Effetto di neuromodulazione degli ultrasuoni focalizzati per il recupero motorio nei pazienti con ictus

Criterio di inclusione:

• Pazienti con ictus (incluso ictus emorragico o ischemico) diagnosticato da un medico abilitato.
• Comparsa di ictus entro tre mesi.
• Forza muscolare degli arti superiori ≤ 4 punti secondo la scala di test muscolare manuale del Medical Research Council.
• Nessuna storia precedente di ictus, epilessia, demenza, morbo di Parkinson o altre malattie neurodegenerative.
• I pazienti potevano mantenere la postura seduta per più di 15 minuti su una sedia.
• 18 anni o più.

Criteri di esclusione:

• Storia di ictus ricorrente, lesioni cerebrali traumatiche, tumori cerebrali, lesioni del midollo spinale, morbo di Parkinson o altre malattie del sistema muscolo-scheletrico che possono influenzare la valutazione e il trattamento.
• Controindicazioni agli ultrasuoni focalizzati, inclusa gravidanza, pacemaker cardiaco o dispositivo medico impiantabile, malattie anomale del tessuto connettivo, coagulopatia (PLT<100.000/μL, PT>14 secondi, APTT>36 secondi, INR>1,3), impianti vicino o nel cervello, o quelli ritenuti non idonei per questo trattamento dal medico.
• Incapacità di collaborare al trattamento o alla valutazione funzionale a causa di disturbi della coscienza o afasia; incapacità di consenso informato.
• Paziente con fattore osseo cranico che causa l'incapacità di penetrazione del tFUS.
• Paziente in terapia anticoagulante con coagulopatia (PLT<100.000/μL, PT>14 secondi, APTT>36 secondi, INR>1,3)
• Pazienti che non sono idonei a sottoporsi a esame di imaging TC;
• Le principali malattie fisiche e disturbi neurologici (come l’epilessia, la chirurgia cerebrale, ecc.)
• Pazienti con impianti metallici nel corpo;
• Pazienti che assumono antidepressivi triciclici, analgesici o che utilizzano farmaci antiepilettici
• Individui che soffrono di disturbi del sonno durante il trattamento tFUS;
• Individui con storia di alcolismo
• Pazienti con pressione intracranica grave o incontrollabile;
• Pazienti che necessitano di anticoagulanti;
• Qualsiasi lesione intracranica occupante spazio;
• Calcificazione significativa dei vasi intracranici basata sull'imaging TC pre-trattamento;
• Soggetti con lesioni/ferite sul cuoio capelluto nella regione target.