Kortlægning af corticoreticulospinal motorisk kontrol ved kronisk hemiparetisk slagtilfælde

Næsten 85 % af de overlevende slagtilfælde oplever betydelig ensidig svækkelse af den motoriske kontrol i de øvre ekstremiteter, typisk forårsaget af beskadigelse af corticospinal (CST) og corticoreticular (CRT) kanaler (dvs. corticofugal kanaler). Alternative neurale veje, såsom den kontralesionale cortico-reticulospinale trakt (CRST), kan rekrutteres for at opnå bevægelse af den berørte arm og hånd, men kan have uønskede konsekvenser. For eksempel kan den diffuse, bilaterale forgrening af reticulospinale neuroner producere unormale muskelco-aktiveringer (synergier) i det paretiske lemmer og ufrivillige spejlbevægelser (associerede reaktioner) mellem lemmerne. Tilsammen skaber disse effekter stereotype bevægelsesmønstre efter slagtilfælde, og der er stigende interesse for nye "anti-synergi"-interventioner for at forbedre brugen af ​​resterende CST-systemer i stedet for at styrke CRST. Billeddannelse har potentialet til at blive et uvurderligt værktøj til at evaluere, om rehabiliteringsstrategier fortrinsvis kan få adgang til CST versus CRST-veje. Den nuværende funktionelle billeddannelsesforskning har imidlertid fokuseret på kortikal aktivitet og må teoretisk udlede, hvilken vej der bruges. Strukturel MR vurderer direkte ændringer i veje for hvidt stof, men det er begrænset til at detektere langsigtet plasticitet. For at guide nye interventioner er der et kritisk behov for direkte at evaluere, hvilke nedadgående motorbaner, der er aktive under bevægelse. Således er det overordnede formål med denne undersøgelse at generere et nyt fMRI-datasæt hos deltagere med post-slagtilfælde hemiparese, fange neural aktivitet under en innovativ isometrisk skulderabduktionsopgave, evaluere forskelle ved bortførelse af den paretiske versus ikke-paretiske arm. Forskerne vil indhente multi-ekko fMRI-data hos personer med post-slagtilfælde hemiparese og aldersmatchede kontroller, idet de antager, at øget afhængighed af CRST vil forårsage distinkte aktiveringsmønstre under skulderabduktion med det paretiske lem, og at dette vil korrelere med individuelle øvre lemmer. -ekstremitetsnedsættelse (Upper-Extremity Fugl-Meyer Assessment). Dette arbejde er betydningsfuldt, fordi det vil give direkte beviser for faldende kontralæsionel motorbane involvering i post-slagtilfælde hemiparese, og demonstrere nytten af ​​neuroimaging til at optimere bevægelser for fortrinsvis at engagere specifikke systemer og fremme ønsket neural plasticitet efter skade.