Untersuchung der Entwicklung der Magenentleerung mittels Magenultraschall bei Patienten, die mit GLP-1-Rezeptoragonisten in einer 7-tägigen Pause behandelt wurden.

Das Studiendesign besteht aus einer prospektiven monozentrischen Beobachtungsstudie. In dieser werden wir zwei Gruppen einrichten, eine mit Patienten, die mit GLP-1 RA behandelt wurden (mehr als 3 Monate) und eine Kontrollgruppe ohne GLP-1 RA-Behandlung. Wir werden mittels Magenechographie in der GLP-1-RA-Gruppe den Magenrückstand nach einer Fastenperiode von mindestens 6 Stunden auf feste Nahrung und 2 Stunden auf flüssige Nahrung untersuchen. Den Patienten steht es frei, zu essen, was sie wollen. Die ihnen erteilte Anweisung besteht darin, ab Mitternacht keine feste und dicke Flüssigkeit mehr zu sich zu nehmen und ab 6:00 Uhr morgens am Tag der Untersuchung keine klare Flüssigkeit mehr zu sich zu nehmen (Anweisung, die normalerweise an Patienten gegeben wird, die einer geplanten Operation in unserer Einrichtung zugute kommen). Sie müssen außerdem ein Ernährungsbuch ausfüllen, das von einer Ernährungsberaterin analysiert wird. Wir werden die Untersuchung 24 Stunden, 48 Stunden, 96 Stunden und 144 Stunden nach der letzten Injektion von GLP-1 RA durchführen. Die Magenechographie wird nach der Technik von Perlas et al. und Sudipta et al. durchgeführt. Wir platzierten eine gebogene Sonde in der Sagittalebene im Bauchraum im epigastrischen Bereich unter dem Xyphoid-Anhang und oberhalb des Nabels, um den linken Leberlappen, das Antrum, die Aorta und die obere Mesenterialarterie anzuzeigen. Das Antrum erscheint als oberflächliches hohles Eingeweide mit einer dicken mehrschichtigen Wand unmittelbar unterhalb des linken Leberlappens und oberhalb des Pankreaskörpers. Im dorsalen Dekubitus wird eine qualitative Beobachtung des Antrums durchgeführt, um festzustellen, ob das Antrum leer war, mit Feststoff oder Flüssigkeit. Anschließend wird eine qualitative und quantitative Analyse im rechten lateralen Dekubitus durchgeführt, bei der wir die Querschnittsfläche (CSA) des Antrums messen Antrum. Wir verwenden die Formel von Perlas et al.: Volumen (ml) = 27,0 + 14,6 9 x CSA rechts-latt – 1,28 x Alter, um das Volumen des Antrums zu bestimmen. Von einem vollen Magen spricht man, wenn Feststoffe beobachtet werden oder wenn das Magenvolumen mehr als 1,5 ml/kg beträgt, und ein leerer Magen wird definiert, wenn das Magenvolumen weniger als 1,5 ml/kg beträgt. Die Magen-Echographie wird von zwei Anästhesisten durchgeführt, die von der vorherigen Messung ihres Kollegen nichts wissen. CSA werden am ersten Untersuchungstag mit der Kontrollgruppe verglichen. Anschließend werden wir die Entwicklung des CSA und das Vorhandensein von Feststoffen oder Flüssigkeiten in der GLP-1-RA-Gruppe in den Tagen nach dem Ende der GLP-1-RA bis zum siebten Tag bewerten Tag (Anzahl der von der ASA empfohlenen Tage, an denen GLP-1 RA vor einer geplanten Operation gestoppt werden sollte). Wir gehen davon aus, dass wir eine Woche nach der letzten Injektion von GLP-1 RA eine Verringerung des CSA um 5,5 cm2 beobachten werden. Basierend auf einer Power-Studie haben wir ermittelt, dass wir eine Stichprobe von 20 Patienten pro Gruppe benötigen, um eine Power von 80 % mit einem Alpha-Risiko von 0,05 zu erreichen.