Auswirkungen verschiedener diätetischer Interventionen auf Bauchfettkomponenten und kardiometabolische Parameter.

Ziel der Studie ist es, die Auswirkungen verschiedener Ernährungsinterventionen auf Bauchfettkomponenten und kardiometabolische Parameter zu bewerten. Hierbei handelt es sich um eine randomisierte klinische Studie, die an übergewichtigen Erwachsenen durchgeführt wird, die auf freiwilliger Basis ausgewählt wurden, in einer Ambulanz eines kardiologischen Krankenhauses. Die Probenahme erfolgt durch freiwillige Zustimmung, nach Bewertung der Zulassungskriterien und Unterzeichnung des Formulars zur freien und informierten Einwilligung. Die Stichprobe wurde auf der Grundlage von Daten aus einer Studie mit der brasilianischen Bevölkerung berechnet, wobei die Stichprobengröße als Funktion einer mittleren Differenz zwischen der anfänglichen Konzentration des viszeralen Fettgewebes (VAT) und nach einer diätetischen Intervention berechnet wurde, wodurch eine Mindeststichprobe von 100 Personen erhalten wurde . Um eventuelle Verluste zu korrigieren, wurde diese Zahl um 20 % erhöht, was einer Stichprobe von 120 Personen entspricht. Im 6-Monats-Zeitraum werden vier Ernährungsinterventionen angewendet: Gruppe mit Kalorienrestriktion und ausgewogener Verteilung der Makronährstoffe (Gruppe 1), unter Berücksichtigung einer schrittweisen Reduzierung der üblichen Nahrungsaufnahme um 500 bis 1000 Kalorien oder der Empfehlung von 20 Kalorien/kg aktuelles Gewicht/Tag und Verteilung der Makronährstoffe: 5 % Kohlenhydrate, 2 % Proteine ​​und 3 % Fette; Gruppe mit Kalorienrestriktion und kohlenhydratarmer Diät (Gruppe 2), unter Berücksichtigung einer Reduzierung des Kohlenhydratkonsums und einer Erhöhung der Fett- und Proteinaufnahme, mit folgenden Anteilen: 45 % Fett, 20 % Protein und 35 % Kohlenhydrate; Gruppe mit Kalorienrestriktion und fettarmer Ernährung (Gruppe 3), unter Berücksichtigung einer Einschränkung des Fettkonsums und einer Erhöhung des Kohlenhydratkonsums, mit folgenden Anteilen: 20 % Fett, 15 % Eiweiß und 65 % Kohlenhydrate und Gruppe mit kollektiver Ernährungsberatung ( Gruppe 4) unter Berücksichtigung der Empfehlungen des Ernährungsleitfadens für die brasilianische Bevölkerung. Die Patienten werden monatlich nachuntersucht, um den Gewichtsverlust zu beurteilen, die Einhaltung des Diät-Therapieplans zu analysieren, die Ernährungsrichtlinien zu verschärfen und anthropometrische Messungen sowie das Bauchfettgewebe zu überwachen. Die Bewertung der Mehrwertsteuer und des subkutanen Fettgewebes (SAT) mittels Ultraschall wird zu Studienbeginn und nach 6 Monaten Intervention durchgeführt. Der Gewichtsverlust wird als Prozentsatz (%) bewertet, basierend auf der Differenz zwischen dem Gewicht beim Ergebnis und dem Gewicht bei Studienbeginn. Die folgenden Parameter werden überwacht: Blutdruck, biochemische Tests (Leptin, Adiponektin, Nüchternglukose, Nüchterninsulin, glykiertes Hämoglobin, Triglyceride, Gesamtcholesterin und -fraktionen sowie C-reaktives Protein), anthropometrische Messungen (Gewicht, Größe, Taillenumfang, und Bauchumfang), demografische Variablen (Alter, Geschlecht, Schulbildung) und sozioökonomischer Status. Die Daten werden mit dem Statistical Package for Social Sciences – Version 13.0 analysiert. Bei der Beschreibung der Anteile wird die Binomialverteilung durch das 95 %-Konfidenzintervall an die Normalverteilung angenähert. Die Proportionen werden mit dem Chi-Quadrat-Test verglichen. Schüler-T-Tests für gepaarte oder Wilcoxon-Proben werden verwendet, um Mehrwertsteuer, SAT, Gewicht, BMI und biochemische Parameter vor und nach der Intervention jeder Gruppe zu vergleichen. Um die Änderungen der Mehrwertsteuer-, SAT-, anthropometrischen und biochemischen Parameter zwischen den Interventionsgruppen zu vergleichen, wird der Einweg- oder Kruskal-Wallis-ANOVA-Test verwendet. Statistische Signifikanz wird bei einem p<0,05-Wert festgestellt. Die vorliegende Studie soll die Auswirkungen klären, die verschiedene Ernährungseingriffe über einen Zeitraum von 6 Monaten auf Bauchfettablagerungen und kardiometabolische Parameter haben.