Effekter af forskellige diætinterventioner på abdominale fedtkomponenter og kardiometaboliske parametre.

Undersøgelsen har til formål at evaluere virkningen af ​​forskellige diætinterventioner på abdominale fedtkomponenter og kardiometaboliske parametre. Dette er et randomiseret klinisk forsøg udført i overvægtige voksne, udvalgt ved frivillig overholdelse, i et ambulatorium på et kardiologisk hospital. Prøven vil finde sted ved frivillig overholdelse, efter evaluering af berettigelseskriterierne og underskrivelse af den gratis og informerede samtykkeformular. Prøven blev beregnet baseret på data fra en undersøgelse med den brasilianske befolkning, hvor prøvestørrelsen blev beregnet som en funktion af en gennemsnitlig forskel mellem den initiale viscerale fedtvævskoncentration (moms) og efter diætintervention, hvorved der blev opnået en minimumsprøve på 100 individer . For at korrigere eventuelle tab blev dette tal øget med 20 %, hvilket i alt udgjorde en stikprøve n på 120 individer. Fire diætinterventioner vil blive anvendt i den 6-måneders periode: gruppe med kaloriebegrænsning og afbalanceret fordeling af makronæringsstoffer (gruppe 1), der overvejer en progressiv reduktion på 500 til 1000 kalorier fra det sædvanlige fødeindtag eller anbefalingen på 20 kalorier/kg af nuværende vægt/dag og fordeling af makronæringsstoffer: 5% kulhydrater, 2% proteiner og 3% fedt; gruppe med kaloriebegrænsning og lav-kulhydrat diæt (gruppe 2), der overvejer en reduktion i kulhydratforbrug og en stigning i fedt- og proteinindtag, med følgende andele: 45% fedt, 20% protein og 35% kulhydrat; gruppe med kaloriebegrænsning og fedtfattig diæt (gruppe 3), der overvejer en begrænsning af fedtforbruget og en stigning i kulhydratforbruget, med følgende andele: 20 % fedt, 15 % protein og 65 % kulhydrat og gruppe med kollektiv ernæringsvejledning ( gruppe 4), i betragtning af anbefalingerne fra Food Guide for the Brazilian Population. Patienterne vil blive fulgt op månedligt for at vurdere vægttab, analysere overholdelse af diætterapiplanen, styrke ernæringsmæssige retningslinjer og overvåge antropometriske målinger og abdominalt fedtvæv. Evalueringen af ​​moms og subkutant fedtvæv (SAT) ved ultralyd vil blive udført ved baseline og efter 6 måneders intervention. Vægttabet vil blive vurderet som en procentdel (%), baseret på forskellen mellem vægten ved udfaldet og vægten ved baseline. Følgende parametre vil blive overvåget: blodtryk, biokemiske tests (leptin, adiponectin, fastende glukose, fastende insulin, glykeret hæmoglobin, triglycerider, total kolesterol og fraktioner, og C-reaktivt protein), antropometriske mål (vægt, højde, taljeomkreds, og abdominal omkreds), demografiske variabler (alder, køn, skolegang) og socioøkonomisk status. Data vil blive analyseret ved hjælp af Statistisk Pakke for Samfundsvidenskab - version 13.0. I beskrivelsen af ​​proportionerne vil binomialfordelingen blive tilnærmet normalfordelingen med 95 % konfidensintervallet. Proportionerne vil blive sammenlignet med chi-kvadrat-testen. Elevens t-tests for parrede eller Wilcoxon-prøver vil blive brugt til at sammenligne moms, SAT, vægt, BMI og biokemiske parametre før og efter hver gruppes intervention. For at sammenligne ændringerne i VAT, SAT, antropometriske og biokemiske parametre mellem interventionsgrupperne, vil envejs- eller Kruskal Wallis ANOVA-testen blive brugt. Statistisk signifikans vil blive etableret, når en p<0,05 værdi. Nærværende undersøgelse forventes at klarlægge de effekter, som forskellige diætinterventioner giver over 6 måneder på abdominale fedtdepoter og kardiometaboliske parametre.