Minimalt invasiv kirurgi og RhTNK-tPA til evakuering af intracerebral blødning
Et klinisk fase I pilotforsøg med TNK vævstype plasminogenaktivator (rhTNK-tPA) dosiseskalering for hypertension-induceret intracerebral blødning ved hjælp af stereootaktisk aspirationsteknik til at fjerne hæmatomet
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Zhiyou Wu, MD
- Telefonnummer: 15880085161
- E-mail: wuzhiyou2022@163.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Yong Cao, MD
- E-mail: baixiudan@163.com
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100730
- : Beijing Tongren Hospital, Capital Medical University,
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år
- Hypertensive basalganglier og thalamisk blødning, 20-50 ml (måling af Yamada-metoden);
- Begyndelsestid ≤ 72 timer;
- GCS 5-12 point
- Deltag frivilligt i undersøgelsen og underskriv det informerede samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Blødning, der involverer pontinen, mellemhjernen, hjernestammen eller cerebellum;
- Blødning forårsaget af andre cerebrovaskulære sygdomme, såsom vaskulær misdannelse, aneurisme, moyamoya-sygdom, cerebral amyloidose, venøs obstruktiv blødning, etc.;
- Der findes kontraindikationer for punktering;
- Der er følgende tilstande, der er indikationer på kraniotomi: (1) progressiv bevidsthedsforstyrrelse; (2) Der var cerebrale brok før operationen, herunder foramen occipital brok og temporal kanal brok. (3) Hæmatomet er mindre end 1 cm væk fra cortex;
- Radiografiske beviser såsom punkttegn, der indikerer aktiv blødning
- Unormal koagulationsfunktion, præoperative koagulationsrelaterede laboratorietests indikerer blødningstendens, og koagulationsfunktionen kan ikke korrigeres;
- Patienter, der insisterer på konservativ behandling eller konventionel kraniotomimikrokirurgi;
- afviste at deltage i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Teneplase assisteret opløsning af blodprop terapi
Efter CT-genundersøgelse 6 timer efter operationen blev den beregnede injektionsmængde af teneplase (teneplase-injektionsmængde = volumen af hæmatom × koncentration af opstigende lægemiddel) fortyndet til 1 ml med sterilt injektionsvand og injiceret i den stereotaksisk planlagte punkturvej i henhold til placeringen og størrelsen af hæmatomet igen.
0,5 ml normalt saltvand blev brugt til at skylle rørledningen, og drænrøret blev fikseret og lukket i 2 timer.
Efter at medicinen har virket fuldt ud med hæmatommassen, åbnes drænrøret igen for at tillade tyngdekraftsdræning.
CT-undersøgelse blev udført efter 24 timer, 48 timer, 72 timer og 96 timer.
Fortsættelse eller afslutning af forsøget baseret på CT-resultater efter 24 timer, 48 timer, 72 timer, 96 timer: Teneplase blev afbrudt, når det kirurgiske mål defineret af testen var nået (resthæmatom ≤10 ml), eller der opstod nye blodhændelser (sammenlignet med det foregående tidspunkt CT, en CT-værdi på > 72Hu og et volumen på > 6ml af det rum, der findes i en
|
Den beregnede injektionsmængde af teneplase (teneplase-injektionsmængde = volumen af hæmatom × 0,001 mg) blev fortyndet til 1 ml med sterilt injektionsvand og injiceret i den stereotaksisk planlagte punkturvej i henhold til hæmatomets placering og størrelse.
Rørledningen blev skyllet med 0,5 ml normalt saltvand, og drænrøret blev fikseret og lukket i 2 timer, således at lægemidlets fulde virkning på hæmatommassen var sikret.
Åbn afløbet igen for at tillade tyngdekraftsdræning.
Den beregnede injektionsmængde af teneplase (teneplase-injektionsmængde = volumen af hæmatom × 0,003 mg) blev fortyndet til 1 ml med sterilt injektionsvand og injiceret i den stereotaksisk planlagte punkteringsvej i henhold til hæmatomets placering og størrelse.
Rørledningen blev skyllet med 0,5 ml normalt saltvand, og drænrøret blev fikseret og lukket i 2 timer, således at lægemidlets fulde virkning på hæmatommassen var sikret.
Åbn afløbet igen for at tillade tyngdekraftsdræning.
Den beregnede injektionsmængde af teneplase (teneplase-injektionsmængde = volumen af hæmatom × 0,009 mg) blev fortyndet til 1 ml med sterilt injektionsvand og injiceret i den stereotaksisk planlagte punkturvej i henhold til hæmatomets placering og størrelse.
Rørledningen blev skyllet med 0,5 ml normalt saltvand, og drænrøret blev fikseret og lukket i 2 timer, således at lægemidlets fulde virkning på hæmatommassen var sikret.
Åbn afløbet igen for at tillade tyngdekraftsdræning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lægemiddelrelaterede genblødningsbegivenheder:
Tidsramme: Inden for 24 timer efter den sidste dosis
|
CT -undersøgelser blev udført ved 24, 48, 72 og 96 timer efter administration.
Sammenlignet med CT på det foregående tidspunkt blev en CT -værdi på mere end 72 HU og et volumen på mere end 5 ml fundet i og omkring hæmatomhulen defineret som nyligt udsendt blod.
|
Inden for 24 timer efter den sidste dosis
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yong Cao, MD, Beijing Tiantan Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wang WZ, Jiang B, Liu HM, Li D, Lu CZ, Zhao YD, Sander JW. Minimally invasive craniopuncture therapy vs. conservative treatment for spontaneous intracerebral hemorrhage: results from a randomized clinical trial in China. Int J Stroke. 2009 Feb;4(1):11-6. doi: 10.1111/j.1747-4949.2009.00239.x.
- Zhou X, Chen J, Li Q, Ren G, Yao G, Liu M, Dong Q, Guo J, Li L, Guo J, Xie P. Minimally invasive surgery for spontaneous supratentorial intracerebral hemorrhage: a meta-analysis of randomized controlled trials. Stroke. 2012 Nov;43(11):2923-30. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.667535. Epub 2012 Sep 18.
- Scaggiante J, Zhang X, Mocco J, Kellner CP. Minimally Invasive Surgery for Intracerebral Hemorrhage. Stroke. 2018 Nov;49(11):2612-2620. doi: 10.1161/STROKEAHA.118.020688.
- Li M, Mu F, Su D, Han Q, Guo Z, Chen T. Different surgical interventions for patients with spontaneous supratentorial intracranial hemorrhage: A network meta-analysis. Clin Neurol Neurosurg. 2020 Jan;188:105617. doi: 10.1016/j.clineuro.2019.105617. Epub 2019 Nov 20.
- Hanley DF, Thompson RE, Rosenblum M, Yenokyan G, Lane K, McBee N, Mayo SW, Bistran-Hall AJ, Gandhi D, Mould WA, Ullman N, Ali H, Carhuapoma JR, Kase CS, Lees KR, Dawson J, Wilson A, Betz JF, Sugar EA, Hao Y, Avadhani R, Caron JL, Harrigan MR, Carlson AP, Bulters D, LeDoux D, Huang J, Cobb C, Gupta G, Kitagawa R, Chicoine MR, Patel H, Dodd R, Camarata PJ, Wolfe S, Stadnik A, Money PL, Mitchell P, Sarabia R, Harnof S, Barzo P, Unterberg A, Teitelbaum JS, Wang W, Anderson CS, Mendelow AD, Gregson B, Janis S, Vespa P, Ziai W, Zuccarello M, Awad IA; MISTIE III Investigators. Efficacy and safety of minimally invasive surgery with thrombolysis in intracerebral haemorrhage evacuation (MISTIE III): a randomised, controlled, open-label, blinded endpoint phase 3 trial. Lancet. 2019 Mar 9;393(10175):1021-1032. doi: 10.1016/S0140-6736(19)30195-3. Epub 2019 Feb 7. Erratum In: Lancet. 2019 Apr 20;393(10181):1596. doi: 10.1016/S0140-6736(19)30859-1.
- Guo G, Pan C, Guo W, Bai S, Nie H, Feng Y, Li G, Deng H, Ma Y, Zhu S, Tang Z. Efficacy and safety of four interventions for spontaneous supratentorial intracerebral hemorrhage: a network meta-analysis. J Neurointerv Surg. 2020 Jun;12(6):598-604. doi: 10.1136/neurintsurg-2019-015362. Epub 2020 Jan 3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- KY2024-210
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .