mediale og laterale ender af kravebenet.
Derefter vil lokalbedøvelsesblandingen "15 cc" blive injiceret i 0,5 cc alikvoter efter negativ aspiration mellem periosteum af kravebenet og clavipectoral fascia.
Den samme teknik vil blive udført på både den laterale og mediale ende af det berørte kraveben.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tidspunktet for den første anmodning om redningsanalgetikum fra patienten postoperativt.
Tidsramme: 24 timer
|
Patienten vil blive bedt om at kvantificere postoperativ smerte ved at bruge den visuelle analoge smertescore som følgende 0: ingen smerte og 10: maksimalt tænkelig smerte.
Nalbufin 4 mg vil blive administreret intravenøst som redningsanalgesi, hvis den visuelle analoge smertescore er ≥4.
Tidspunktet for den første anmodning om redningsanalgetikum vil blive registreret.
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Begyndelse af sensorisk blokering.
Tidsramme: 20 minutter
|
Fra slutningen af blokeringsproceduren til tab af nålestiksfølelse vil blive testet over det berørte kraveben.
|
20 minutter
|
|
Ipsilateral diaphragmatic excursion affektion.
Tidsramme: 1 time
|
Ipsilateral diafragmatisk ekskursion vil blive vurderet ved M-mode ultralyd.
|
1 time
|
|
Den numeriske smertevurderingsskala i de første 24 timer
Tidsramme: 24 timer.
|
På en skala fra 0-10 vil patienten blive bedt om at kvantificere postoperativ smerte som følgende 0: ingen smerte og 10: maksimalt tænkelig smerte.
|
24 timer.
|
|
Det samlede opioidforbrug i de første 24 timer
Tidsramme: 24 timer.
|
Den samlede dosis af intravenøs nalbufin i de første 24 timer postoperativt
|
24 timer.
|
|
Patient og kirurg tilfredshed.
Tidsramme: 24 timer
|
Patient- og kirurgens tilfredshed vil blive vurderet ved hjælp af en 7-punkts Likert-lignende verbal vurderingsskala.
|
24 timer
|
|
Eventuelle rapporterede komplikationer.
Tidsramme: 24 timer.
|
De mulige bivirkninger vil blive fulgt i de første 24 timer efter operationen.
|
24 timer.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ahmed Mohamed Fahmy, MD, Lecturer of Anesthesia, Intensive Care & Pain management, Faculty of Medicine, Zagazig University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Postacchini F, Gumina S, De Santis P, Albo F. Epidemiology of clavicle fractures. J Shoulder Elbow Surg. 2002 Sep-Oct;11(5):452-6. doi: 10.1067/mse.2002.126613.
- Kang R, Jeong JS, Chin KJ, Yoo JC, Lee JH, Choi SJ, Gwak MS, Hahm TS, Ko JS. Superior Trunk Block Provides Noninferior Analgesia Compared with Interscalene Brachial Plexus Block in Arthroscopic Shoulder Surgery. Anesthesiology. 2019 Dec;131(6):1316-1326. doi: 10.1097/ALN.0000000000002919.
- Valdes-Vilches LF, Sanchez-del Aguila MJ. Anesthesia for clavicular fracture: selective supraclavicular nerve block is the key. Reg Anesth Pain Med. 2014 May-Jun;39(3):258-9. doi: 10.1097/AAP.0000000000000057. No abstract available.
- Virtanen KJ, Malmivaara AO, Remes VM, Paavola MP. Operative and nonoperative treatment of clavicle fractures in adults. Acta Orthop. 2012 Feb;83(1):65-73. doi: 10.3109/17453674.2011.652884. Epub 2012 Jan 17.
- Banerjee S, Acharya R, Sriramka B. Ultrasound-Guided Inter-scalene Brachial Plexus Block with Superficial Cervical Plexus Block Compared with General Anesthesia in Patients Undergoing Clavicular Surgery: A Comparative Analysis. Anesth Essays Res. 2019 Jan-Mar;13(1):149-154. doi: 10.4103/aer.AER_185_18.
- Goncalves D, Sousa CP, Graca R, Miguelez MP, Sampaio C. Clavipectoral Fascia Plane Block Combined With Superficial Cervical Plexus Block for the Removal of Osteosynthesis Material From Clavicle Fracture. Cureus. 2023 Aug 8;15(8):e43146. doi: 10.7759/cureus.43146. eCollection 2023 Aug.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Clavicular anesthesia
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .