Rekombinowany peptyd natriuretyczny ludzkiego mózgu do stosowania w fazie rekonwalescencji po wstrząsie septycznym (rh-BNP-RSS)
Rekombinowany peptyd natriuretyczny ludzkiego mózgu na etapie rekonwalescencji po wstrząsie septycznym: badanie pilotażowe
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Lingai Pan, MD
- Numer telefonu: 17708130236
- E-mail: panlingai2004@163.com
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Kryteria sepsy-3 spełnione, a wynik w ocenie sekwencyjnej niewydolności narządów (SOFA) wzrósł o ≥2 punkty z powodu podejrzenia/udokumentowanej infekcji.
- Niedociśnienie utrzymujące się po wstępnej resuscytacji płynowej ze współistniejącą hiperlaktatemią w momencie rozpoznania wstrząsu.
- Stabilność hemodynamiczna osiągnięta po odpowiedniej wstępnej resuscytacji i zindywidualizowanej optymalizacji hemodynamicznej.
- Kontrolowane źródło infekcji z poprawą temperatury, liczby białych krwinek (WBC) i prokalcytoniny.
- 48-godzinny trend zmniejszania się zapotrzebowania na leki wazopresyjne i przejścia do ujemnego bilansu płynów.
- Bieżące monitorowanie hemodynamiczne i rytmu zatokowego, ciągłego rzutu serca (PiCCO).
- Wskaźniki objętości powyżej dolnej granicy zakresu normy, z globalnym wskaźnikiem objętości końcoworozkurczowej (GEDI) > 680 ml/m² i centralnym ciśnieniem żylnym (CVP) > 8 mmHg8.
- Odpowiednia perfuzja przy ciepłych kończynach i czas napełniania naczyń włosowatych (CRT) <3 sekundy9.
- Objawy dysfunkcji serca: BNP>20010 lub NT-proBNP >900 pg/ml6 lub obniżona frakcja wyrzutowa (LVEF < 50%).
- W ciągu ostatnich 6 godzin nie zastosowano żadnej dodatkowej dawki leków moczopędnych.
Kryteria wykluczenia:
- Wiek <18 lat.
- Ciąża lub laktacja.
- Niemiarowość.
- Trwałe uzależnienie od leków wazopresyjnych w umiarkowanych dawkach (odpowiednik noradrenaliny 0,1-0,3 μg/kg/min) w celu utrzymania skurczowego ciśnienia krwi (SBP) <90 i średniego ciśnienia tętniczego (MAP) ≥65 mmHg.
- Zaawansowana dysfunkcja nerek (ostre uszkodzenie nerek [AKI] stopień 3 lub przewlekła choroba nerek [CKD] stopień 3b lub wyższy) w oparciu o kryteria choroby nerek: poprawa globalnych wyników (KDIGO).
- Nieodpowiednie okno USG uniemożliwiające uzyskanie obrazów o jakości diagnostycznej.
- Zmieniony stan psychiczny utrudniający współpracę pacjenta.
- Urazy lub choroby neurologiczne (w tym krwotok śródmózgowy i zawał mózgu).
- Istniejąca wcześniej ciężka niewydolność serca (klasa III-IV według New York Heart Association [NYHA]) lub ostry zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 30 dni.
- Jednoczesne uczestnictwo w badaniach interwencyjnych, które mogłyby zakłócić wyniki badania.
- Niemożność lub niechęć do wyrażenia świadomej zgody.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: RH-BNP ramię
RH-BNP odtwarza się do stężenia 10 μg/ml i podawany jako początkowy bolus dożylny 2 μg/kg w ciągu 15 minut, a następnie ciągły wlew z prędkością 0,01 μg/kg/min.
Pacjenci powinni otrzymać co najmniej pierwsze 500 μg infuzji dawki, z zalecanym czasem trwania 72 godzin.
Szczególny czas przerwania zostanie ustalony przez lekarza prowadzącego.
|
RH-BNP odtwarza się do stężenia 10 μg/ml i podawany jako początkowy bolus dożylny 2 μg/kg w ciągu 15 minut, a następnie ciągły wlew z prędkością 0,01 μg/kg/min.
Pacjenci powinni otrzymać co najmniej pierwsze 500 μg infuzji dawki, z zalecanym czasem trwania 72 godzin.
Szczególny czas przerwania zostanie ustalony przez lekarza prowadzącego.
Przed podaniem RH-BNP miara: wskaźniki PICCO, parametry hemodynamiczne, powrót żylny, perfuzja tkanek, parametry echokardiograficzne, wskaźniki ultradźwiękowe, 2-godzinne uśrednione wyjście moczu i bilans płynu.
Powtórz wszystkie wyżej wymienione pomiary po 30 minutach po inicjowaniu.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Gradient ciśnienia powrotu żylnego
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 30 minut po rozpoczęciu RH-BNP.
|
PMSF - CVP
|
Od wartości wyjściowej do 30 minut po rozpoczęciu RH-BNP.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Presja perfuzyjna
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 30 minut, 24 godzin, 48 godzin i 72 godzin po rozpoczęciu RH-BNP.
|
Bezwzględne i względne zmiany ciśnienia perfuzyjnego (MAP - CVP)
|
Od wartości wyjściowej do 30 minut, 24 godzin, 48 godzin i 72 godzin po rozpoczęciu RH-BNP.
|
|
CVP
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 30 minut, 24 godzin, 48 godzin i 72 godzin po rozpoczęciu RH-BNP.
|
Bezwzględne i względne zmiany w CVP
|
Od wartości wyjściowej do 30 minut, 24 godzin, 48 godzin i 72 godzin po rozpoczęciu RH-BNP.
|
|
Gedi oraz globalne i lewostronne obciążenie wstępne (LVEDV)
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 30 minut, 24 godzin, 48 godzin i 72 godzin po rozpoczęciu RH-BNP.
|
Absolutne i względne zmiany w GEDI oraz globalnym i lewym obciążeniu wstępnym (LVEDV)
|
Od wartości wyjściowej do 30 minut, 24 godzin, 48 godzin i 72 godzin po rozpoczęciu RH-BNP.
|
|
Odporność na mikronaczyniową nerki
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 30 minut, 24 godzin, 48 godzin i 72 godzin po rozpoczęciu RH-BNP.
|
Bezwzględne i względne zmiany w oporności mikronaczyniowej nerkowej
|
Od wartości wyjściowej do 30 minut, 24 godzin, 48 godzin i 72 godzin po rozpoczęciu RH-BNP.
|
|
Prześwig mleczanu
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 30 minut, 24 godzin, 48 godzin i 72 godzin po rozpoczęciu RH-BNP.
|
Bezwzględne i względne zmiany w klirensie mlecznym
|
Od wartości wyjściowej do 30 minut, 24 godzin, 48 godzin i 72 godzin po rozpoczęciu RH-BNP.
|
|
Czas trwania inwazyjnej wentylacji mechanicznej
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 30 minut, 24 godzin, 48 godzin i 72 godzin po rozpoczęciu RH-BNP.
|
Czas trwania inwazyjnej wentylacji mechanicznej
|
Od wartości wyjściowej do 30 minut, 24 godzin, 48 godzin i 72 godzin po rozpoczęciu RH-BNP.
|
|
OIOM Długości pobytu
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 30 minut, 24 godzin, 48 godzin i 72 godzin po rozpoczęciu RH-BNP.
|
OIOM Długości pobytu
|
Od wartości wyjściowej do 30 minut, 24 godzin, 48 godzin i 72 godzin po rozpoczęciu RH-BNP.
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik bezpieczeństwa
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 30 minut, 24 godzin, 48 godzin i 72 godzin po rozpoczęciu RH-BNP.
|
Wynik bezpieczeństwa był niestabilność hemodynamiczna, zdefiniowana jako trwały (≥15 minut) spadek skurczowego ciśnienia krwi ≥ 10 mmHg lub MAP ≥ 5 mmHg w porównaniu z wartością wyjściową lub wymaganiem dla ≥ 0,1 µg/kg/min wzrostu noradonsyny w celu utrzymania mapy ≥ 65 mmHg.
|
Od wartości wyjściowej do 30 minut, 24 godzin, 48 godzin i 72 godzin po rozpoczęciu RH-BNP.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Lingai Pan, MD, Sichuan Academy of Medical Sciences and Sichuan Provincial People's Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2024-653-1
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .