Neuromodulationseffekt von fokussiertem Ultraschall zur motorischen Erholung bei Patienten mit Schlaganfall
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Meng Ting Lin, M.D.
- Telefonnummer: 67048 +886-2312-3456
- E-Mail: b96401093@ntu.edu.tw
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Ming Yen Hsiao, M.D.
- Telefonnummer: 67651 +886-2312-3456
- E-Mail: myferrant@gmail.com
Studienorte
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Taipei, Taiwan
- Rekrutierung
- National Taiwan University Hospital
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Kontakt:
- Meng Ting Lin, M.D.
- Telefonnummer: 67048 +886-2312-3456
- E-Mail: mntinglin@ntuh.gov.tw
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit Schlaganfall (einschließlich hämorrhagischem oder ischämischem Schlaganfall), der von einem Facharzt diagnostiziert wurde.
- Auftreten eines Schlaganfalls innerhalb von drei Monaten.
- Muskelkraft der oberen Extremitäten ≤ 4 Punkte gemäß der Manual Muscle Testing-Skala des Medical Research Council.
- Keine Vorgeschichte von Schlaganfall, Epilepsie, Demenz, Parkinson-Krankheit oder anderen neurodegenerativen Erkrankungen.
- Die Patienten konnten die Sitzhaltung auf einem Stuhl länger als 15 Minuten beibehalten.
- 18 Jahre oder älter.
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte von wiederkehrenden Schlaganfällen, traumatischen Hirnverletzungen, Hirntumoren, Rückenmarksverletzungen, Parkinson-Krankheit oder anderen Erkrankungen des Bewegungsapparates, die sich auf die Beurteilung und Behandlung auswirken können.
- Kontraindikationen für fokussierten Ultraschall, einschließlich Schwangerschaft, Herzschrittmacher oder implantierbares medizinisches Gerät, abnormale Bindegewebserkrankungen, Koagulopathie (PLT<100.000/μL, PT>14 Sekunden, APTT>36 Sekunden, INR>1,3), Implantate in der Nähe oder im Gehirn oder solche, die der Arzt für diese Behandlung als ungeeignet erachtet.
- Aufgrund von Bewusstseinsstörungen oder Aphasie nicht in der Lage, bei der Behandlung oder Funktionsbeurteilung mitzuarbeiten; Unfähigkeit zur Einwilligung nach Aufklärung.
- Patient mit Schädelknochenfaktor, der die Penetration von tFUS unmöglich macht.
- Patient unter Antikoagulanzien mit Koagulopathie (PLT<100.000/μL, PT>14 Sekunden, APTT>36 Sekunden, INR>1,3)
- Patienten, die für eine CT-Untersuchung nicht geeignet sind;
- Schwere körperliche Erkrankungen und neurologische Störungen (wie Epilepsie, Gehirnoperationen usw.)
- Patienten mit metallischen Implantaten im Körper;
- Patienten, die trizyklische Antidepressiva, Analgetika oder Antiepileptika einnehmen
- Personen, bei denen während der tFUS-Behandlung Schlafstörungen auftreten;
- Personen mit Alkoholismus in der Vorgeschichte
- Patienten mit schwerem oder unkontrollierbarem Hirndruck;
- Patienten, die Antikoagulanzien benötigen;
- Alle intrakraniellen raumgreifenden Läsionen;
- Signifikante Verkalkung der intrakraniellen Gefäße, basierend auf der CT-Bildgebung vor der Behandlung;
- Personen mit Läsionen/Wunden auf der Kopfhaut in der Zielregion.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Behandlung mit tFUS
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Das Behandlungsprotokoll besteht aus einer einmal täglichen Behandlung für fünf aufeinanderfolgende tFUS-Sitzungen.
Es wird keine Ultraschallenergie abgegeben (Mechanischer Index, MI = 0); nur die Hintergrundmusik wird abgespielt (Während jeder Behandlungssitzung wird die Hintergrundmusik auf die gleiche Weise wie in der Versuchsgruppe während des Betriebs des fokussierten Ultraschallsystems präsentiert).
Alle anderen Stimulationseinstellungen und -verfahren entsprechen denen der Versuchsgruppe.
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Schein-Komparator: Kontrolle
Keine Ultraschallenergie, nur die Hintergrundmusik wird abgespielt.
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Das Behandlungsprotokoll besteht aus einer einmal täglichen Behandlung für fünf aufeinanderfolgende tFUS-Sitzungen.
Es wird keine Ultraschallenergie abgegeben (Mechanischer Index, MI = 0); nur die Hintergrundmusik wird abgespielt (Während jeder Behandlungssitzung wird die Hintergrundmusik auf die gleiche Weise wie in der Versuchsgruppe während des Betriebs des fokussierten Ultraschallsystems präsentiert).
Alle anderen Stimulationseinstellungen und -verfahren entsprechen denen der Versuchsgruppe.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Kortikale Erregbarkeit
Zeitfenster: Vor der Behandlung und am ersten Tag (entspricht Tag 6), der ersten Woche (entspricht Tag 12), der vierten Woche (entspricht Tag 33) und der zwölften Woche (entspricht Tag 89) nach Abschluss von fünf aufeinanderfolgenden tFUS-Sitzungen.
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Die Amplitude und Latenz des maximalen MEP, rMT im bilateralen primären motorischen Kortex wird bewertet.
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Vor der Behandlung und am ersten Tag (entspricht Tag 6), der ersten Woche (entspricht Tag 12), der vierten Woche (entspricht Tag 33) und der zwölften Woche (entspricht Tag 89) nach Abschluss von fünf aufeinanderfolgenden tFUS-Sitzungen.
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Inzidenz behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Vor der Behandlung und am ersten Tag (entspricht Tag 6), der ersten Woche (entspricht Tag 12), der vierten Woche (entspricht Tag 33) und der zwölften Woche (entspricht Tag 89) nach Abschluss von fünf aufeinanderfolgenden tFUS-Sitzungen.
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Beinhaltet die Rate leichter (Kopfhautschmerzen, Kopfschmerzen, kurzfristiger Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, kurzfristige Schwäche, kurzfristiges Taubheitsgefühl) und schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (Anfall, anhaltende neu auftretende Schwäche, dokumentierte neue intrakranielle Blutung oder Infarkt, Tod)
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Vor der Behandlung und am ersten Tag (entspricht Tag 6), der ersten Woche (entspricht Tag 12), der vierten Woche (entspricht Tag 33) und der zwölften Woche (entspricht Tag 89) nach Abschluss von fünf aufeinanderfolgenden tFUS-Sitzungen.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Ergebnis des Medical Research Council
Zeitfenster: Vor der Behandlung und am ersten Tag (entspricht Tag 6), der ersten Woche (entspricht Tag 12), der vierten Woche (entspricht Tag 33) und der zwölften Woche (entspricht Tag 89) nach Abschluss von fünf aufeinanderfolgenden tFUS-Sitzungen.
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Der Medical Research Council (MRC)-Score ist eine einfache und weit verbreitete Skala zur Beurteilung der Muskelkraft.
Es bewertet die Muskelkraft auf einer Skala von 0 bis 5, wobei 0 keine Muskelkontraktion und 5 normale Muskelkraft bedeutet.
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Vor der Behandlung und am ersten Tag (entspricht Tag 6), der ersten Woche (entspricht Tag 12), der vierten Woche (entspricht Tag 33) und der zwölften Woche (entspricht Tag 89) nach Abschluss von fünf aufeinanderfolgenden tFUS-Sitzungen.
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Schlaganfallskala der National Institutes of Health (NIHSS)
Zeitfenster: Vor der Behandlung und am ersten Tag (entspricht Tag 6), der ersten Woche (entspricht Tag 12), der vierten Woche (entspricht Tag 33) und der zwölften Woche (entspricht Tag 89) nach Abschluss von fünf aufeinanderfolgenden tFUS-Sitzungen.
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Die National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) ist ein standardisiertes Instrument zur Beurteilung der Schwere eines Schlaganfalls und seiner Auswirkungen auf Patienten.
Es bewertet verschiedene neurologische Funktionen wie Bewusstsein, Bewegung, Empfindung und Sprache und vergibt Werte zwischen 0 und 42, wobei höhere Werte auf schwerwiegendere Schlaganfallsymptome hinweisen.
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Vor der Behandlung und am ersten Tag (entspricht Tag 6), der ersten Woche (entspricht Tag 12), der vierten Woche (entspricht Tag 33) und der zwölften Woche (entspricht Tag 89) nach Abschluss von fünf aufeinanderfolgenden tFUS-Sitzungen.
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Barthel-Index
Zeitfenster: Vor der Behandlung und am ersten Tag (entspricht Tag 6), der ersten Woche (entspricht Tag 12), der vierten Woche (entspricht Tag 33) und der zwölften Woche (entspricht Tag 89) nach Abschluss von fünf aufeinanderfolgenden tFUS-Sitzungen.
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Der Barthel-Index ist ein Maß für die Fähigkeit einer Person, Aktivitäten des täglichen Lebens auszuführen.
Dabei werden Funktionen wie Füttern, Baden, Körperpflege, Ankleiden, Darm- und Blasenkontrolle, Toilettengang, Transfers, Mobilität und Treppensteigen beurteilt.
Der Wert reicht von 0 bis 100, wobei höhere Werte auf eine größere Unabhängigkeit hinweisen.
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Vor der Behandlung und am ersten Tag (entspricht Tag 6), der ersten Woche (entspricht Tag 12), der vierten Woche (entspricht Tag 33) und der zwölften Woche (entspricht Tag 89) nach Abschluss von fünf aufeinanderfolgenden tFUS-Sitzungen.
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Modifizierte Rankin-Skala
Zeitfenster: Vor der Behandlung und am ersten Tag (entspricht Tag 6), der ersten Woche (entspricht Tag 12), der vierten Woche (entspricht Tag 33) und der zwölften Woche (entspricht Tag 89) nach Abschluss von fünf aufeinanderfolgenden tFUS-Sitzungen.
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Die modifizierte Rankin-Skala ist ein weit verbreitetes Instrument zur Beurteilung des Grads der Behinderung eines Patienten nach einem Schlaganfall oder anderen neurologischen Störungen.
Es misst den Grad der Behinderung oder Abhängigkeit bei alltäglichen Aktivitäten mit Werten zwischen 0 (keine Symptome) und 6 (Tod).
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Vor der Behandlung und am ersten Tag (entspricht Tag 6), der ersten Woche (entspricht Tag 12), der vierten Woche (entspricht Tag 33) und der zwölften Woche (entspricht Tag 89) nach Abschluss von fünf aufeinanderfolgenden tFUS-Sitzungen.
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Funktionelle Gehirnaktivitäten
Zeitfenster: Vor der Behandlung und am ersten Tag (entspricht Tag 6), der ersten Woche (entspricht Tag 12), der vierten Woche (entspricht Tag 33) und der zwölften Woche (entspricht Tag 89) nach Abschluss von fünf aufeinanderfolgenden tFUS-Sitzungen.
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Funktionelle Gehirnaktivitäten wurden durch fNIRS (NIRSport2 NIRx Medical Technologies LLC, Glen Head, NY, USA) erfasst.
Die Probanden wurden gebeten, eine funktionelle Aufgabe auszuführen (einseitiges Handgreifen), und die Gehirnaktivitäten wurden durch fNIRS in den folgenden Gehirnregionen aufgezeichnet: bilaterale prämotorische Kortizes, ergänzender motorischer Bereich, M1 und primäre somatosensorische Kortizes.
Das ΔHbO2-Signal wird mit der Analysesoftware HOMER2 fNIRS analysiert.
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Vor der Behandlung und am ersten Tag (entspricht Tag 6), der ersten Woche (entspricht Tag 12), der vierten Woche (entspricht Tag 33) und der zwölften Woche (entspricht Tag 89) nach Abschluss von fünf aufeinanderfolgenden tFUS-Sitzungen.
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Fugl-Meyer-Beurteilung – obere Extremität
Zeitfenster: Vor der Behandlung und am ersten Tag (entspricht Tag 6), der ersten Woche (entspricht Tag 12), der vierten Woche (entspricht Tag 33) und der zwölften Woche (entspricht Tag 89) nach Abschluss von fünf aufeinanderfolgenden tFUS-Sitzungen.
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Das Fugl-Meyer-Assessment für die obere Extremität ist ein standardisiertes Instrument zur Beurteilung der motorischen Erholung nach einem Schlaganfall.
Es besteht aus vier Elementen: Schulter/Ellenbogen/Unterarm, Handgelenk, Hand und Koordination.
Jedes Item wird einzeln bewertet, wobei die Punktzahl je nach Qualität der Bewegung zwischen 0 und 2 liegt.
Der Gesamtwert reicht von 0 bis 66, wobei höhere Werte auf eine bessere motorische Funktion und Erholung hinweisen.
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Vor der Behandlung und am ersten Tag (entspricht Tag 6), der ersten Woche (entspricht Tag 12), der vierten Woche (entspricht Tag 33) und der zwölften Woche (entspricht Tag 89) nach Abschluss von fünf aufeinanderfolgenden tFUS-Sitzungen.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Meng Ting Lin, M.D., National Taiwan University Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 202305124DIPB
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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