Theta Burst-stimulering for refraktær depression ved autismespektrumforstyrrelse (RETSORE-RCT)
Sham-kontrolleret RTMS for refraktær depression ved autismespektrumforstyrrelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Mohana Priya Santhan Ramesh Kumar Padma, Masters
- Telefonnummer: 5136364433
- E-mail: priya.ramesh@cchmc.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jennifer Combs, Masters
- Telefonnummer: 5138030007
- E-mail: jennifer.combs@cchmc.org
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45224
- Cincinnati Childrens Hospital Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Flydende engelsk og i stand til at deltage frivilligt i processen med informeret samtykke og give spontan fortællende beskrivelse af nøgleelementer, risici og fordele ved undersøgelsen.
- I alderen 13-26, inklusive.
- Fuldskala intelligenskvotient ≥ 70.
- Diagnose af ASD ved hjælp af kriterier fra Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. udgave (DSM-5). Diagnosen vil blive bekræftet af studiepsykolog/socialrådgiver og understøttet af scoring i ASD på Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS-2).
- Diagnose af MDD baseret på psykologdiagnose og DSM-5-baseret strukturelt diagnostisk interview bestemmes via KSADS
- Udviser behandlingsresistens over for mindst én antidepressiv lægemiddelbehandling af passende dosis og varighed.
- Symptomer på moderat til svær depression ifølge Hamilton Depression Rating Scale ≥ 20, som skal opretholdes gennem indledende periode.
- Deltagerne er ikke forpligtet til at afbryde igangværende interventioner, men skal acceptere at forsøge at holde medicin og andre interventioner stabile under undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Deltagelse i et afprøvende lægemiddelforsøg inden for de seneste tre måneder.
- Brug af aktive stoffer (ekskl. tobaksforbrug) inden for de seneste 6 måneder.
- Kontraindikationer til transkraniel magnetisk stimulering, herunder, men ikke begrænset til, en historie med epilepsi, tilstedeværelsen af metalliske fremmedlegemer eller implanteret medicinsk udstyr (f.eks. pacemaker, medicinsk pumpe).
- Aktivt selvmordstanker (dvs. selvmordstanker med plan og hensigt) eller anses for at have høj risiko for selvmord.
- Nuværende brug af antikonvulsiv, barbiturat, lithium eller benzodiazepin medicin.
- Forudgående rTMS-behandling.
- For kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder, en positiv uringraviditetstest.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Sham-komparator: Sham kontrolleret
Sham aTBS målrettet den venstre dorsolaterale præfrontale cortex, 5 sessioner om dagen i 5 dage.
Hvis deltagere i den falske gruppe ikke viser et signifikant behandlingsrespons ved 12-ugers opfølgning - defineret som en 50 % reduktion fra baseline på HDRS - vil de derefter blive berettiget til og tilbudt aktiv, åben behandling.
|
Vi vil bruge en robust sham-teknik, der passende replikerer den sensoriske oplevelse (auditiv og perifer aktivering) af aktiv TBS med minimal intrakraniel aktivering.
Magstim Horizon™-smitspiralen vil blive brugt til behandlingslevering.
Denne falske spole er visuelt identisk med den aktive spole og gentager lydene og fornemmelsen af den magnetiske stimulation.
Al falsk behandling vil blive leveret på samme sted, intensitet (op til 90 % RMT), mønster og varighed.
Behandlingsbetingelser adskiller sig kun i mængden af induceret intrakraniel aktivering (dvs. ubetydelig aktivering i falsk tilstand).
TBS-sessioner består af triplet 50 Hz bursts gentaget hver 200 msek (5 Hz), leveret til venstre DLPFC i et intermitterende (2 sekunder tændt/8 sekunder slukket) mønster for i alt 600 pulser pr. session; varighed på 3 minutter 9 sekunder
|
|
Aktiv komparator: Aktiv TBS-behandling
Aktiv aTBS målrettet den venstre dorsolaterale præfrontale cortex, 5 sessioner om dagen i 5 dage.
|
Alle TBS-sessioner vil blive leveret på samme sted, intensitet (op til 90 % RMT), mønster og varighed.
Behandlingsbetingelser adskiller sig kun i mængden af induceret intrakraniel aktivering (dvs. ubetydelig aktivering i falsk tilstand).
TBS-sessioner består af triplet 50 Hz bursts gentaget hver 200 msek (5 Hz), leveret til venstre DLPFC i et intermitterende (2 sekunder tændt/8 sekunder slukket) mønster for i alt 600 pulser pr. session; varighed på 3 minutter 9 sekunder.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hamilton Rating Scale for Depression (HDRS) med 17 elementer
Tidsramme: Afsluttet ved screening, baseline, 2-ugers, 6-ugers og 12-ugers opfølgning
|
HDRS er en vurderingsskala med 17 elementer, der administreres af en uddannet bedømmer efter et semistruktureret interview.
Score på 0-7 er generelt inden for det normale område, og en score på 20 eller højere indikerer moderat depressions sværhedsgrad.
Forskning tyder på, at et fald på 7 point på HAMD-17 repræsenterer minimalt klinisk vigtige forskelle fra patientperspektiver.
HDRS vil blive vurderet ved screening, baseline og alle opfølgende besøg.
|
Afsluttet ved screening, baseline, 2-ugers, 6-ugers og 12-ugers opfølgning
|
|
NIH Toolbox Cognition Batteri
Tidsramme: Afsluttet ved screening, 2-ugers, 6-ugers og 12-ugers opfølgning
|
NIH Toolbox er designet til at fungere som et kort, praktisk sæt foranstaltninger til at supplere andre resultatmål i epidemiologisk og longitudinel forskning og kliniske forsøg.
|
Afsluttet ved screening, 2-ugers, 6-ugers og 12-ugers opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Elektroencefalografi (EEG)
Tidsramme: Udført ved baseline, 2-ugers, 6-ugers og 12-ugers opfølgning
|
Optagelser er erhvervet ved hjælp af en gel-baseret elektrodeopsætning med et Biosemi EEG-system, med 64 kanaler.
Data optages ved en samplingshastighed på 256 Hz ved hjælp af gelbaserede elektroder, der forbedrer ledningsevnen og minimerer støj.
Denne konfiguration sikrer signalopsamling af høj kvalitet, hvilket muliggør præcis analyse af hjernereaktioner på forskellige stimuli.
EEG giver et realtidsbillede af kortikal excitabilitet og forbindelse.
Vi vil bruge effektspektralanalyse til at vurdere ændringer i hændelsesrelateret gamma- og alfaaktivitet.
|
Udført ved baseline, 2-ugers, 6-ugers og 12-ugers opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rana Elmaghraby, MD, Cincinnati Childrens Hospital Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Adfærdsmæssige symptomer
- Stemningsforstyrrelser
- Neuroudviklingsforstyrrelser
- Børns udviklingsforstyrrelser, gennemgående
- Depressiv lidelse
- Opførsel
- Autismespektrumforstyrrelse
- Depression
- Autistisk lidelse
- Depressiv lidelse, major
- Terapeutik
- Magnetisk feltterapi
- Transcranial magnetisk stimulering
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2023-0682
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .