Ricerca sulla strategia di gestione della circolazione basata sull'equilibrio del metabolismo dell'ossigeno dopo l'intervento chirurgico CHD
Ricerca sulla strategia di gestione della circolazione basata sull'equilibrio del metabolismo dell'ossigeno dopo un intervento chirurgico per cardiopatie congenite
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Na Jiang
- Numero di telefono: 86-17865195336
- Email: 17865195336@163.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Na Jiang
- Numero di telefono: 86-17865195336
- Email: Jiangna5336@163.com
Luoghi di studio
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Shanghai Municipality
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Minhang, Shanghai Municipality, Cina, 201102
- Children's Hospital of Fudan University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- 1.Peso corporeo > 2,5 kg;
- 2. Saturazione di ossigeno preoperatoria> 80%;
- 3.Chirurgia radicale biventricolare con bypass cardiopolmonare.
Criteri di esclusione:
- 1. Complicato con ventricolo singolo funzionale e isomerismo atriale;
- 2.Complicato con malattie del fegato, dei reni, dei polmoni, del cervello e di altri organi vitali;
- 3. Storia del salvataggio prima dell'operazione;
- 4.Chirurgia palliativa;
- 5.Deformità residue che hanno influenzato significativamente l'emodinamica dopo l'intervento;
- 6. I tutori non hanno fornito il pacchetto di consenso informato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Gruppo di controllo
Il trattamento viene regolato di routine in base ai cambiamenti della pressione arteriosa e ad altri indicatori di monitoraggio. L'assistenza alla ventilazione viene modificata per sostenere la pressione parziale dell'ossigeno arterioso e i livelli di saturazione dell'ossigeno.
Somministrare un'infusione di liquidi adeguata per stabilizzare la pressione venosa centrale e mantenere il precarico; Uso concomitante di agenti vasoattivi per sostenere la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna; Una diuresi efficace può aumentare la produzione di urina e diminuire il postcarico cardiaco.
La trasfusione di sangue viene utilizzata per migliorare la funzione della coagulazione e sostenere livelli adeguati di ematocrito.
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Il supporto ventilatorio viene regolato per mantenere la pressione parziale dell'ossigeno arterioso e la saturazione di ossigeno.
Infusione di liquidi adeguata per stabilizzare la pressione venosa centrale e garantire il precarico; Uso combinato di farmaci vasoattivi per mantenere la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna; Una diuresi adeguata può migliorare la produzione di urina e ridurre il postcarico cardiaco.
La trasfusione di sangue viene utilizzata per migliorare la funzione della coagulazione e mantenere un ematocrito appropriato.
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Sperimentale: Gruppo sperimentale
Sulla base del trattamento di routine nel gruppo di controllo, la PICCO viene utilizzata per valutare l'indice cardiaco (CI), l'ecocardiografia al letto del paziente viene utilizzata per valutare la funzione cardiaca, la NIRS viene utilizzata per misurare rScO2, rSrO2 e rSsO2 e l'emogasanalisi arteriosa e venosa centrale viene effettuata per valutare l'indice cardiaco (IC). misurato contemporaneamente dopo l'operazione.
DO2, VO2, ERO2 e gap Pv-aCO2 vengono calcolati secondo la formula.
La velocità di estrazione dell'ossigeno immediatamente dopo il CPB è impostata su E1, la velocità di estrazione dell'ossigeno a 4 ore dopo l'intervento è E2 e la velocità di estrazione dell'ossigeno a 8 ore dopo l'intervento è E3. Una strategia di trattamento "diretta all'obiettivo" basata sull'apporto di ossigeno e il bilancio dei consumi è definito come: combinato con il valore di E2 a 4 ore dopo il CPB, l'aumento del VO2 dopo il CPB viene compensato aumentando il DO2 in misura diversa.
L'obiettivo di E3 che non aumenta significativamente rispetto a E1 viene raggiunto 8 ore dopo il CPB e la gravità della bassa gittata cardiaca viene finalmente ridotta entro le "8 ore d'oro" dopo il CPB.
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La velocità di estrazione dell'ossigeno immediatamente dopo CPB è impostata su E1, la velocità di estrazione dell'ossigeno a 4 ore dopo l'intervento è E2 e la velocità di estrazione dell'ossigeno a 8 ore dopo l'intervento è E3.
Una strategia di trattamento "diretta verso un obiettivo" basata sull'equilibrio tra apporto e consumo di ossigeno è definita come segue: combinato con il valore di E2 a 4 ore dopo il CPB, l'aumento del consumo di ossigeno (VO2) dopo il CPB è compensato dall'aumento dell'apporto di ossigeno (DO2) al gradi diversi.
L'obiettivo di E3 che non aumenta significativamente rispetto a E1 viene raggiunto 8 ore dopo il CPB e la gravità della bassa gittata cardiaca viene finalmente ridotta entro le "8 ore d'oro" dopo il CPB.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con sindrome da bassa gittata cardiaca
Lasso di tempo: 72 ore dopo l'intervento
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La sindrome da bassa gittata cardiaca (LCOS) è uno stato patologico di disfunzione cardiaca, che di solito si manifesta come una significativa diminuzione della gittata cardiaca (la quantità di sangue pompato dal cuore al minuto), che porta all'ipoperfusione degli organi sistemici. definito come indice cardiaco <2,0 L/(min.m2).
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72 ore dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Numero di morti
Lasso di tempo: 1 mese dopo l'intervento chirurgico
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1 mese dopo l'intervento chirurgico
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Ping Ya Mi, Children's Hospital of Fudan University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 202501011231
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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