Un estudio factorial de migraña aguda (ANODYNE-1)
Un ensayo clínico para evaluar una dosis única de una combinación de naltrexona y acetaminofén en dosis bajas y sus componentes en el tratamiento agudo de la migraña
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Florida
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North Miami, Florida, Estados Unidos, 33181
- Annette C. Toledano MD
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombre o mujer de 18 años o más.
- Antecedentes de migraña con o sin aura según la Clasificación Internacional de Trastornos de Dolor de Cabeza (ICHD) -3.ª edición (versión beta) durante al menos un año con la primera migraña antes de los 50 años.
- Náuseas asociadas a la migraña con ≥ la mitad de los ataques de migraña.
- 2 - 8 migrañas por mes en cada uno de los 3 meses anteriores.
- El paciente puede completar los cuestionarios del estudio, cumplir con los requisitos y restricciones del estudio y está dispuesto a brindar su consentimiento informado por escrito y autorizar HIPAA.
- La paciente premenopáusica o posmenopáusica con menos de 1 año de antigüedad, o que no haya tenido esterilización quirúrgica (es decir, ligadura de trompas, histerectomía parcial o completa) debe tener una prueba de embarazo en orina negativa, no estar en período de lactancia y comprometerse a utilizar medicamentos adecuados y confiables. anticoncepción durante todo el estudio (p. ej., barrera con espermicida adicional, dispositivo intrauterino, anticoncepción hormonal). El paciente masculino debe ser quirúrgicamente estéril o comprometerse a utilizar 2 métodos anticonceptivos diferentes durante el estudio y durante 28 días después de tomar el fármaco del estudio.
Criterio de exclusión:
- El paciente, en opinión del investigador, puede tener dolor de cabeza por uso excesivo de medicamentos (según lo definido por ICHD - 3 criterios beta para dolor de cabeza por uso excesivo de medicamentos), (uso excesivo de analgésicos, opioides, ergotamina o triptanos) durante los 3 meses anteriores a la selección.
- El paciente, en opinión del investigador, tiene migraña crónica (según la definición de ICHD - 3 criterios beta para migraña crónica).
- Antecedentes de cefalea en racimos o migraña neurológicamente complicada (migraña hemipléjica, basilar, retiniana, oftalmopléjica).
- Inicio o cambio de medicamentos con posibles efectos profilácticos de la migraña durante 3 meses antes de la inclusión en el ensayo (p. ej., bloqueadores de los canales de calcio, antidepresivos tricíclicos, betabloqueantes, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina ( IRSN) o Botox).
- Cualquier condición médica o psiquiátrica concurrente, esto incluye, entre otros, enfermedades debilitantes crónicas inestables, insuficiencia renal o hepática significativa.
- Un historial dentro de los 3 años anteriores de abuso de cualquier droga, recetada, ilícita o alcohol.
- La paciente está embarazada o amamantando. El paciente masculino no practica 2 métodos anticonceptivos diferentes con su pareja durante el estudio y durante 28 días después de la última dosis del fármaco en investigación o no permanecerá en abstinencia durante el estudio y durante 28 días después de la última dosis.
- Uso de opiáceos o barbitúricos más de 3 días al mes.
- Reacción de hipersensibilidad conocida a cualquiera de los componentes del fármaco en investigación.
- Consumo de medicación analgésica para otras afecciones de forma habitual (antiinflamatorios no esteroides, o paracetamol, o relajantes musculares).
- Uso de tratamiento de atención de emergencia más de 3 veces en los 6 meses anteriores.
- Participación en otro estudio con un medicamento en investigación dentro de los 30 días anteriores a la aleatorización y/o un plan para participar durante el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Naltrexona y Acetaminofén
Los pacientes toman una cápsula que contiene naltrexona y una cápsula que contiene paracetamol juntas para una migraña calificada
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Naltrexona más acetaminofén
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Experimental: Cápsulas con alto contenido de naltrexón/acetaminofén
El paciente toma una cápsula que contiene naltrexona (dosis alta) y una cápsula que contiene paracetamol juntas para una migraña calificada
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Naltrexon (dosis alta) más paracetamol
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Comparador activo: Cápsulas de naltrexona sola
El paciente toma una cápsula que contiene naltrexona y una cápsula que contiene placebo juntas para una migraña calificada
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Naltrexona sola más placebo
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Comparador activo: Cápsulas de acetaminofeno solo
El paciente toma una cápsula que contiene naltrexona y una cápsula que contiene placebo juntas para una migraña calificada
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Acetaminofén solo más placebo
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Comparador de placebos: Cápsulas de placebo
El paciente toma dos cápsulas que contienen placebo juntas para una migraña calificada
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Dos cápsulas de placebo
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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% de pacientes que no informaron dolor de cabeza.
Periodo de tiempo: 2 horas después de la dosis
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Dolor de cabeza autoinformado en una escala de Likert de cuatro puntos.
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2 horas después de la dosis
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% de pacientes con ausencia de los síntomas asociados a la migraña más molestos (MBS).
Periodo de tiempo: 2 horas después de la dosis
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MBS se identificó prospectivamente al inicio del estudio.
MBS autoinformado como presente o ausente.
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2 horas después de la dosis
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% de pacientes que tienen "libre de dolor sostenido"
Periodo de tiempo: 24 horas después de la dosis.
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Definido como ausencia de dolor de cabeza 2 horas después de la dosis, sin uso de medicación de rescate y sin recaída del dolor de cabeza dentro de las 24 horas posteriores a la administración del fármaco en investigación.
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24 horas después de la dosis.
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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% de pacientes con ausencia de náuseas, fotofobia, fonofobia y dolor de cuello/hombro
Periodo de tiempo: 24 horas después de la dosis.
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Autoinformaron el estado actual de su síntoma asociado como presente o ausente.
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24 horas después de la dosis.
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% de pacientes que usaron medicamentos de rescate
Periodo de tiempo: 2-24 horas
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2-24 horas
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% de pacientes que tuvieron recidiva del dolor de cabeza.
Periodo de tiempo: 2-48 horas
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Definido como la reaparición de la cefalea de cualquier gravedad dentro de las 48 horas posteriores a la administración del fármaco en investigación, cuando el paciente estaba libre de dolor 2 horas después de la administración del fármaco en investigación.
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2-48 horas
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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% de pacientes que experimentaron eventos adversos
Periodo de tiempo: 48 horas
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Eventos adversos relacionados con el tratamiento
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48 horas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Director de estudio: Annette C Toledano, M.D., Allodynic Therapeutics, Inc
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Lipton RB, Baggish JS, Stewart WF, Codispoti JR, Fu M. Efficacy and safety of acetaminophen in the treatment of migraine: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled, population-based study. Arch Intern Med. 2000 Dec 11-25;160(22):3486-92. doi: 10.1001/archinte.160.22.3486.
- Wang X, Zhang Y, Peng Y, Hutchinson MR, Rice KC, Yin H, Watkins LR. Pharmacological characterization of the opioid inactive isomers (+)-naltrexone and (+)-naloxone as antagonists of toll-like receptor 4. Br J Pharmacol. 2016 Mar;173(5):856-69. doi: 10.1111/bph.13394. Epub 2016 Feb 4.
- Kato J, Svensson CI. Role of extracellular damage-associated molecular pattern molecules (DAMPs) as mediators of persistent pain. Prog Mol Biol Transl Sci. 2015;131:251-79. doi: 10.1016/bs.pmbts.2014.11.014. Epub 2015 Jan 30.
- Lewis SS, Loram LC, Hutchinson MR, Li CM, Zhang Y, Maier SF, Huang Y, Rice KC, Watkins LR. (+)-naloxone, an opioid-inactive toll-like receptor 4 signaling inhibitor, reverses multiple models of chronic neuropathic pain in rats. J Pain. 2012 May;13(5):498-506. doi: 10.1016/j.jpain.2012.02.005. Epub 2012 Apr 20.
- Watkins LR, Hutchinson MR, Ledeboer A, Wieseler-Frank J, Milligan ED, Maier SF. Norman Cousins Lecture. Glia as the "bad guys": implications for improving clinical pain control and the clinical utility of opioids. Brain Behav Immun. 2007 Feb;21(2):131-46. doi: 10.1016/j.bbi.2006.10.011. Epub 2006 Dec 18.
- Hutchinson MR, Zhang Y, Brown K, Coats BD, Shridhar M, Sholar PW, Patel SJ, Crysdale NY, Harrison JA, Maier SF, Rice KC, Watkins LR. Non-stereoselective reversal of neuropathic pain by naloxone and naltrexone: involvement of toll-like receptor 4 (TLR4). Eur J Neurosci. 2008 Jul;28(1):20-9. doi: 10.1111/j.1460-9568.2008.06321.x.
- Wieseler J, Ellis A, McFadden A, Stone K, Brown K, Cady S, Bastos LF, Sprunger D, Rezvani N, Johnson K, Rice KC, Maier SF, Watkins LR. Supradural inflammatory soup in awake and freely moving rats induces facial allodynia that is blocked by putative immune modulators. Brain Res. 2017 Jun 1;1664:87-94. doi: 10.1016/j.brainres.2017.03.011. Epub 2017 Mar 16.
- Su M, Ran Y, He Z, Zhang M, Hu G, Tang W, Zhao D, Yu S. Inhibition of toll-like receptor 4 alleviates hyperalgesia induced by acute dural inflammation in experimental migraine. Mol Pain. 2018 Jan-Dec;14:1744806918754612. doi: 10.1177/1744806918754612. Epub 2018 Jan 8.
- Dewall CN, Macdonald G, Webster GD, Masten CL, Baumeister RF, Powell C, Combs D, Schurtz DR, Stillman TF, Tice DM, Eisenberger NI. Acetaminophen reduces social pain: behavioral and neural evidence. Psychol Sci. 2010 Jul;21(7):931-7. doi: 10.1177/0956797610374741. Epub 2010 Jun 14.
- Younger J, Mackey S. Fibromyalgia symptoms are reduced by low-dose naltrexone: a pilot study. Pain Med. 2009 May-Jun;10(4):663-72. doi: 10.1111/j.1526-4637.2009.00613.x. Epub 2009 Apr 22.
- Kaki AM, El-Yaski AZ, Youseif E. Identifying neuropathic pain among patients with chronic low-back pain: use of the Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs pain scale. Reg Anesth Pain Med. 2005 Sep-Oct;30(5):422-8. doi: 10.1016/j.rapm.2005.05.013.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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Publicado por primera vez (Actual)
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Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
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Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Última verificación
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Trastornos de cefalea primaria
- Trastornos de dolor de cabeza
- Trastornos de migraña
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Analgésicos
- Agentes del sistema sensorial
- Analgésicos no narcóticos
- Antipiréticos
- Antagonistas de narcóticos
- Disuasivos de alcohol
- Naltrexona
- Paracetamol
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- ANODYNE-1 Version 1.3
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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