Rekombinant human-hjerne-natriuretisk peptid til genopretningsstadiet af septisk shock (rh-BNP-RSS)
Rekombinant human-hjerne-natriuretisk peptid til genopretningsstadiet af septisk chok: en pilotundersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Lingai Pan, MD
- Telefonnummer: 17708130236
- E-mail: panlingai2004@163.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Sepsis-3 kriterier opfyldt med Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score stigning ≥2 point på grund af mistanke om/dokumenteret infektion.
- Vedvarende hypotension efter initial væskegenoplivning med samtidig hyperlaktæmi ved shockdiagnose.
- Hæmodynamisk stabilitet opnået efter tilstrækkelig initial genoplivning og individualiseret hæmodynamisk optimering.
- Kontrolleret infektionskilde med forbedret temperatur, antal hvide blodlegemer (WBC) og procalcitonin.
- 48-timers tendens med faldende vasopressorbehov og overgang til negativ væskebalance.
- Løbende pulsindeks kontinuerligt cardiac output (PiCCO) hæmodynamisk overvågning og sinusrytme.
- Volumenindikatorer over den nedre grænse for normalområdet, med globalt slutdiastolisk volumenindeks (GEDI) >680 ml/m² og centralt venetryk (CVP) >8 mmHg8.
- Tilstrækkelig perfusion med varme ekstremiteter og kapillær genopfyldningstid (CRT) <3 sekunder9.
- Tegn på hjertedysfunktion: BNP>20010 eller NT-proBNP >900 pg/ml6 eller reduceret ejektionsfraktion (LVEF < 50%).
- Ingen bonusdosis af diuretika er blevet brugt i de sidste 6 timer.
Ekskluderingskriterier:
- Alder <18 år.
- Graviditet eller amning.
- Arytmi.
- Vedvarende afhængighed af moderate doser vasopressorer (norepinephrinækvivalent 0,1-0,3 μg/kg/min) for at opretholde systolisk blodtryk (SBP) <90 og middel arterielt tryk (MAP) ≥65 mmHg.
- Avanceret nyredysfunktion (akut nyreskade [AKI] stadium 3 eller kronisk nyresygdom [CKD] stadium 3b eller højere) baseret på nyresygdomme: Forbedring af globale resultater (KDIGO) kriterier.
- Utilstrækkeligt ultralydsvindue forhindrer erhvervelse af billeder i diagnostisk kvalitet.
- Ændret mental status hæmmer patientens samarbejde.
- Traumer eller neurologiske sygdomme (herunder intracerebral blødning og hjerneinfarkt).
- Eksisterende alvorligt hjertesvigt (New York Heart Association [NYHA] klasse III-IV) eller akut myokardieinfarkt inden for de seneste 30 dage.
- Samtidig tilmelding til interventionelle forsøg, der kan forvirre undersøgelsesresultater.
- Manglende evne eller vilje til at give informeret samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: RH-BNP-arm
RH-BNP rekonstitueres til en koncentration på 10 μg/ml og administreres som en indledende intravenøs bolus på 2 μg/kg over 15 minutter, efterfulgt af en kontinuerlig infusion med en hastighed på 0,01 μg/kg/min.
Patienter skal modtage mindst de første 500 ug dosisinfusion med en anbefalet varighed på 72 timer.
Den specifikke tidspunkt for seponering bestemmes af den deltagende læge.
|
RH-BNP rekonstitueres til en koncentration på 10 μg/ml og administreres som en indledende intravenøs bolus på 2 μg/kg over 15 minutter, efterfulgt af en kontinuerlig infusion med en hastighed på 0,01 μg/kg/min.
Patienter skal modtage mindst de første 500 ug dosisinfusion med en anbefalet varighed på 72 timer.
Den specifikke tidspunkt for seponering bestemmes af den deltagende læge.
Før RH-BNP-administration, måling: PICCO-indekser, hæmodynamiske parametre, venøs retur, vævsperfusion, ekkokardiografiske parametre, ultralydindeks, gennemsnit i gennemsnit på 2 timers urin og væskebalance.
Gentag alle ovennævnte målinger ved 30 minutter efter initiering.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Trykgradienten af venøs tilbagevenden
Tidsramme: Fra baseline til 30 minutter efter Rh-BNP-initiering.
|
PMSF - CVP
|
Fra baseline til 30 minutter efter Rh-BNP-initiering.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Perfusionstryk
Tidsramme: Fra baseline til 30 minutter, 24 timer, 48 timer og 72 timer efter RH-BNP-initiering.
|
Absolutte og relative ændringer i perfusionstryk (MAP - CVP)
|
Fra baseline til 30 minutter, 24 timer, 48 timer og 72 timer efter RH-BNP-initiering.
|
|
CVP
Tidsramme: Fra baseline til 30 minutter, 24 timer, 48 timer og 72 timer efter RH-BNP-initiering.
|
Absolutte og relative ændringer i CVP
|
Fra baseline til 30 minutter, 24 timer, 48 timer og 72 timer efter RH-BNP-initiering.
|
|
Gedi og Global and Left-Ventrikular PreLoad (LVEDV)
Tidsramme: Fra baseline til 30 minutter, 24 timer, 48 timer og 72 timer efter RH-BNP-initiering.
|
Absolutte og relative ændringer i GEDI og global og venstre-ventrikulær forbelastning (LVEDV)
|
Fra baseline til 30 minutter, 24 timer, 48 timer og 72 timer efter RH-BNP-initiering.
|
|
Nyremikrovaskulær modstand
Tidsramme: Fra baseline til 30 minutter, 24 timer, 48 timer og 72 timer efter RH-BNP-initiering.
|
Absolutte og relative ændringer i nyre mikrovaskulær resistens
|
Fra baseline til 30 minutter, 24 timer, 48 timer og 72 timer efter RH-BNP-initiering.
|
|
Laktatafstand
Tidsramme: Fra baseline til 30 minutter, 24 timer, 48 timer og 72 timer efter RH-BNP-initiering.
|
Absolutte og relative ændringer i laktatafstand
|
Fra baseline til 30 minutter, 24 timer, 48 timer og 72 timer efter RH-BNP-initiering.
|
|
Varighed af invasiv mekanisk ventilation
Tidsramme: Fra baseline til 30 minutter, 24 timer, 48 timer og 72 timer efter RH-BNP-initiering.
|
Varighed af invasiv mekanisk ventilation
|
Fra baseline til 30 minutter, 24 timer, 48 timer og 72 timer efter RH-BNP-initiering.
|
|
ICU -opholdslængder
Tidsramme: Fra baseline til 30 minutter, 24 timer, 48 timer og 72 timer efter RH-BNP-initiering.
|
ICU -opholdslængder
|
Fra baseline til 30 minutter, 24 timer, 48 timer og 72 timer efter RH-BNP-initiering.
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhedsresultat
Tidsramme: Fra baseline til 30 minutter, 24 timer, 48 timer og 72 timer efter RH-BNP-initiering.
|
Sikkerhedsresultatet var hæmodynamisk ustabilitet, defineret som et vedvarende (≥15 minutter) fald i systolisk blodtryk ≥ 10 mmHg eller MAP ≥ 5 mmHg sammenlignet med baseline eller et krav for ≥ 0,1 ug/kg/min. Stigning i norepinephrin for at opretholde Map ≥ 65 mmHg.
|
Fra baseline til 30 minutter, 24 timer, 48 timer og 72 timer efter RH-BNP-initiering.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lingai Pan, MD, Sichuan Academy of Medical Sciences and Sichuan Provincial People's Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2024-653-1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .