En faktoriel undersøgelse af akut migræne (ANODYNE-1)
Et klinisk forsøg for at vurdere en enkelt dosis af lavdosis Naltrexon og Acetaminophen kombination og dens komponenter i akut behandling af migræne
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
North Miami, Florida, Forenede Stater, 33181
- Annette C. Toledano MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde 18 år eller ældre.
- Anamnese med migræne med eller uden aura i henhold til International Classification of Headache Disorders (ICHD)-3. udgave (betaversion) i mindst et år med første migræne før 50 års alderen.
- Migræne-associeret kvalme med ≥ halvdelen af migræneanfaldene.
- 2 - 8 migræne om måneden i hver af de foregående 3 måneder.
- Patienten er i stand til at udfylde undersøgelsesspørgeskemaer, overholde undersøgelsens krav og begrænsninger og er villig til at give skriftligt informeret samtykke og godkende HIPAA.
- Den kvindelige patient, der er præmenopausal eller postmenopausal mindre end 1 år eller ikke har fået kirurgisk sterilisation (dvs. tubal ligering, delvis eller fuldstændig hysterektomi), skal have en negativ uringraviditetstest, være ikke-ammende og forpligte sig til at bruge tilstrækkelig og pålidelig prævention gennem hele undersøgelsen (f.eks. barriere med yderligere sæddræbende, intrauterin anordning, hormonel prævention). Den mandlige patient skal være kirurgisk steril eller forpligte sig til at bruge 2 forskellige præventionsmetoder under undersøgelsen og i 28 dage efter indtagelse af undersøgelseslægemidlet.
Ekskluderingskriterier:
- Efter investigatorens mening kan patienten have hovedpinesmerter ved medicinoverforbrug (som defineret af ICHD - 3 betakriterier for medicinoverforbrugshovedpine), (analgetisk, opioid-, ergotamin- eller triptanoverforbrug) i løbet af de 3 måneder forud for screeningen.
- Efter investigatorens opfattelse har patienten kronisk migræne (som defineret af ICHD - 3 betakriterier for kronisk migræne).
- Anamnese med klyngehovedpine eller neurologisk kompliceret migræne (hemiplegisk, basilar, retinal, oftalmoplegisk migræne).
- Påbegyndelse eller ændring af medicin med mulige migræneprofylaktiske virkninger i løbet af 3 måneder før optagelse i forsøget (f.eks. calciumkanalblokkere, tricykliske antidepressiva, betablokkere, selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI'er), serotonin-noradrenalin-genoptagelseshæmmere ( SNRI'er) eller Botox).
- Enhver samtidig medicinsk eller psykiatrisk tilstand, dette inkluderer, men er ikke begrænset til, kroniske ustabile invaliderende sygdomme, betydelig nyre- eller leverinsufficiens.
- En historie inden for de foregående 3 år med misbrug af ethvert stof, recept, ulovligt eller alkohol.
- Den kvindelige patient er gravid eller ammer. Den mandlige patient praktiserer ikke 2 forskellige præventionsmetoder med deres partner i løbet af undersøgelsen, og i 28 dage efter forsøgslægemidlets sidste dosis eller vil ikke forblive abstinent under undersøgelsen og i 28 dage efter den sidste dosis.
- Brug af opiater eller barbiturater mere end 3 dage om måneden.
- Kendt overfølsomhedsreaktion over for nogen af komponenterne i forsøgslægemidlet.
- Indtagelse af smertestillende medicin til andre tilstande på regelmæssig basis (non-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller acetaminophen eller muskelafslappende midler).
- Brug af akutbehandling mere end 3 gange inden for de foregående 6 måneder.
- Deltagelse i en anden undersøgelse med et forsøgslægemiddel inden for 30 dage før randomisering og/eller en plan om deltagelse under undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Naltrexon og Acetaminophen
Patienter tager en kapsel indeholdende naltrexon og en kapsel indeholdende acetaminophen sammen for en kvalificerende migræne
|
Naltrexon plus acetaminophen
|
|
Eksperimentel: Naltrexon/Acetaminophen-høj kapsler
Patienten tager en kapsel indeholdende naltrexon (høj dosis) og en kapsel indeholdende acetaminophen sammen for en kvalificerende migræne
|
Naltrexon (høj dosis) plus acetaminophen
|
|
Aktiv komparator: Naltrexon alene kapsler
Patienten tager en kapsel indeholdende naltrexon og en kapsel indeholdende placebo sammen for en kvalificerende migræne
|
Naltrexon alene plus placebo
|
|
Aktiv komparator: Acetaminophen alene kapsler
Patienten tager en kapsel indeholdende naltrexon og en kapsel indeholdende placebo sammen for en kvalificerende migræne
|
Acetaminophen alene plus placebo
|
|
Placebo komparator: Placebo kapsler
Patienten tager to kapsler indeholdende placebo sammen for en kvalificerende migræne
|
To placebo kapsler
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
% af patienterne rapporterede ingen hovedpinesmerter.
Tidsramme: 2 timer efter dosis
|
Selvrapporteret hovedpinesmerter på en firepunkts Likert-skala.
|
2 timer efter dosis
|
|
% af patienterne uden de mest generende migræne-associerede symptomer (MBS).
Tidsramme: 2 timer efter dosis
|
MBS blev prospektivt identificeret ved baseline.
Selvrapporteret MBS som tilstede eller fraværende.
|
2 timer efter dosis
|
|
% af patienter, der har "vedvarende smertefrihed"
Tidsramme: 24 timer efter dosis.
|
Defineret som ingen hovedpinesmerter 2 timer efter dosis, uden brug af redningsmedicin og ingen tilbagefald af hovedpinesmerter inden for 24 timer efter administration af forsøgslægemidlet.
|
24 timer efter dosis.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
% af patienter uden kvalme, fotofobi, fonofobi og nakke-/skuldersmerter
Tidsramme: 24 timer efter dosis.
|
Selvrapporterede den aktuelle status for deres tilknyttede symptom som tilstede eller fraværende.
|
24 timer efter dosis.
|
|
% af patienter, der brugte redningsmedicin
Tidsramme: 2-24 timer
|
2-24 timer
|
|
|
% af patienter, der havde hovedpine smerte tilbagefald.
Tidsramme: 2-48 timer
|
Defineret som tilbagevenden af hovedpine af enhver sværhedsgrad inden for 48 timer efter administration af forsøgslægemidlet, når patienten var smertefri 2 timer efter administration af forsøgslægemidlet.
|
2-48 timer
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
% af patienter, der oplevede bivirkninger
Tidsramme: 48 timer
|
behandlingsrelaterede bivirkninger
|
48 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Annette C Toledano, M.D., Allodynic Therapeutics, Inc
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lipton RB, Baggish JS, Stewart WF, Codispoti JR, Fu M. Efficacy and safety of acetaminophen in the treatment of migraine: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled, population-based study. Arch Intern Med. 2000 Dec 11-25;160(22):3486-92. doi: 10.1001/archinte.160.22.3486.
- Wang X, Zhang Y, Peng Y, Hutchinson MR, Rice KC, Yin H, Watkins LR. Pharmacological characterization of the opioid inactive isomers (+)-naltrexone and (+)-naloxone as antagonists of toll-like receptor 4. Br J Pharmacol. 2016 Mar;173(5):856-69. doi: 10.1111/bph.13394. Epub 2016 Feb 4.
- Kato J, Svensson CI. Role of extracellular damage-associated molecular pattern molecules (DAMPs) as mediators of persistent pain. Prog Mol Biol Transl Sci. 2015;131:251-79. doi: 10.1016/bs.pmbts.2014.11.014. Epub 2015 Jan 30.
- Lewis SS, Loram LC, Hutchinson MR, Li CM, Zhang Y, Maier SF, Huang Y, Rice KC, Watkins LR. (+)-naloxone, an opioid-inactive toll-like receptor 4 signaling inhibitor, reverses multiple models of chronic neuropathic pain in rats. J Pain. 2012 May;13(5):498-506. doi: 10.1016/j.jpain.2012.02.005. Epub 2012 Apr 20.
- Watkins LR, Hutchinson MR, Ledeboer A, Wieseler-Frank J, Milligan ED, Maier SF. Norman Cousins Lecture. Glia as the "bad guys": implications for improving clinical pain control and the clinical utility of opioids. Brain Behav Immun. 2007 Feb;21(2):131-46. doi: 10.1016/j.bbi.2006.10.011. Epub 2006 Dec 18.
- Hutchinson MR, Zhang Y, Brown K, Coats BD, Shridhar M, Sholar PW, Patel SJ, Crysdale NY, Harrison JA, Maier SF, Rice KC, Watkins LR. Non-stereoselective reversal of neuropathic pain by naloxone and naltrexone: involvement of toll-like receptor 4 (TLR4). Eur J Neurosci. 2008 Jul;28(1):20-9. doi: 10.1111/j.1460-9568.2008.06321.x.
- Wieseler J, Ellis A, McFadden A, Stone K, Brown K, Cady S, Bastos LF, Sprunger D, Rezvani N, Johnson K, Rice KC, Maier SF, Watkins LR. Supradural inflammatory soup in awake and freely moving rats induces facial allodynia that is blocked by putative immune modulators. Brain Res. 2017 Jun 1;1664:87-94. doi: 10.1016/j.brainres.2017.03.011. Epub 2017 Mar 16.
- Su M, Ran Y, He Z, Zhang M, Hu G, Tang W, Zhao D, Yu S. Inhibition of toll-like receptor 4 alleviates hyperalgesia induced by acute dural inflammation in experimental migraine. Mol Pain. 2018 Jan-Dec;14:1744806918754612. doi: 10.1177/1744806918754612. Epub 2018 Jan 8.
- Dewall CN, Macdonald G, Webster GD, Masten CL, Baumeister RF, Powell C, Combs D, Schurtz DR, Stillman TF, Tice DM, Eisenberger NI. Acetaminophen reduces social pain: behavioral and neural evidence. Psychol Sci. 2010 Jul;21(7):931-7. doi: 10.1177/0956797610374741. Epub 2010 Jun 14.
- Younger J, Mackey S. Fibromyalgia symptoms are reduced by low-dose naltrexone: a pilot study. Pain Med. 2009 May-Jun;10(4):663-72. doi: 10.1111/j.1526-4637.2009.00613.x. Epub 2009 Apr 22.
- Kaki AM, El-Yaski AZ, Youseif E. Identifying neuropathic pain among patients with chronic low-back pain: use of the Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs pain scale. Reg Anesth Pain Med. 2005 Sep-Oct;30(5):422-8. doi: 10.1016/j.rapm.2005.05.013.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Hovedpinelidelser, Primær
- Hovedpine lidelser
- Migræne lidelser
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Antipyretika
- Narkotiske antagonister
- Alkoholafskrækkende midler
- Naltrexon
- Acetaminophen
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ANODYNE-1 Version 1.3
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .