Uno studio fattoriale sull’emicrania acuta (ANODYNE-1)
Uno studio clinico per valutare una singola dose di combinazione a basso dosaggio di naltrexone e paracetamolo e i suoi componenti nel trattamento acuto dell'emicrania
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Florida
-
North Miami, Florida, Stati Uniti, 33181
- Annette C. Toledano MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina di età pari o superiore a 18 anni.
- Storia di emicrania con o senza aura secondo la Classificazione Internazionale dei Disturbi della Cefalea (ICHD)-3a edizione (versione beta) da almeno un anno con prima emicrania prima dei 50 anni.
- Nausea associata all'emicrania con ≥ metà degli attacchi di emicrania.
- 2 - 8 emicranie al mese in ciascuno dei 3 mesi precedenti.
- Il paziente è in grado di completare i questionari dello studio, rispettare i requisiti e le restrizioni dello studio ed è disposto a fornire il consenso informato scritto e ad autorizzare l'HIPAA.
- Le pazienti di sesso femminile in premenopausa o postmenopausa da meno di 1 anno o che non sono state sottoposte a sterilizzazione chirurgica (ad esempio legatura delle tube, isterectomia parziale o completa) devono avere un test di gravidanza sulle urine negativo, non essere in allattamento e impegnarsi a utilizzare metodi adeguati e affidabili contraccezione durante lo studio (ad es. barriera con spermicida aggiuntivo, dispositivo intrauterino, contraccezione ormonale). Il paziente maschio deve essere chirurgicamente sterile o impegnarsi a utilizzare 2 diversi metodi contraccettivi durante lo studio e per 28 giorni dopo l'assunzione del farmaco in studio.
Criteri di esclusione:
- Il paziente, secondo il parere dello sperimentatore, può avere mal di testa da uso eccessivo di farmaci (come definito dall'ICHD - 3 criteri beta per mal di testa da uso eccessivo di farmaci), (uso eccessivo di analgesici, oppioidi, ergotamina o triptani) durante i 3 mesi precedenti lo screening.
- Il paziente, secondo l'opinione dello sperimentatore, soffre di emicrania cronica (come definito dall'ICHD - 3 criteri beta per l'emicrania cronica).
- Storia di cefalea a grappolo o emicrania neurologicamente complicata (emicrania emiplegica, basilare, retinica, oftalmoplegica).
- Inizio o modifica di farmaci con possibili effetti profilattici dell'emicrania durante i 3 mesi prima dell'inclusione nello studio (ad esempio, bloccanti dei canali del calcio, antidepressivi triciclici, beta-bloccanti, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina ( SNRI) o Botox).
- Qualsiasi condizione medica o psichiatrica concomitante, incluse, ma non limitate a, malattie debilitanti croniche instabili, insufficienza renale o epatica significativa.
- Una storia negli ultimi 3 anni di abuso di qualsiasi farmaco, prescrizione, illecito o alcol.
- La paziente è incinta o sta allattando. Il paziente maschio non pratica 2 diversi metodi contraccettivi con il proprio partner durante lo studio e per 28 giorni dopo l'ultima dose del farmaco sperimentale o non rimarrà in astinenza durante lo studio e per 28 giorni dopo l'ultima dose.
- Uso di oppiacei o barbiturici per più di 3 giorni al mese.
- Reazione di ipersensibilità nota a uno qualsiasi dei componenti del farmaco sperimentale.
- Consumo regolare di farmaci analgesici per altre condizioni (farmaci antinfiammatori non steroidei, paracetamolo o rilassanti muscolari).
- Utilizzo del trattamento di emergenza più di 3 volte nei 6 mesi precedenti.
- Partecipazione ad un altro studio con un farmaco sperimentale entro 30 giorni prima della randomizzazione e/o piano di partecipazione durante lo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Naltrexone e paracetamolo
I pazienti prendono insieme una capsula contenente naltrexone e una capsula contenente paracetamolo per un'emicrania qualificante
|
Naltrexone più paracetamolo
|
|
Sperimentale: Naltrexon/capsule ad alto contenuto di paracetamolo
Il paziente prende insieme una capsula contenente naltrexone (dose elevata) e una capsula contenente paracetamolo per un'emicrania qualificante
|
Naltrexon (dose elevata) più paracetamolo
|
|
Comparatore attivo: Naltrexone da solo capsule
Il paziente prende insieme una capsula contenente naltrexone e una capsula contenente placebo per un'emicrania qualificante
|
Naltrexone da solo più placebo
|
|
Comparatore attivo: Capsule da solo paracetamolo
Il paziente prende insieme una capsula contenente naltrexone e una capsula contenente placebo per un'emicrania qualificante
|
Paracetamolo da solo più placebo
|
|
Comparatore placebo: Capsule di placebo
Il paziente prende due capsule contenenti placebo insieme per un'emicrania qualificante
|
Due capsule di placebo
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
% di pazienti che non riportano mal di testa.
Lasso di tempo: 2 ore dopo la somministrazione
|
Mal di testa auto-riferito su una scala Likert a quattro punti.
|
2 ore dopo la somministrazione
|
|
% di pazienti con assenza del sintomo più fastidioso associato all'emicrania (MBS).
Lasso di tempo: 2 ore dopo la somministrazione
|
L'MBS è stato identificato in modo prospettico al basale.
MBS autodichiarato come presente o assente.
|
2 ore dopo la somministrazione
|
|
% di pazienti che hanno "sostenuto la libertà dal dolore"
Lasso di tempo: 24 ore dopo la somministrazione.
|
Definito come assenza di mal di testa a 2 ore dopo la somministrazione, senza uso di farmaci al bisogno e nessuna ricaduta del mal di testa entro 24 ore dalla somministrazione del farmaco sperimentale.
|
24 ore dopo la somministrazione.
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
% di pazienti con assenza di nausea, fotofobia, fonofobia e dolore al collo/spalla
Lasso di tempo: 24 ore dopo la somministrazione.
|
Autoriferito lo stato attuale del sintomo associato come presente o assente.
|
24 ore dopo la somministrazione.
|
|
% di pazienti che hanno utilizzato farmaci di soccorso
Lasso di tempo: 2-24 ore
|
2-24 ore
|
|
|
% di pazienti che hanno avuto una ricaduta del dolore alla cefalea.
Lasso di tempo: 2-48 ore
|
Definito come il ritorno della cefalea di qualsiasi gravità entro 48 ore dalla somministrazione del farmaco sperimentale, quando il paziente era senza dolore a 2 ore dalla somministrazione del farmaco sperimentale.
|
2-48 ore
|
Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
% di pazienti che hanno manifestato eventi avversi
Lasso di tempo: 48 ore
|
eventi avversi correlati al trattamento
|
48 ore
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Annette C Toledano, M.D., Allodynic Therapeutics, Inc
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lipton RB, Baggish JS, Stewart WF, Codispoti JR, Fu M. Efficacy and safety of acetaminophen in the treatment of migraine: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled, population-based study. Arch Intern Med. 2000 Dec 11-25;160(22):3486-92. doi: 10.1001/archinte.160.22.3486.
- Wang X, Zhang Y, Peng Y, Hutchinson MR, Rice KC, Yin H, Watkins LR. Pharmacological characterization of the opioid inactive isomers (+)-naltrexone and (+)-naloxone as antagonists of toll-like receptor 4. Br J Pharmacol. 2016 Mar;173(5):856-69. doi: 10.1111/bph.13394. Epub 2016 Feb 4.
- Kato J, Svensson CI. Role of extracellular damage-associated molecular pattern molecules (DAMPs) as mediators of persistent pain. Prog Mol Biol Transl Sci. 2015;131:251-79. doi: 10.1016/bs.pmbts.2014.11.014. Epub 2015 Jan 30.
- Lewis SS, Loram LC, Hutchinson MR, Li CM, Zhang Y, Maier SF, Huang Y, Rice KC, Watkins LR. (+)-naloxone, an opioid-inactive toll-like receptor 4 signaling inhibitor, reverses multiple models of chronic neuropathic pain in rats. J Pain. 2012 May;13(5):498-506. doi: 10.1016/j.jpain.2012.02.005. Epub 2012 Apr 20.
- Watkins LR, Hutchinson MR, Ledeboer A, Wieseler-Frank J, Milligan ED, Maier SF. Norman Cousins Lecture. Glia as the "bad guys": implications for improving clinical pain control and the clinical utility of opioids. Brain Behav Immun. 2007 Feb;21(2):131-46. doi: 10.1016/j.bbi.2006.10.011. Epub 2006 Dec 18.
- Hutchinson MR, Zhang Y, Brown K, Coats BD, Shridhar M, Sholar PW, Patel SJ, Crysdale NY, Harrison JA, Maier SF, Rice KC, Watkins LR. Non-stereoselective reversal of neuropathic pain by naloxone and naltrexone: involvement of toll-like receptor 4 (TLR4). Eur J Neurosci. 2008 Jul;28(1):20-9. doi: 10.1111/j.1460-9568.2008.06321.x.
- Wieseler J, Ellis A, McFadden A, Stone K, Brown K, Cady S, Bastos LF, Sprunger D, Rezvani N, Johnson K, Rice KC, Maier SF, Watkins LR. Supradural inflammatory soup in awake and freely moving rats induces facial allodynia that is blocked by putative immune modulators. Brain Res. 2017 Jun 1;1664:87-94. doi: 10.1016/j.brainres.2017.03.011. Epub 2017 Mar 16.
- Su M, Ran Y, He Z, Zhang M, Hu G, Tang W, Zhao D, Yu S. Inhibition of toll-like receptor 4 alleviates hyperalgesia induced by acute dural inflammation in experimental migraine. Mol Pain. 2018 Jan-Dec;14:1744806918754612. doi: 10.1177/1744806918754612. Epub 2018 Jan 8.
- Dewall CN, Macdonald G, Webster GD, Masten CL, Baumeister RF, Powell C, Combs D, Schurtz DR, Stillman TF, Tice DM, Eisenberger NI. Acetaminophen reduces social pain: behavioral and neural evidence. Psychol Sci. 2010 Jul;21(7):931-7. doi: 10.1177/0956797610374741. Epub 2010 Jun 14.
- Younger J, Mackey S. Fibromyalgia symptoms are reduced by low-dose naltrexone: a pilot study. Pain Med. 2009 May-Jun;10(4):663-72. doi: 10.1111/j.1526-4637.2009.00613.x. Epub 2009 Apr 22.
- Kaki AM, El-Yaski AZ, Youseif E. Identifying neuropathic pain among patients with chronic low-back pain: use of the Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs pain scale. Reg Anesth Pain Med. 2005 Sep-Oct;30(5):422-8. doi: 10.1016/j.rapm.2005.05.013.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Disturbi della cefalea, primaria
- Disturbi della cefalea
- Disturbi dell'emicrania
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Analgesici, non narcotici
- Antipiretici
- Antagonisti narcotici
- Alcool Deterrenti
- Naltrexone
- Acetaminofene
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ANODYNE-1 Version 1.3
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .