Rekombinantes natriuretisches Peptid des menschlichen Gehirns für die Erholungsphase des septischen Schocks (rh-BNP-RSS)
Rekombinantes natriuretisches Peptid des menschlichen Gehirns für die Erholungsphase des septischen Schocks: Eine Pilotstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Lingai Pan, MD
- Telefonnummer: 17708130236
- E-Mail: panlingai2004@163.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Sepsis-3-Kriterien wurden erfüllt und der SOFA-Score (Sequential Organ Failure Assessment) stieg um ≥2 Punkte aufgrund einer vermuteten/dokumentierten Infektion.
- Nach anfänglicher Flüssigkeitsreanimation anhaltende Hypotonie mit gleichzeitiger Hyperlaktatämie bei Schockdiagnose.
- Hämodynamische Stabilität wird nach adäquater anfänglicher Wiederbelebung und individueller hämodynamischer Optimierung erreicht.
- Kontrollierte Infektionsquelle mit Verbesserung der Temperatur, der Anzahl der weißen Blutkörperchen (WBC) und des Procalcitonins.
- 48-Stunden-Trend mit sinkendem Vasopressorbedarf und Übergang zu einer negativen Flüssigkeitsbilanz.
- Laufender Pulsindex, kontinuierliche Herzzeitleistung (PiCCO), hämodynamische Überwachung und Sinusrhythmus.
- Volumenindikatoren über der unteren Grenze des Normalbereichs, mit globalem enddiastolischem Volumenindex (GEDI) >680 ml/m² und zentralvenösem Druck (CVP) >8 mmHg8.
- Ausreichende Durchblutung bei warmen Extremitäten und Kapillarauffüllungszeit (CRT) <3 Sekunden9.
- Anzeichen einer Herzfunktionsstörung: BNP > 20010 oder NT-proBNP > 900 pg/ml6 oder verringerte Ejektionsfraktion (LVEF < 50 %).
- In den letzten 6 Stunden wurde keine Zusatzdosis Diuretika eingenommen.
Ausschlusskriterien:
- Alter <18 Jahre.
- Schwangerschaft oder Stillzeit.
- Arrhythmie.
- Anhaltende Abhängigkeit von Vasopressoren mittlerer Dosierung (Noradrenalinäquivalent 0,1–0,3). μg/kg/min), um den systolischen Blutdruck (SBP) <90 und den mittleren arteriellen Druck (MAP) ≥65 mmHg aufrechtzuerhalten.
- Fortgeschrittene Nierenfunktionsstörung (Akute Nierenschädigung [AKI] Stadium 3 oder Chronische Nierenerkrankung [CKD] Stadium 3b oder höher) basierend auf den Kriterien „Kidney Disease: Improving Global Outcomes“ (KDIGO).
- Unzureichendes Ultraschallfenster verhindert die Aufnahme von Bildern in diagnostischer Qualität.
- Veränderter Geisteszustand behindert die Kooperation des Patienten.
- Trauma oder neurologische Erkrankungen (einschließlich intrazerebraler Blutung und Hirninfarkt).
- Vorbestehende schwere Herzinsuffizienz (New York Heart Association [NYHA] Klasse III-IV) oder akuter Myokardinfarkt innerhalb der letzten 30 Tage.
- Gleichzeitige Einschreibung in interventionelle Studien, die die Studienergebnisse verfälschen könnten.
- Unfähigkeit oder Unwilligkeit, eine Einverständniserklärung abzugeben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: RH-BNP Arm
Rh-BNP wird zu einer Konzentration von 10 μg/ml rekonstituiert und als anfänglicher intravenöser Bolus von 2 & mgr; g/kg über 15 Minuten verabreicht, gefolgt von einer kontinuierlichen Infusion mit einer Geschwindigkeit von 0,01 μg/kg/min.
Die Patienten sollten mindestens die erste 500 & mgr; g Dosis -Infusion mit einer empfohlenen Dauer von 72 Stunden erhalten.
Der spezifische Zeitpunkt des Absetzens wird vom ansprechenden Arzt festgelegt.
|
Rh-BNP wird zu einer Konzentration von 10 μg/ml rekonstituiert und als anfänglicher intravenöser Bolus von 2 & mgr; g/kg über 15 Minuten verabreicht, gefolgt von einer kontinuierlichen Infusion mit einer Geschwindigkeit von 0,01 μg/kg/min.
Die Patienten sollten mindestens die erste 500 & mgr; g Dosis -Infusion mit einer empfohlenen Dauer von 72 Stunden erhalten.
Der spezifische Zeitpunkt des Absetzens wird vom ansprechenden Arzt festgelegt.
Vor der Verabreichung von RH-BNP, Maßnahme: PICCO-Indizes, hämodynamische Parameter, venöse Rückkehr, Gewebeperfusion, echokardiographische Parameter, Ultraschallindizes, 2-stündiger gemitteltes Urinausgang und Flüssigkeitsbilanz.
Wiederholen Sie alle oben genannten Messungen 30 Minuten nach der Initiation.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Der Druckgradient der venösen Rückkehr
Zeitfenster: Von Ausgangswert bis 30 Minuten nach RH-BNP-Initiierung.
|
PMSF - CVP
|
Von Ausgangswert bis 30 Minuten nach RH-BNP-Initiierung.
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Perfusionsdruck
Zeitfenster: Von Grundlinien bis 30 Minuten, 24 Stunden, 48 Stunden und 72 Stunden nach der RH-BNP-Initiierung.
|
Absolute und relative Veränderungen des Perfusionsdrucks (MAP - CVP)
|
Von Grundlinien bis 30 Minuten, 24 Stunden, 48 Stunden und 72 Stunden nach der RH-BNP-Initiierung.
|
|
CVP
Zeitfenster: Von Grundlinien bis 30 Minuten, 24 Stunden, 48 Stunden und 72 Stunden nach der RH-BNP-Initiierung.
|
Absolute und relative Veränderungen in CVP
|
Von Grundlinien bis 30 Minuten, 24 Stunden, 48 Stunden und 72 Stunden nach der RH-BNP-Initiierung.
|
|
GEDI und globaler und links ventrikulärer Vorspannung (LVEDV)
Zeitfenster: Von Grundlinien bis 30 Minuten, 24 Stunden, 48 Stunden und 72 Stunden nach der RH-BNP-Initiierung.
|
Absolute und relative Veränderungen in DEDI und globaler und links ventrikulärer Vorspannung (LVEDV)
|
Von Grundlinien bis 30 Minuten, 24 Stunden, 48 Stunden und 72 Stunden nach der RH-BNP-Initiierung.
|
|
Nierenmikrovaskulärwiderstand
Zeitfenster: Von Grundlinien bis 30 Minuten, 24 Stunden, 48 Stunden und 72 Stunden nach der RH-BNP-Initiierung.
|
Absolute und relative Veränderungen des mikrovaskulären Nierenwiderstands
|
Von Grundlinien bis 30 Minuten, 24 Stunden, 48 Stunden und 72 Stunden nach der RH-BNP-Initiierung.
|
|
Laktatfreiheit
Zeitfenster: Von Grundlinien bis 30 Minuten, 24 Stunden, 48 Stunden und 72 Stunden nach der RH-BNP-Initiierung.
|
Absolute und relative Veränderungen der Laktatfreiheit
|
Von Grundlinien bis 30 Minuten, 24 Stunden, 48 Stunden und 72 Stunden nach der RH-BNP-Initiierung.
|
|
Dauer der invasiven mechanischen Belüftung
Zeitfenster: Von Grundlinien bis 30 Minuten, 24 Stunden, 48 Stunden und 72 Stunden nach der RH-BNP-Initiierung.
|
Dauer der invasiven mechanischen Belüftung
|
Von Grundlinien bis 30 Minuten, 24 Stunden, 48 Stunden und 72 Stunden nach der RH-BNP-Initiierung.
|
|
Aufenthaltszeiten der Intensivstation
Zeitfenster: Von Grundlinien bis 30 Minuten, 24 Stunden, 48 Stunden und 72 Stunden nach der RH-BNP-Initiierung.
|
Aufenthaltszeiten der Intensivstation
|
Von Grundlinien bis 30 Minuten, 24 Stunden, 48 Stunden und 72 Stunden nach der RH-BNP-Initiierung.
|
Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Sicherheitsergebnis
Zeitfenster: Von Grundlinien bis 30 Minuten, 24 Stunden, 48 Stunden und 72 Stunden nach der RH-BNP-Initiierung.
|
Das Sicherheitsergebnis war eine hämodynamische Instabilität, definiert als eine anhaltende (≥ 15 Minuten) Abnahme des systolischen Blutdrucks ≥ 10 mmHg oder MAP ≥ 5 mmHg im Vergleich zu Basislinie oder eine Anforderung für ≥ 0,1 µg/kg/min Anstieg des Norpinephrins, um MAP ≥ 65 mmhg aufrechtzuerhalten.
|
Von Grundlinien bis 30 Minuten, 24 Stunden, 48 Stunden und 72 Stunden nach der RH-BNP-Initiierung.
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Lingai Pan, MD, Sichuan Academy of Medical Sciences and Sichuan Provincial People's Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2024-653-1
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .