Porównanie technik znieczulenia miejscowego w operacjach obojczyka
Selektywna blokada nerwu nadobojczykowego pod kontrolą USG z blokadą pnia górnego lub blokiem płaszczyzny powięzi obojczykowo-piersiowej do chirurgii obojczyka
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Mohamed Gaber, MD
- Numer telefonu: +201118851696
- E-mail: mgaber200098@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: ALshaimaa Abdel Fattah Kamel, MD
- Numer telefonu: +201005593169
- E-mail: AlshaimaaKamel80@yahoo.com
Lokalizacje studiów
-
-
Al-Sharkia
-
Zagazig, Al-Sharkia, Egipt, 44519
- Zagazig University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek: 18-45 lat.
- Płeć: obie płcie.
- Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologów (ASA) Stan fizyczny: ASA I i II.
- Wskaźnik masy ciała (BMI): 18,5 - 24,9 kg/m2.
- Rodzaj operacji: chirurgiczna naprawa urazów środkowego obojczyka.
Kryteria wyłączenia:
- Odmowa pacjenta.
- Znana nadwrażliwość na lidokainę lub bupiwakainę.
- Pacjenci z niewydolnością oddechową.
- Zaburzenia krzepnięcia lub przyjmowanie leków wpływają na hemostazę chirurgiczną.
- Pacjenci z istniejącymi wcześniej deficytami neurologicznymi
- Pacjent niechętny do współpracy lub ze zmienionym stanem psychicznym.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Doskonała grupa pnia
Pacjent zostanie poddany selektywnej blokadzie nerwu nadobojczykowego, a następnie blokowi tułowia górnego „Korzenie nerwu szyjnego piątego i szóstego” splotu ramiennego po stronie zajętego obojczyka.
|
Pacjent zostanie poddany selektywnej blokadzie nerwu nadobojczykowego, następnie zostanie poddany blokadzie pnia górnego „nerwu szyjnego piątego i szóstego” splotu ramiennego.
Operator przeskanuje nerw nadobojczykowy na bocznym brzegu mięśnia mostkowo-sutkowego.
Mieszaninę miejscowego środka znieczulającego „3 cm3” zostanie wstrzyknięta w porcjach po 0,5 ml po aspiracji ujemnej w celu otoczenia nerwu nadobojczykowego.
Następnie zostanie przesunięta sonda ultradźwiękowa, aby przeskanować pień górny „piąty i szósty nerw szyjny” w rowku pochyłym.15
cm3 mieszaniny środków znieczulających miejscowo zostanie wstrzykniętych w porcjach po 0,5 cm3 w celu otoczenia piątego i szóstego korzenia nerwu szyjnego.
|
|
Aktywny komparator: Grupa płaszczyzny powięzi obojczykowo-piersiowej
Pacjent zostanie poddany selektywnej blokadzie nerwu nadobojczykowego, a następnie blokadzie płaszczyzny powięzi obojczykowo-piersiowej na bocznych i przyśrodkowych końcach zajętego obojczyka.
|
Pacjent zostanie poddany selektywnej blokadzie nerwu nadobojczykowego, następnie zostanie poddany blokadzie płaszczyzny powięzi obojczykowo-piersiowej.
Operator przeskanuje nerw nadobojczykowy na bocznym brzegu mięśnia mostkowo-sutkowego.
Mieszaninę miejscowego środka znieczulającego „3 cm3” zostanie wstrzyknięta w porcjach po 0,5 ml po aspiracji ujemnej w celu otoczenia nerwu nadobojczykowego.
Sonda ultradźwiękowa skanuje zarówno przyśrodkowy, jak i boczny koniec obojczyka.
Następnie zostanie wstrzyknięta mieszanina środków znieczulających miejscowo „15 ml” w porcjach po 0,5 cm3, po aspiracji ujemnej, pomiędzy okostną obojczyka a powięzią obojczykowo-piersiową.
Ta sama technika zostanie przeprowadzona na bocznym i środkowym końcu dotkniętego obojczyka.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas pierwszego żądania doraźnego leku przeciwbólowego przez pacjenta po operacji.
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Pacjent zostanie poproszony o ocenę bólu pooperacyjnego za pomocą wzrokowo-analogowej skali bólu, gdzie 0: brak bólu i 10: maksymalny wyobrażalny ból.
Nalbufina w dawce 4 mg zostanie podana dożylnie jako doraźny środek przeciwbólowy, jeśli wzrokowo-analogowy wynik bólu wynosi ≥4.
Rejestrowana jest godzina pierwszego wezwania doraźnego podania leku przeciwbólowego.
|
24 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Początek blokady sensorycznej.
Ramy czasowe: 20 minut
|
Od zakończenia procedury blokującej do utraty czucia ukłucia szpilką będzie badany nad dotkniętym obojczykiem.
|
20 minut
|
|
Ipsilateralne uczucie przepony.
Ramy czasowe: 1 godzina
|
Wychylenie przepony po tej samej stronie zostanie ocenione za pomocą ultrasonografii w trybie M.
|
1 godzina
|
|
Numeryczna Skala Oceny Bólu w ciągu pierwszych 24 godzin
Ramy czasowe: 24 godziny.
|
W skali od 0 do 10 pacjent zostanie poproszony o ocenę bólu pooperacyjnego jako 0: brak bólu i 10: maksymalny możliwy do wyobrażenia ból.
|
24 godziny.
|
|
Całkowite spożycie opioidów w ciągu pierwszych 24 godzin
Ramy czasowe: 24 godziny.
|
Całkowita dawka dożylnej nalbufiny w ciągu pierwszych 24 godzin po operacji
|
24 godziny.
|
|
Zadowolenie pacjenta i chirurga.
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Zadowolenie pacjenta i chirurga będzie oceniane za pomocą 7-punktowej werbalnej skali ocen typu Likert.
|
24 godziny
|
|
Wszelkie zgłoszone powikłania.
Ramy czasowe: 24 godziny.
|
Możliwe działania niepożądane zostaną sprawdzone w ciągu pierwszych 24 godzin po operacji.
|
24 godziny.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Ahmed Mohamed Fahmy, MD, Lecturer of Anesthesia, Intensive Care & Pain management, Faculty of Medicine, Zagazig University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Postacchini F, Gumina S, De Santis P, Albo F. Epidemiology of clavicle fractures. J Shoulder Elbow Surg. 2002 Sep-Oct;11(5):452-6. doi: 10.1067/mse.2002.126613.
- Kang R, Jeong JS, Chin KJ, Yoo JC, Lee JH, Choi SJ, Gwak MS, Hahm TS, Ko JS. Superior Trunk Block Provides Noninferior Analgesia Compared with Interscalene Brachial Plexus Block in Arthroscopic Shoulder Surgery. Anesthesiology. 2019 Dec;131(6):1316-1326. doi: 10.1097/ALN.0000000000002919.
- Valdes-Vilches LF, Sanchez-del Aguila MJ. Anesthesia for clavicular fracture: selective supraclavicular nerve block is the key. Reg Anesth Pain Med. 2014 May-Jun;39(3):258-9. doi: 10.1097/AAP.0000000000000057. No abstract available.
- Virtanen KJ, Malmivaara AO, Remes VM, Paavola MP. Operative and nonoperative treatment of clavicle fractures in adults. Acta Orthop. 2012 Feb;83(1):65-73. doi: 10.3109/17453674.2011.652884. Epub 2012 Jan 17.
- Banerjee S, Acharya R, Sriramka B. Ultrasound-Guided Inter-scalene Brachial Plexus Block with Superficial Cervical Plexus Block Compared with General Anesthesia in Patients Undergoing Clavicular Surgery: A Comparative Analysis. Anesth Essays Res. 2019 Jan-Mar;13(1):149-154. doi: 10.4103/aer.AER_185_18.
- Goncalves D, Sousa CP, Graca R, Miguelez MP, Sampaio C. Clavipectoral Fascia Plane Block Combined With Superficial Cervical Plexus Block for the Removal of Osteosynthesis Material From Clavicle Fracture. Cureus. 2023 Aug 8;15(8):e43146. doi: 10.7759/cureus.43146. eCollection 2023 Aug.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Clavicular anesthesia
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .