Forskning i cirkulationsstyringsstrategi baseret på iltmetabolismebalance efter CHD-kirurgi
Forskning i cirkulationsstyringsstrategi baseret på iltmetabolismebalance efter medfødt hjertesygdomskirurgi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Na Jiang
- Telefonnummer: 86-17865195336
- E-mail: 17865195336@163.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Na Jiang
- Telefonnummer: 86-17865195336
- E-mail: Jiangna5336@163.com
Studiesteder
-
-
Shanghai Municipality
-
Minhang, Shanghai Municipality, Kina, 201102
- Children's Hospital of Fudan University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 1.Kropsvægt > 2,5 kg;
- 2. Præoperativ iltmætning >80 %;
- 3.Biventrikulær radikal kirurgi med kardiopulmonal bypass.
Ekskluderingskriterier:
- 1. Kompliceret med funktionel enkelt ventrikel og atriel isomerisme;
- 2.Kompliceret med lever-, nyre-, lunge-, hjerne- og andre vitale organsygdomme;
- 3. Historien om redning før operation;
- 4. Palliativ kirurgi;
- 5. Resterende deformiteter, der signifikant påvirkede hæmodynamikken efter operationen;
- 6.Vægter har ikke givet pakken med informeret samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe
Behandlingen justeres rutinemæssigt i overensstemmelse med ændringerne i blodtrykket og andre overvågningsindikatorer. Ventilationshjælpen er modificeret for at opretholde arterielt iltpartialtryk og iltmætningsniveauer.
Administrer passende væskeinfusion for at stabilisere det centrale venetryk og opretholde forbelastningen; Samtidig brug af vasoaktive midler til at opretholde hjertefrekvens og blodtryk; Effektiv diurese kan øge urinproduktionen og mindske hjertets efterbelastning.
Blodtransfusion anvendes til at forbedre koagulationsfunktionen og opretholde passende hæmatokritniveauer.
|
Ventilationsstøtten er justeret for at opretholde arterielt iltpartialtryk og iltmætning.
Passende væskeinfusion for at stabilisere det centrale venetryk og sikre forbelastning; Kombineret brug af vasoaktive lægemidler til at opretholde hjertefrekvens og blodtryk; Passende diurese kan forbedre urinproduktionen og reducere hjertets efterbelastning.
Blodtransfusion bruges til at forbedre koagulationsfunktionen og opretholde passende hæmatokrit.
|
|
Eksperimentel: Eksperimentel gruppe
På baggrund af rutinebehandling i kontrolgruppen anvendes PICCO til evaluering af hjerteindeks (CI), ekkokardiografi ved sengekant til evaluering af hjertefunktion, NIRS bruges til at måle rScO2, rSrO2 og rSsO2, og arteriel og central venøs blodgas er målt på samme tid efter operationen.
DO2, VO2, ERO2 og Pv-aCO2 gap beregnes i henhold til formlen.
Iltekstraktionshastigheden umiddelbart efter CPB sættes som E1, oxygenekstraktionshastigheden ved 4 timer efter operationen er E2, og oxygenekstraktionshastigheden ved 8 timer efter operationen er E3. En "målrettet" behandlingsstrategi baseret på ilttilførsel og forbrugsbalance er defineret som: Kombineret med værdien af E2 4 timer efter CPB kompenseres den stigende VO2 efter CPB ved at øge DO2 i forskellige grader.
Målet om, at E3 ikke stiger signifikant sammenlignet med E1, opnås 8 timer efter CPB, og sværhedsgraden af lavt hjertevolumen reduceres endeligt inden for de "gyldne 8 timer" efter CPB.
|
Iltekstraktionshastigheden umiddelbart efter CPB er indstillet til E1, oxygenekstraktionshastigheden ved 4 timer efter operationen er E2, og oxygenekstraktionshastigheden ved 8 timer efter operationen er E3.
En "målstyret" behandlingsstrategi baseret på ilttilførsel og forbrugsbalance er defineret som: Kombineret med værdien af E2 4 timer efter CPB kompenseres det stigende iltforbrug (VO2) efter CPB ved at øge ilttilførslen (DO2) til forskellige grader.
Målet om, at E3 ikke stiger signifikant sammenlignet med E1, opnås 8 timer efter CPB, og sværhedsgraden af lavt hjertevolumen reduceres endeligt inden for de "gyldne 8 timer" efter CPB.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med lavt hjertevolumen syndrom
Tidsramme: 72 timer efter operationen
|
Low Cardiac Output Syndrome (LCOS) er en patologisk tilstand af hjertedysfunktion, som normalt viser sig som et signifikant fald i hjertevolumen (mængden af blod, der pumpes af hjertet pr. minut), hvilket fører til hypoperfusion af systemiske organer. Lavt hjertevolumen var defineret som hjerteindeks <2,0L/(min.m2).
|
72 timer efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antal dødsfald
Tidsramme: 1 måned efter operationen
|
1 måned efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Ping Ya Mi, Children's Hospital of Fudan University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 202501011231
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .