Permanens af indocyaningrøn i aksillære lymfeknuder 3 uger efter subdermal injektion hos patienter med brystkræft og metastatiske lymfeknuder (FLUO)

I tilfælde af en præoperativ diagnose af ductal carcinoma in situ (DCIS), er sentinel lymfeknudebiopsi generelt ikke indiceret, mens det anses for standard klinisk praksis for patienter med klinisk stadium I-II infiltrerende brystkræft, som har klinisk negativ aksillær lymfe. noder eller klinisk mistænkelige lymfeknuder med negative nåleaspirationsfund. Det er ikke ualmindeligt, at der hos patienter med duktalt carcinom in situ ved præoperativ diagnose kan ske en opgradering af den endelige histologiske undersøgelse på grund af identifikation af foci af infiltration (ca. en femtedel af tilfældene), hvilket kræver aksillær lymfeknudebiopsi i en anden operation. Prospektive undersøgelser har vist, at identifikation af sentinel lymfeknuder efter nylig brystbevarende operation er suboptimal. Med hensyn til den falske negative rate (FNR) viste flere undersøgelser, at den kunne være forbundet med forskellige teknikker, der anvendes til lymfeknudeidentifikation. Lymfeknudebiopsi af Indocyanine Green (ICG) er i stand til at identificere sentinel-lymfeknuden, men der er ingen data i litteraturen om ICG's varighed i lymfeknudesystemet. Kendskabet til disse data ville tillade anvendelsen af ​​denne metode, som allerede anses for sikker til identifikation af vagtvaktslymfeknuden på tidspunktet for brystoperationen, også i de situationer, hvor vagtvaktslymfeknudebiopsien udsættes på grund af opgraderingen af ​​den definitive histologisk diagnose fra carcinoma in situ til infiltrerende/mikro-infiltrerende carcinom. Hovedformålet med dette forsøg er at evaluere varigheden af ​​fluorescens på niveauet af aksillære lymfeknuder 3 uger efter subkutan injektion hos patienter, der er kandidater til radikal aksillær kirurgi. Markering af sentinel-lymfeknuden før brystkirurgi i tilfælde af DCIS med risikofaktorer kan reducere den falske negative frekvens, hvilket gør det muligt at øge nøjagtigheden af ​​proceduren til at identificere den lymfeknude, der potentielt er involveret af metastatisk infiltration. Derudover kunne identifikation af sentinel-lymfeknuden hos patienter, der er kandidater til radikal aksillær kirurgi, øge følsomheden af ​​operationen ved iscenesættelse af aksillær sygdom og kunne gøre lymfeknudeekseresen mere målrettet, hvilket reducerer sygeligheden af ​​operationen, hvilket resulterer i en bedre resultat for patienten.