Escrezione di rivaroxaban nel latte materno umano (LACT)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Sophie H Green, MD
- Numero di telefono: 215-955-5500
- Email: sophie.green@jefferson.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Rupsa C Boelig, MD
- Numero di telefono: 215-955-5500
- Email: rupsa.boelig@jefferson.edu
Luoghi di studio
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19107
- Reclutamento
- Thomas Jefferson University Hospital
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Contatto:
- Sophie Green, MD
- Numero di telefono: 215-955-5000
- Email: sophie.green@jefferson.edu
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Investigatore principale:
- Rupsa C Boelig, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Postpartum entro 6 settimane dalla consegna
- Più di 18 anni alla data prevista per la consegna
- Parking in inglese
- Emodinamicamente stabile senza preoccupazione per la perdita di sangue in corso
- Non allattamento
- O l'allattamento al seno un bambino nato o pari a 37 settimane di gestazione, pesando> 2600 g alla nascita e non richiede una terapia intensiva
- Soddisfare i criteri di inclusione per la dose profilattica di rivaroxaban: pre-gravidanza BMI>/= 40 e/o qualsiasi storia personale di TEV. Oppure>/= 2 dei seguenti: BMI pre-gravidanza 30-39, immobilità, complicanze della gravidanza, parto cesareo, isterectomia
- O soddisfare i criteri di inclusione per la dose terapeutica di rivaroxaban: avere un'indicazione per l'anticoagulazione terapeutica per l'American College of Obstetricians and Gynecologists 'Practice Bulletin #196 o altre indicazioni per il loro team principale e raccomandato per tale anticoagulazione per il loro professionista principale.
Criteri di esclusione:
- Incinta
- Meno di 18 anni alla data stimata della consegna
- Instabilità emodinamica e/o preoccupazione per la perdita di sangue in corso
- Trombosi vena profonda recentemente diagnosticata (TVT) o embolia polmonare (PE) nel periodo postpartum
- Funzione renale materna anormale o epatica (clearance della creatinina <30 ml/min e/o test epatici più grandi del laboratorio normale)
- Una controindicazione a Rivaroxaban: ipersensibilità a Rivaroxaban; sanguinamento patologico attivo
- Allattamento al seno un bambino ammesso all'unità di terapia intensiva neonatale, età gestazionale infantile alla nascita <37W0D o pesa <2600 g.
- Se tutti i seguenti sono soddisfatti: età inferiore a 40, ambulanti, indice di massa corporea (BMI) inferiore a 30, nessuna storia attiva di malignità.
- Se il paziente manca di indicazione per l'anticoagulazione terapeutica nel periodo postpartum secondo l'American College of Obstetricians and Gynecologists '(ACOG) Practice Bulletin #196
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Rivaroxaban profilattico
I pazienti riceveranno 10 mg al giorno di Rivaroxaban a partire dal primo giorno postpartum.
Il farmaco sarà ordinato dal loro team di medici postpartum attraverso la farmacia ospedaliera e dispensata dal loro team infermieristico ospedaliero, secondo lo standard di cure.
La decisione di dose 10 mg vs 20 mg di Rivaroxaban si basa su criteri di inclusione e la raccomandazione del team medico del paziente per il dosaggio profilattico (10 mg) contro terapeutico (20 mg).
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10 mg di rivaroxaban ogni giorno
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Dose terapeutica o intermedia rivaroxaban
I pazienti riceveranno 20 mg al giorno di Rivaroxaban a partire dal primo giorno postpartum.
Il farmaco sarà ordinato dal loro team di medici postpartum attraverso la farmacia ospedaliera e dispensata dal loro team infermieristico ospedaliero, secondo lo standard di cure.
La decisione di 10 mg vs 20 mg di Rivaroxaban si basa su criteri di inclusione e la raccomandazione della squadra del medico del paziente per il dosaggio profilattico (10 mg) contro terapeutico (20 mg).
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20 mg di rivaroxaban ogni giorno
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Concentrazione di rivaroxaban nel latte materno
Lasso di tempo: Postpartum Day 1
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Profilo tempo/concentrazione di rivaroxaban nel latte materno prima dell'assunzione (0) e 3, 6, 12, 15 e 24 ore seguenti la dose del mattino il giorno 0-1
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Postpartum Day 1
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Concentrazione di rivaroxaban nel latte materno
Lasso di tempo: Settimana postpartum 6
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Profilo di tempo/concentrazione di rivaroxaban nel latte materno 3 ore seguenti la dose del mattino il giorno 2 e in poi
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Settimana postpartum 6
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Dose assoluta per bambini di rivaroxaban
Lasso di tempo: 6 settimane dopo il parto
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La dose assoluta per bambini viene calcolata dalle concentrazioni medie del farmaco nel latte materno moltiplicato per un apporto di latte materno stimato di 150 ml/kg/giorno.
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6 settimane dopo il parto
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Dose infantile relativa
Lasso di tempo: 6 settimane dopo il parto
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La dose relativa per bambini è la dose assoluta del bambino espressa in percentuale della dose materna adeguata al peso, basata su un peso materno medio di 75 kg.
È espresso in mg/kg/giorno.
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6 settimane dopo il parto
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Male C, Lensing AWA, Palumbo JS, Kumar R, Nurmeev I, Hege K, Bonnet D, Connor P, Hooimeijer HL, Torres M, Chan AKC, Kenet G, Holzhauer S, Santamaria A, Amedro P, Chalmers E, Simioni P, Bhat RV, Yee DL, Lvova O, Beyer-Westendorf J, Biss TT, Martinelli I, Saracco P, Peters M, Kallay K, Gauger CA, Massicotte MP, Young G, Pap AF, Majumder M, Smith WT, Heubach JF, Berkowitz SD, Thelen K, Kubitza D, Crowther M, Prins MH, Monagle P; EINSTEIN-Jr Phase 3 Investigators. Rivaroxaban compared with standard anticoagulants for the treatment of acute venous thromboembolism in children: a randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet Haematol. 2020 Jan;7(1):e18-e27. doi: 10.1016/S2352-3026(19)30219-4. Epub 2019 Nov 5.
- Muysson M, Marshall K, Datta P, Rewers-Felkins K, Baker T, Hale TW. Rivaroxaban Treatment in Two Breastfeeding Mothers: A Case Series. Breastfeed Med. 2020 Jan;15(1):41-43. doi: 10.1089/bfm.2019.0124. Epub 2019 Sep 18.
- Saito J, Kaneko K, Yakuwa N, Kawasaki H, Yamatani A, Murashima A. Rivaroxaban Concentration in Breast Milk During Breastfeeding: A Case Study. Breastfeed Med. 2019 Dec;14(10):748-751. doi: 10.1089/bfm.2019.0230. Epub 2019 Nov 20.
- Wiesen MH, Blaich C, Muller C, Streichert T, Pfister R, Michels G. The Direct Factor Xa Inhibitor Rivaroxaban Passes Into Human Breast Milk. Chest. 2016 Jul;150(1):e1-4. doi: 10.1016/j.chest.2016.01.021.
- Zhao Y, Arya R, Couchman L, Patel JP. Are apixaban and rivaroxaban distributed into human breast milk to clinically relevant concentrations? Blood. 2020 Oct 8;136(15):1783-1785. doi: 10.1182/blood.2020006231. No abstract available.
- Bennett PN, ed. Drugs and human lactation, 2nd ed. Amsterdam. Elsevier. 1996.
- Lanitis T, Leipold R, Hamilton M, Rublee D, Quon P, Browne C, Cohen AT. Cost-effectiveness of Apixaban Versus Other Oral Anticoagulants for the Initial Treatment of Venous Thromboembolism and Prevention of Recurrence. Clin Ther. 2016 Mar;38(3):478-93.e1-16. doi: 10.1016/j.clinthera.2016.01.020. Epub 2016 Feb 26.
- Guillonneau M, de Crepy A, Aufrant C, Hurtaud-Roux MF, Jacqz-Aigrain E. [Breast-feeding is possible in case of maternal treatment with enoxaparin]. Arch Pediatr. 1996 May;3(5):513-4. doi: 10.1016/0929-693x(96)86421-9. No abstract available. French.
- American College of Obstetricians and Gynecologists' Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. ACOG Practice Bulletin No. 196: Thromboembolism in Pregnancy. Obstet Gynecol. 2018 Jul;132(1):e1-e17. doi: 10.1097/AOG.0000000000002706.
Collegamenti utili
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Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- iRISID-2025-0397
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