Farmakogenomik i slagtilfælde: gennemførlighed af CYP2C19 -test (CYP-FAST)
Farmakogenomik i slagtilfælde: gennemførlighed af CYP2C19 -test hos patienter med mindre slagtilfælde eller høj risiko TIA (CYP2C19 og slagtilfælde)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ekaterina Bakradze, MD
- Telefonnummer: 205-975-8569
- E-mail: ebakradze@uabmc.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Nita Limdi, PharmD, PhD
- Telefonnummer: 205-934-4385
- E-mail: nlimdi@uabmc.edu
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35233
- Rekruttering
- University of Alabama at Birmingham
-
Kontakt:
- Toby Gropen, MD
- Telefonnummer: 205-934-2401
- E-mail: tgropen@uabmc.edu
-
Kontakt:
- Ekaterina Bakradze, MD
- Telefonnummer: 205-996-1658
- E-mail: ebakradze@uabmc.edu
-
Ledende efterforsker:
- Ekaterina Bakradze, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Patienter 18-89 år
- Optaget på University of Alabama i Birmingham (UAB) hovedhospital med symptomer eller tegn på mindre iskæmisk slagtilfælde eller højrisiko TIA
- Kvalificeret til at modtage dobbelt antiplateletbelastning (præsenteret på hospitalet inden for 66 timer efter sidst kendt godt)
Ekskluderingskriterier:
- Diagnose af atrieflimmer, valvulær hjertesygdom, indeksslag på grund af kendt hypercoagulability (undergruppe af anden bestemt etiologi) eller stor kar sygdom (skyldige fartøjsstenose på ≥50%)
- ordineret antikoagulation inden slagtilfælde
- behandlet med intravenøs thrombolyse
- behandlet med mekanisk trombektomi
- Manglende NIH -slagtilfælde score
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: CYP2C19 Strata-Normal
Deltagerne gennemgår buccal pind til genetisk test for at bestemme potentiel medicinrespons på standard for pleje (SOC) medicin.
Med resultatet randomiseres deltagerne (1: 1) til aspirin og clopidogrel vs aspirin og ticagrelor (al SOC for denne slagpopulation).
Doser er aspirin enten 81 mg eller indlæsning af dosis 325 mg, clopidogrel enten 75 mg eller indlæsning af dosis 300 mg, ticagrelor enten 90 mg eller indlæsning af dosis 180 mg.
Indlæsningsdoser gives én gang til aspirin, clopidogrel eller ticagrelor; Aspirin 81 mg tages en gang om dagen i undersøgelsens varighed; Clopidogrel 75 mg er kun en gang om dagen i 21 dage, Ticagrelor 90 mg er to gange dagligt i 21 dage.
Deltagerne vil kun modtage belastningsdosis af aspirin, hvis det ikke allerede er taget derhjemme.
CYP2C19 -resultater påvirker kun beslutningen om clopidogrel og ticagrelor, men ikke aspirin.
Aspirin påvirkes ikke af CYP2C19 -mutation og vil blive givet straks uden at vente på CYP2C19 -resultater.
|
CYP2C19 er et gen, der koder for et enzym, der er ansvarlig for metabolisering af flere medicin, herunder antiplatelet -lægemidler.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Tab-af-funktion CYP2C19-allel
Deltagerne gennemgår buccal pind til genetisk test for at bestemme potentiel medicinrespons på standard for pleje (SOC) medicin.
Med resultatet randomiseres deltagerne (1: 1) til aspirin og clopidogrel vs aspirin og ticagrelor (al SOC for denne slagpopulation).
Doser er aspirin enten 81 mg eller indlæsning af dosis 325 mg, clopidogrel enten 75 mg eller indlæsning af dosis 300 mg, ticagrelor enten 90 mg eller indlæsning af dosis 180 mg.
Indlæsningsdoser gives én gang til aspirin, clopidogrel eller ticagrelor; Aspirin 81 mg tages en gang om dagen i undersøgelsens varighed; Clopidogrel 75 mg er kun en gang om dagen i 21 dage, Ticagrelor 90 mg er to gange dagligt i 21 dage.
Deltagerne vil kun modtage belastningsdosis af aspirin, hvis det ikke allerede er taget derhjemme.
CYP2C19 -resultater påvirker kun beslutningen om clopidogrel og ticagrelor, men ikke aspirin.
Aspirin påvirkes ikke af CYP2C19 -mutation og vil blive givet straks uden at vente på CYP2C19 -resultater.
|
CYP2C19 er et gen, der koder for et enzym, der er ansvarlig for metabolisering af flere medicin, herunder antiplatelet -lægemidler.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Slagdeltager gennemførlighed af tilbagevenden af CYP2C19 genetiske testresultater
Tidsramme: 6 timer fra buccal swab -kollektion
|
Dette resultat er at bestemme gennemførligheden af at modtage CYP2C19 genetiske testresultater (strata-normal vs. tab af funktionsallel) på mindre iskæmisk slagtilfælde og højrisiko TIA-indpatienter inden for et 6-timers vindue for at bestemme lægemiddelmetabolisering af antiplateleteffekt til at guide standard for plejebehandling.
Indpatienter, der er blevet indlagt på hospitalet, inden for 66 timer efter den sidste kendte brøndtid, vil have bukkale vatpinde indsamlet under indlæggelse af CYP2C19 -genetisk testning.
Resultaterne skal modtages inden for 6 timer for effektivt at randomisere emner.
|
6 timer fra buccal swab -kollektion
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gentagne slagtilfælde, TIA, større blødning og modificeret Rankin -skala på ~ 90 dage
Tidsramme: 90 dage efter slagtilfælde
|
Deltagerne gennemgår et besøg cirka 90 dage efter slagtilfælde for at vurdere for ethvert nyt slagtilfælde som symptomer og bedring i daglige aktiviteter via den modificerede Rankin Scale (MRS) score.
MRS er et meget anvendt værktøj til at vurdere funktionelt resultat efter et slagtilfælde eller andre neurologiske begivenheder, der spænder fra 0 (ingen symptomer) til 6 (døde), med højere score, der indikerer større handicap.
|
90 dage efter slagtilfælde
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ekaterina Bakradze, MD, University of Alabama at Birmingham
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Meschia JF, Walton RL, Farrugia LP, Ross OA, Elm JJ, Farrant M, Meurer WJ, Lindblad AS, Barsan W, Ching M, Gentile N, Ross M, Nahab F, Easton JD, Kim AS, Zurita KG, Cucchiara B, Johnston SC. Efficacy of Clopidogrel for Prevention of Stroke Based on CYP2C19 Allele Status in the POINT Trial. Stroke. 2020 Jul;51(7):2058-2065. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.028713. Epub 2020 Jun 17.
- Wang Y, Meng X, Wang A, Xie X, Pan Y, Johnston SC, Li H, Bath PM, Dong Q, Xu A, Jing J, Lin J, Niu S, Wang Y, Zhao X, Li Z, Jiang Y, Li W, Liu L, Xu J, Chang L, Wang L, Zhuang X, Zhao J, Feng Y, Man H, Li G, Wang B; CHANCE-2 Investigators. Ticagrelor versus Clopidogrel in CYP2C19 Loss-of-Function Carriers with Stroke or TIA. N Engl J Med. 2021 Dec 30;385(27):2520-2530. doi: 10.1056/NEJMoa2111749. Epub 2021 Oct 28.
- Nordeen JD, Patel AV, Darracott RM, Johns GS, Taussky P, Tawk RG, Miller DA, Freeman WD, Hanel RA. Clopidogrel Resistance by P2Y12 Platelet Function Testing in Patients Undergoing Neuroendovascular Procedures: Incidence of Ischemic and Hemorrhagic Complications. J Vasc Interv Neurol. 2013 Jun;6(1):26-34.
- Pereira NL, Cresci S, Angiolillo DJ, Batchelor W, Capers Q 4th, Cavallari LH, Leifer D, Luzum JA, Roden DM, Stellos K, Turrise SL, Tuteja S; American Heart Association Professional/Public Education and Publications Committee of the Council on Genomic and Precision Medicine; Council on Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Clinical Cardiology; Council on Peripheral Vascular Disease; and Stroke Council. CYP2C19 Genetic Testing for Oral P2Y12 Inhibitor Therapy: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2024 Aug 6;150(6):e129-e150. doi: 10.1161/CIR.0000000000001257. Epub 2024 Jun 20.
- Prevention: Cfdca. Centers for disease control and prevention: Stroke. Accessed May 18, 2023
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB-300013920
- MULTIPI8165 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: University of Alabama at Birmingham)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .