Udskillelse af rivaroxaban i human modermælk (LACT)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Sophie H Green, MD
- Telefonnummer: 215-955-5500
- E-mail: sophie.green@jefferson.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Rupsa C Boelig, MD
- Telefonnummer: 215-955-5500
- E-mail: rupsa.boelig@jefferson.edu
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
- Rekruttering
- Thomas Jefferson University Hospital
-
Kontakt:
- Sophie Green, MD
- Telefonnummer: 215-955-5000
- E-mail: sophie.green@jefferson.edu
-
Ledende efterforsker:
- Rupsa C Boelig, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Postpartum inden for 6 uger efter levering
- Større end 18 år gammel på forventet leveringsdato
- Engelsk tale
- Hæmodynamisk stabil uden bekymring for løbende blodtab
- Ikke-breastfeeding
- Eller amning af et spædbarn født på eller lig med 37 ugers drægtighed, vejer> 2600 g ved fødslen og kræver ikke intensiv pleje
- Opfylder inkluderingskriterier for profylaktisk rivaroxaban-dosis: BMI>/= 40 og/eller enhver personlig historie af VTE. Eller>/= 2 af følgende: BMI 30-39 før graviditet, immobilitet, graviditetskomplikationer, kejsersnit, hysterektomi
- Eller opfylder inkluderingskriterier for terapeutisk rivaroxaban -dosis: har en indikation for terapeutisk antikoagulation pr. American College of Obstetricians and Gynecologists '(ACOG) Practice Bulletin #196, eller anden indikation i henhold til deres primære team og anbefales til sådan antikoagulation pr. Primærpraksis.
Ekskluderingskriterier:
- Gravid
- Mindre end 18 år gammel på estimeret leveringsdato
- Hæmodynamisk ustabilitet og/eller bekymring for løbende blodtab
- Nyligt diagnosticeret dyb venetrombose (DVT) eller lungeemboli (PE) i postpartum -perioden
- Unormal moderlig nyre- eller leverfunktion (kreatinin clearance <30 ml/min og/eller leverfunktionstest større end laboratorie normal)
- En kontraindikation til rivaroxaban: overfølsomhed over for rivaroxaban; Aktiv patologisk blødning
- Amning af et spædbarn, der blev indlagt på neonatal intensivafdeling, spædbarns svangerskabsalder ved fødslen <37W0D eller vejer <2600g.
- Hvis alle følgende er opfyldt: alder mindre end 40, ambulerende, kropsmasseindeks (BMI) mindre end 30, ingen aktiv historie med malignitet.
- Hvis patienten mangler indikation for terapeutisk antikoagulation i postpartum -perioden pr. American College of Obstetricians and Gynecologists '(ACOG) Practice Bulletin #196
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Profylaktisk rivaroxaban
Patienter vil modtage 10 mg dagligt af rivaroxaban fra den første postpartum -dag.
Medicinen bestilles af deres postpartum -lægehold gennem det inpatient -apotek og dispenseres af deres sygeplejehold, som pr. Standard for pleje.
Beslutningen om dosis 10 mg mod 20 mg rivaroxaban er baseret på inkluderingskriterier og patientens lægeholds anbefaling til profylaktisk (10 mg) mod terapeutisk (20 mg) dosering.
|
10 mg rivaroxaban dagligt
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Terapeutisk eller mellemliggende dosis rivaroxaban
Patienter vil modtage 20 mg dagligt af rivaroxaban, der starter af den første postpartum -dag.
Medicinen bestilles af deres postpartum -lægehold gennem det inpatient -apotek og dispenseres af deres sygeplejehold, som pr. Standard for pleje.
Beslutningen om 10 mg mod 20 mg rivaroxaban er baseret på inkluderingskriterier og patientens lægeholds anbefaling til profylaktisk (10 mg) mod terapeutisk (20 mg) dosering.
|
20 mg rivaroxaban dagligt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Koncentration af rivaroxaban i modermælk
Tidsramme: Postpartum dag 1
|
Tid/koncentrationsprofil for rivaroxaban i modermælk inden indtagelse (0) og 3, 6, 12, 15 og 24 timer efter morgendosis på dag 0-1
|
Postpartum dag 1
|
|
Koncentration af rivaroxaban i modermælk
Tidsramme: Postpartum uge 6
|
Tid/koncentrationsprofil for rivaroxaban i modermælk 3 timer efter morgendosis på dag 2 og fremefter
|
Postpartum uge 6
|
|
Absolut spædbarnsdosis af rivaroxaban
Tidsramme: 6 ugers postpartum
|
Den absolutte spædbarnsdosis beregnes ud fra gennemsnitlige lægemiddelkoncentrationer i modermælk ganget med et estimeret modermælkindtag på 150 ml/kg/dag.
|
6 ugers postpartum
|
|
Relativ spædbarnsdosis
Tidsramme: 6 uger efter fødslen
|
Den relative spædbarnsdosis er den absolutte spædbarnsdosis udtrykt som en procentdel af den vægtjusterede moderdosis, baseret på en gennemsnitlig modervægt på 75 kg.
Det udtrykkes i mg/kg/dag.
|
6 uger efter fødslen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Male C, Lensing AWA, Palumbo JS, Kumar R, Nurmeev I, Hege K, Bonnet D, Connor P, Hooimeijer HL, Torres M, Chan AKC, Kenet G, Holzhauer S, Santamaria A, Amedro P, Chalmers E, Simioni P, Bhat RV, Yee DL, Lvova O, Beyer-Westendorf J, Biss TT, Martinelli I, Saracco P, Peters M, Kallay K, Gauger CA, Massicotte MP, Young G, Pap AF, Majumder M, Smith WT, Heubach JF, Berkowitz SD, Thelen K, Kubitza D, Crowther M, Prins MH, Monagle P; EINSTEIN-Jr Phase 3 Investigators. Rivaroxaban compared with standard anticoagulants for the treatment of acute venous thromboembolism in children: a randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet Haematol. 2020 Jan;7(1):e18-e27. doi: 10.1016/S2352-3026(19)30219-4. Epub 2019 Nov 5.
- Muysson M, Marshall K, Datta P, Rewers-Felkins K, Baker T, Hale TW. Rivaroxaban Treatment in Two Breastfeeding Mothers: A Case Series. Breastfeed Med. 2020 Jan;15(1):41-43. doi: 10.1089/bfm.2019.0124. Epub 2019 Sep 18.
- Saito J, Kaneko K, Yakuwa N, Kawasaki H, Yamatani A, Murashima A. Rivaroxaban Concentration in Breast Milk During Breastfeeding: A Case Study. Breastfeed Med. 2019 Dec;14(10):748-751. doi: 10.1089/bfm.2019.0230. Epub 2019 Nov 20.
- Wiesen MH, Blaich C, Muller C, Streichert T, Pfister R, Michels G. The Direct Factor Xa Inhibitor Rivaroxaban Passes Into Human Breast Milk. Chest. 2016 Jul;150(1):e1-4. doi: 10.1016/j.chest.2016.01.021.
- Zhao Y, Arya R, Couchman L, Patel JP. Are apixaban and rivaroxaban distributed into human breast milk to clinically relevant concentrations? Blood. 2020 Oct 8;136(15):1783-1785. doi: 10.1182/blood.2020006231. No abstract available.
- Bennett PN, ed. Drugs and human lactation, 2nd ed. Amsterdam. Elsevier. 1996.
- Lanitis T, Leipold R, Hamilton M, Rublee D, Quon P, Browne C, Cohen AT. Cost-effectiveness of Apixaban Versus Other Oral Anticoagulants for the Initial Treatment of Venous Thromboembolism and Prevention of Recurrence. Clin Ther. 2016 Mar;38(3):478-93.e1-16. doi: 10.1016/j.clinthera.2016.01.020. Epub 2016 Feb 26.
- Guillonneau M, de Crepy A, Aufrant C, Hurtaud-Roux MF, Jacqz-Aigrain E. [Breast-feeding is possible in case of maternal treatment with enoxaparin]. Arch Pediatr. 1996 May;3(5):513-4. doi: 10.1016/0929-693x(96)86421-9. No abstract available. French.
- American College of Obstetricians and Gynecologists' Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. ACOG Practice Bulletin No. 196: Thromboembolism in Pregnancy. Obstet Gynecol. 2018 Jul;132(1):e1-e17. doi: 10.1097/AOG.0000000000002706.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- iRISID-2025-0397
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .