Wpływ różnych interwencji dietetycznych na zawartość tłuszczu w jamie brzusznej i parametry kardiometaboliczne.

Celem badania była ocena wpływu różnych interwencji dietetycznych na zawartość tkanki tłuszczowej w jamie brzusznej oraz parametry kardiometaboliczne. Jest to randomizowane badanie kliniczne przeprowadzone z udziałem dorosłych z nadwagą, wybranych w drodze dobrowolnego stosowania się, w przychodni szpitala kardiologicznego. Próba zostanie pobrana w drodze dobrowolnego przystąpienia, po ocenie kryteriów kwalifikowalności i podpisaniu formularza dobrowolnej i świadomej zgody. Próbę obliczono na podstawie danych z badania przeprowadzonego na populacji Brazylii, przy czym wielkość próby obliczono jako funkcję średniej różnicy pomiędzy początkowym stężeniem trzewnej tkanki tłuszczowej (VAT) a stężeniem po interwencji dietetycznej, uzyskując minimalną próbkę 100 osobników . Aby skorygować ewentualne straty, liczbę tę zwiększono o 20%, uzyskując w sumie próbkę n składającą się z 120 osób. W okresie 6 miesięcy zostaną zastosowane cztery interwencje dietetyczne: grupa z ograniczeniem kalorii i zrównoważonym rozkładem makroskładników odżywczych (grupa 1), z uwzględnieniem stopniowej redukcji od 500 do 1000 kalorii w stosunku do zwykłego spożycia lub zalecenie 20 kalorii/kg diety aktualna waga/dzień i rozkład makroskładników: 5% węglowodanów, 2% białek i 3% tłuszczów; grupa z ograniczeniem kalorii i dietą niskowęglowodanową (grupa 2), uwzględniająca zmniejszenie spożycia węglowodanów i zwiększenie spożycia tłuszczów i białek, w następujących proporcjach: 45% tłuszczu, 20% białka i 35% węglowodanów; grupa z ograniczeniem kalorii i dietą niskotłuszczową (grupa 3), uwzględniająca ograniczenie spożycia tłuszczów i zwiększenie spożycia węglowodanów, w następujących proporcjach: 20% tłuszczu, 15% białka i 65% węglowodanów oraz grupa ze zbiorowym poradnictwem żywieniowym ( grupa 4), biorąc pod uwagę zalecenia Przewodnika żywieniowego dla populacji Brazylii. Pacjenci będą poddawani comiesięcznym kontrolom w celu oceny utraty masy ciała, analizy przestrzegania planu dietetycznego, ugruntowania wytycznych żywieniowych oraz monitorowania pomiarów antropometrycznych i tkanki tłuszczowej w jamie brzusznej. Ocena VAT i podskórnej tkanki tłuszczowej (SAT) za pomocą ultrasonografii zostanie przeprowadzona na początku leczenia i po 6 miesiącach interwencji. Utrata masy ciała będzie oceniana w procentach (%) w oparciu o różnicę między masą końcową a masą wyjściową. Monitorowane będą następujące parametry: ciśnienie krwi, badania biochemiczne (leptyna, adiponektyna, glukoza na czczo, insulina na czczo, hemoglobina glikowana, trójglicerydy, cholesterol całkowity i frakcje oraz białko C-reaktywne), pomiary antropometryczne (masa ciała, wzrost, obwód talii, i obwód brzucha), zmienne demograficzne (wiek, płeć, wykształcenie) i status społeczno-ekonomiczny. Do analizy danych wykorzystano Pakiet Statystyczny dla Nauk Społecznych w wersji 13.0. W opisie proporcji rozkład dwumianowy zostanie przybliżony do rozkładu normalnego za pomocą 95% przedziału ufności. Proporcje zostaną porównane za pomocą testu Chi-kwadrat. Test t-Studenta dla próbek sparowanych lub próbek Wilcoxona zostanie wykorzystany do porównania VAT, SAT, masy ciała, BMI i parametrów biochemicznych przed i po interwencji każdej grupy. Aby porównać zmiany parametrów VAT, SAT, antropometrycznych i biochemicznych pomiędzy grupami interwencyjnymi, zostanie zastosowany test jednokierunkowy lub test Kruskal Wallis ANOVA. Istotność statystyczna zostanie ustalona, ​​gdy wartość p<0,05. Oczekuje się, że niniejsze badanie wyjaśni wpływ różnych interwencji dietetycznych w ciągu 6 miesięcy na złogi tłuszczu w jamie brzusznej i parametry kardiometaboliczne.