Undersøgelse af udviklingen af ​​gastrisk tømning ved gastrisk ultrasonografi hos patienter behandlet med GLP-1-receptoragonister i en 7 dages pauseperiode.

Studiedesignet består af et prospektivt monocentrisk observationsstudie. I hvilke vi vil etablere 2 grupper en med patient behandlet med GLP-1 RA (mere end 3 måneder) og en kontrolgruppe uden GLP-1 RA behandling. Vi vil undersøge, ved en gastrisk ekografi, i GLP-1 RA-gruppen den gastriske rest efter en fasteperiode på mindst 6 timer for faste stoffer og 2 timer for væske. Patienterne kan frit spise, hvad de vil. Instruktionen til dem er at stoppe med at spise fast og tyk væske fra midnat og ikke mere klar væske fra kl. 6:00 på undersøgelsesdagen (instruktion, der normalt gives til patienten, som vil gavne en elektiv operation i vores institution). De skal også udfylde et ernæringshæfte, der analyseres af en ernæringsekspert. Vi vil foretage undersøgelsen efter 24 timer, 48 timer, 96 timer og 144 timer efter den sidste injektion af GLP-1 RA. Maveekografien udføres ifølge Perlas et al og Sudipta et al teknikken. Vi placerede en buet sonde i abdominal forudindstillet i sagittalt plan på det epigastriske område under xyphoidappendiks og øvre navle for at vise den venstre leverlap, antrum, aorta og den øvre mesenteriale arterie. Antrum fremstår som en overfladisk hul viscus med en tyk flerlagsvæg umiddelbart under venstre leverlap og overlegen i forhold til bugspytkirtlens krop. I dorsal decubitus foretages en kvalitativ observation af antrum for at bestemme om antrum var tom, med fast eller flydende, derefter foretages en kvalitativ og kvantitativ analyse i højre lateral decubitus, hvor vi måler tværsnitsarealet (CSA) af antrum. Vi bruger Perlas et al formlen: Volumen (mL) = 27,0 + 14,6 9 x højre-lat CSA - 1,28 x alder til at bestemme volumenet af antrum. Det anses for at være fuld mave, når der observeres faste stoffer, eller hvis mavevolumenet er over 1,5 ml/kg, og en tom mave defineres, når mavevolumenet er mindre end 1,5 ml/kg. Maveekografien udføres af to anæstesilæger, der er blindet for det tidligere mål fra sin kollega. CSA sammenlignes på den første dag af undersøgelsen med kontrolgruppen, så vil vi evaluere udviklingen af ​​CSA og tilstedeværelsen af ​​faste stoffer eller væsker i GLP-1 RA-gruppen i dagene efter ophør med GLP-1 RA indtil den syvende dag (antal dage anbefalet af ASA for at stoppe GLP-1 RA før en elektiv operation). Vi forventer at observere en reduktion på 5,5 cm2 af CSA efter en uge fra den sidste injektion af GLP-1 RA. Baseret på en power-undersøgelse har vi vurderet, at vi har brug for en stikprøve på 20 patienter pr. gruppe for at have en power på 80% med en alfa-risiko på 0,05.