Neuromodulationseffekt af fokuseret ultralyd til motorisk restitution hos patienter med slagtilfælde
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Meng Ting Lin, M.D.
- Telefonnummer: 67048 +886-2312-3456
- E-mail: b96401093@ntu.edu.tw
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Ming Yen Hsiao, M.D.
- Telefonnummer: 67651 +886-2312-3456
- E-mail: myferrant@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Taipei, Taiwan
- Rekruttering
- National Taiwan University Hospital
-
Kontakt:
- Meng Ting Lin, M.D.
- Telefonnummer: 67048 +886-2312-3456
- E-mail: mntinglin@ntuh.gov.tw
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med slagtilfælde (herunder hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde) diagnosticeret af en bestyrelsescertificeret læge.
- Forekomst af slagtilfælde inden for tre måneder.
- Øvre lemmers muskelstyrke ≤ 4 point ifølge Medical Research Council Manual Muscle Testing skala.
- Ingen tidligere historie med slagtilfælde, epilepsi, demens, Parkinsons sygdom eller andre neurodegenerative sygdomme.
- Patienter kunne opretholde siddestilling i mere end 15 minutter på en stol.
- 18 år eller ældre.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med tilbagevendende slagtilfælde, traumatiske hjerneskader, hjernetumorer, rygmarvsskade, Parkinsons sygdom eller andre sygdomme i bevægeapparatet, der kan påvirke evaluering og behandling.
- Kontraindikationer til fokuseret ultralyd, herunder graviditet, pacemaker eller implanterbart medicinsk udstyr, unormale bindevævssygdomme, koagulopati (PLT<100.000/μL, PT>14 sekunder, APTT>36 sekunder, INR>1,3), implantater nær eller i hjernen, eller dem, som lægen anser for uegnede til denne behandling.
- Ude af stand til at samarbejde med behandling eller funktionsvurdering på grund af nedsat bevidsthed eller afasi; manglende evne til informeret samtykke.
- Patient med kraniel knoglefaktor, der forårsager manglende evne til tFUS-penetration.
- Patient under antikoagulantia med koagulopati (PLT<100.000/μL, PT>14 sekunder, APTT>36 sekunder, INR>1,3)
- Patienter, der ikke er egnede til at gennemgå CT-billeddannelsesundersøgelse;
- Større fysiske sygdomme og neurologiske lidelser (såsom epilepsi, hjernekirurgi osv.)
- Patienter med metalliske implantater i deres kroppe;
- Patienter, der tager tricykliske antidepressiva, analgetika eller bruger antiepileptika
- Personer, der oplever søvnforstyrrelser under tFUS-behandling;
- Personer med en historie med alkoholisme
- Patienter med alvorligt eller ukontrollerbart intrakranielt tryk;
- Patienter, der har behov for antikoagulantia;
- Eventuelle intrakranielle pladsoptagende læsioner;
- Betydelig forkalkning af intrakranielle kar baseret på CT-billeddannelse før behandling;
- Forsøgspersoner med læsioner/sår i hovedbunden i målregionen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling med tFUS
|
Behandlingsprotokollen består af en gang daglig behandling i på hinanden følgende fem tFUS-sessioner.
Ingen ultralydsenergi vil blive afgivet (Mechanical Index, MI = 0); kun baggrundsmusikken vil blive afspillet (Under hver behandlingssession vil baggrundsmusikken blive præsenteret på samme måde som i forsøgsgruppen under driften af det fokuserede ultralydssystem).
Alle andre stimuleringsindstillinger og procedurer vil være identiske med dem, der bruges i forsøgsgruppen
|
|
Sham-komparator: Kontrol
Ingen ultralydenergi, kun baggrundsmusikken vil blive afspillet.
|
Behandlingsprotokollen består af en gang daglig behandling i på hinanden følgende fem tFUS-sessioner.
Ingen ultralydsenergi vil blive afgivet (Mechanical Index, MI = 0); kun baggrundsmusikken vil blive afspillet (Under hver behandlingssession vil baggrundsmusikken blive præsenteret på samme måde som i forsøgsgruppen under driften af det fokuserede ultralydssystem).
Alle andre stimuleringsindstillinger og procedurer vil være identiske med dem, der bruges i forsøgsgruppen
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kortikal excitabilitet
Tidsramme: Før behandling og på den første dag (svarende til dag 6), første uge (svarende til dag 12), fjerde uge (svarende til dag 33) og tolvte uge (svarende til dag 89) efter at have gennemført fem på hinanden følgende tFUS-sessioner.
|
Amplituden og latensen af maksimal MEP, rMT i bilateral primær motorisk cortex vil blive vurderet.
|
Før behandling og på den første dag (svarende til dag 6), første uge (svarende til dag 12), fjerde uge (svarende til dag 33) og tolvte uge (svarende til dag 89) efter at have gennemført fem på hinanden følgende tFUS-sessioner.
|
|
Forekomst af behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: Før behandling og på den første dag (svarende til dag 6), første uge (svarende til dag 12), fjerde uge (svarende til dag 33) og tolvte uge (svarende til dag 89) efter at have gennemført fem på hinanden følgende tFUS-sessioner.
|
Inkluderer antallet af mindre (hovedbundssmerter, hovedpine, kortvarig svimmelhed, kvalme, opkastning, kortvarig svaghed, kortvarig følelsesløshed) og alvorlige bivirkninger (kramper, vedvarende nyopstået svaghed, dokumenteret ny intrakraniel blødning eller infarkt, død)
|
Før behandling og på den første dag (svarende til dag 6), første uge (svarende til dag 12), fjerde uge (svarende til dag 33) og tolvte uge (svarende til dag 89) efter at have gennemført fem på hinanden følgende tFUS-sessioner.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Det medicinske forskningsråds score
Tidsramme: Før behandling og på den første dag (svarende til dag 6), første uge (svarende til dag 12), fjerde uge (svarende til dag 33) og tolvte uge (svarende til dag 89) efter at have gennemført fem på hinanden følgende tFUS-sessioner.
|
Medical Research Council (MRC) score er en simpel og meget brugt skala til at vurdere muskelstyrke.
Den vurderer muskelstyrken på en skala fra 0 til 5, hvor 0 er ingen muskelsammentrækning og 5 er normal muskelstyrke.
|
Før behandling og på den første dag (svarende til dag 6), første uge (svarende til dag 12), fjerde uge (svarende til dag 33) og tolvte uge (svarende til dag 89) efter at have gennemført fem på hinanden følgende tFUS-sessioner.
|
|
National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)
Tidsramme: Før behandling og på den første dag (svarende til dag 6), første uge (svarende til dag 12), fjerde uge (svarende til dag 33) og tolvte uge (svarende til dag 89) efter at have gennemført fem på hinanden følgende tFUS-sessioner.
|
National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) er et standardiseret værktøj, der bruges til at vurdere sværhedsgraden af et slagtilfælde og dets virkninger på patienter.
Den evaluerer forskellige neurologiske funktioner, såsom bevidsthed, bevægelse, sansning og sprog, og tildeler scorer fra 0 til 42, med højere score, der indikerer mere alvorlige slagtilfældesymptomer.
|
Før behandling og på den første dag (svarende til dag 6), første uge (svarende til dag 12), fjerde uge (svarende til dag 33) og tolvte uge (svarende til dag 89) efter at have gennemført fem på hinanden følgende tFUS-sessioner.
|
|
Barthel Index
Tidsramme: Før behandling og på den første dag (svarende til dag 6), første uge (svarende til dag 12), fjerde uge (svarende til dag 33) og tolvte uge (svarende til dag 89) efter at have gennemført fem på hinanden følgende tFUS-sessioner.
|
Barthel-indekset er et mål for en persons evne til at udføre daglige aktiviteter.
Den vurderer funktioner som fodring, badning, pleje, påklædning, tarm- og blærekontrol, toiletbesøg, forflytninger, mobilitet og trapper.
Scoren varierer fra 0 til 100, hvor højere score indikerer større uafhængighed.
|
Før behandling og på den første dag (svarende til dag 6), første uge (svarende til dag 12), fjerde uge (svarende til dag 33) og tolvte uge (svarende til dag 89) efter at have gennemført fem på hinanden følgende tFUS-sessioner.
|
|
Modificeret Rankin-skala
Tidsramme: Før behandling og på den første dag (svarende til dag 6), første uge (svarende til dag 12), fjerde uge (svarende til dag 33) og tolvte uge (svarende til dag 89) efter at have gennemført fem på hinanden følgende tFUS-sessioner.
|
Modified Rankin Scale er et meget brugt værktøj til at vurdere en patients niveau af handicap efter et slagtilfælde eller andre neurologiske lidelser.
Den måler graden af handicap eller afhængighed i daglige aktiviteter, med score fra 0 (ingen symptomer) til 6 (død).
|
Før behandling og på den første dag (svarende til dag 6), første uge (svarende til dag 12), fjerde uge (svarende til dag 33) og tolvte uge (svarende til dag 89) efter at have gennemført fem på hinanden følgende tFUS-sessioner.
|
|
Funktionelle hjerneaktiviteter
Tidsramme: Før behandling og på den første dag (svarende til dag 6), første uge (svarende til dag 12), fjerde uge (svarende til dag 33) og tolvte uge (svarende til dag 89) efter at have gennemført fem på hinanden følgende tFUS-sessioner.
|
Funktionelle hjerneaktiviteter blev detekteret af fNIRS (NIRSport2 NIRx Medical Technologies LLC, Glen Head, NY, USA).
Forsøgspersonerne blev bedt om at udføre funktionelle opgaver (ensidig håndgreb), og hjerneaktiviteter blev registreret af fNIRS i følgende hjerneområder: bilaterale præmotoriske cortex, supplerende motorisk område, M1 og primære somatosensoriske cortex.
ΔHbO2-signalet vil blive analyseret ved hjælp af HOMER2 fNIRS-analysesoftwaren.
|
Før behandling og på den første dag (svarende til dag 6), første uge (svarende til dag 12), fjerde uge (svarende til dag 33) og tolvte uge (svarende til dag 89) efter at have gennemført fem på hinanden følgende tFUS-sessioner.
|
|
Fugl-Meyer Vurdering-Øvre ekstremitet
Tidsramme: Før behandling og på den første dag (svarende til dag 6), første uge (svarende til dag 12), fjerde uge (svarende til dag 33) og tolvte uge (svarende til dag 89) efter at have gennemført fem på hinanden følgende tFUS-sessioner.
|
Fugl-Meyer Assessment for øvre ekstremitet er et standardiseret værktøj, der bruges til at vurdere motorisk restitution efter slagtilfælde.
Den består af fire elementer: skulder/albue/underarm, håndled, hånd og koordination.
Hver genstand scores individuelt, med scores fra 0 til 2 afhængigt af bevægelsens kvalitet.
Den samlede score spænder fra 0 til 66, med højere score, der indikerer bedre motorisk funktion og restitution.
|
Før behandling og på den første dag (svarende til dag 6), første uge (svarende til dag 12), fjerde uge (svarende til dag 33) og tolvte uge (svarende til dag 89) efter at have gennemført fem på hinanden følgende tFUS-sessioner.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Meng Ting Lin, M.D., National Taiwan University Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 202305124DIPB
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .