Farmakogenomika w udarze: wykonalność testów CYP2C19 (CYP-FAST)
Farmakogenomika w udarze: wykonalność testów CYP2C19 u pacjentów z niewielkim udarem lub wysokim ryzykiem (CYP2C19 i udar)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Ekaterina Bakradze, MD
- Numer telefonu: 205-975-8569
- E-mail: ebakradze@uabmc.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Nita Limdi, PharmD, PhD
- Numer telefonu: 205-934-4385
- E-mail: nlimdi@uabmc.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35233
- Rekrutacyjny
- University of Alabama at Birmingham
-
Kontakt:
- Toby Gropen, MD
- Numer telefonu: 205-934-2401
- E-mail: tgropen@uabmc.edu
-
Kontakt:
- Ekaterina Bakradze, MD
- Numer telefonu: 205-996-1658
- E-mail: ebakradze@uabmc.edu
-
Główny śledczy:
- Ekaterina Bakradze, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci w wieku 18–89 lat
- Przyjęty na University of Alabama w głównym szpitalu Birmingham (UAB) z objawami lub oznakami drobnego udaru niedokrwienia lub wysokiego ryzyka Tia
- Kwalifikujący się do otrzymania podwójnego obciążenia przeciwpłytkowym (przedstawione w szpitalu w ciągu 66 godzin od ostatniej znanej studni)
Kryteria wykluczenia:
- Rozpoznanie fibrylacji przedsionków, choroby zastawek serca, udar wskaźnika z powodu znanej hiperkoagulacji (podzbiór innej określonej etiologii) lub choroby dużych naczyń (zwężenie naczyń winowajniczych ≥50%)
- przepisane antykoagulacje przed udarem
- leczone trombolizą dożylną
- leczone mechaniczną trombektomią
- Brakujący wynik skalowania uderzenia NIH
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: CYP2C19 Strata-normalne
Uczestnicy przechodzą wymaz policzkowy do badań genetycznych w celu ustalenia potencjalnej odpowiedzi na leki na standardowe leki opieki (SOC).
W rezultacie uczestnicy są losowo losowo (1: 1) do aspiryny i klopidogrelu vs aspiryna i tikagrelor (całe SoC dla tej populacji udaru mózgu).
Dawki to aspiryna 81 mg lub dawka załadunku 325 mg, klopidogrel albo 75 mg lub dawka ładowania 300 mg, tikagrelor 90 mg lub dawka ładowania 180 mg.
Dawki ładowania podano raz dla aspiryny, klopidogrelu lub tikagreloru; Aspiryna 81 mg jest przyjmowana raz dziennie na czas badania; Clopidogrel 75 mg jest raz dziennie tylko przez 21 dni, TICagrelor 90 mg jest dwa razy dziennie przez 21 dni.
Uczestnicy otrzymają dawkę ładowania aspiryny tylko wtedy, gdy nie zostaną zabrani w domu.
Wyniki CYP2C19 wpływają jedynie na decyzję dotyczącą klopidogrelu i tikagreloru, ale nie aspiryny.
Mutacja CYP2C19 nie ma wpływu na aspirynę i zostanie natychmiast podana bez oczekiwania na wyniki CYP2C19.
|
CYP2C19 to gen, który koduje enzym odpowiedzialny za metabolizowanie kilku leków, w tym leków przeciwpłytkowych.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Utrata allelu CYP2C19
Uczestnicy przechodzą wymaz policzkowy do badań genetycznych w celu ustalenia potencjalnej odpowiedzi na leki na standardowe leki opieki (SOC).
W rezultacie uczestnicy są losowo losowo (1: 1) do aspiryny i klopidogrelu vs aspiryna i tikagrelor (całe SoC dla tej populacji udaru mózgu).
Dawki to aspiryna 81 mg lub dawka załadunku 325 mg, klopidogrel albo 75 mg lub dawka ładowania 300 mg, tikagrelor 90 mg lub dawka ładowania 180 mg.
Dawki ładowania podano raz dla aspiryny, klopidogrelu lub tikagreloru; Aspiryna 81 mg jest przyjmowana raz dziennie na czas badania; Clopidogrel 75 mg jest raz dziennie tylko przez 21 dni, TICagrelor 90 mg jest dwa razy dziennie przez 21 dni.
Uczestnicy otrzymają dawkę ładowania aspiryny tylko wtedy, gdy nie zostaną zabrani w domu.
Wyniki CYP2C19 wpływają jedynie na decyzję dotyczącą klopidogrelu i tikagreloru, ale nie aspiryny.
Mutacja CYP2C19 nie ma wpływu na aspirynę i zostanie natychmiast podana bez oczekiwania na wyniki CYP2C19.
|
CYP2C19 to gen, który koduje enzym odpowiedzialny za metabolizowanie kilku leków, w tym leków przeciwpłytkowych.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Udostępnianie Udostępniania Wykonalność powrotu wyników testów genetycznych CYP2C19
Ramy czasowe: 6 godzin od kolekcji wymazów policzkowych
|
Ten wynik polega na określeniu wykonalności otrzymania wyników badań genetycznych CYP2C19 (warstwy normalne vs. allel utraty funkcji) na niewielkim udarze niedokrwiennym i pacjentów z wysokim ryzykiem TIA w 6-godzinnym oknie w celu ustalenia metabolizacji leku pod kątem działań przeciwpiągowych w celu poprowadzenia standardu leczenia.
Pacjentów hospitalizowanych, które zostały przyjęte do szpitala, w ciągu 66 godzin od ostatniego znanego odwiertu, będą miały wymazy policzkowe zebrane podczas hospitalizacji do testów genetycznych CYP2C19.
Wyniki muszą zostać odebrane w ciągu 6 godzin, aby skutecznie losować pacjentów.
|
6 godzin od kolekcji wymazów policzkowych
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nawracający udar, TIA, główne krwawienie i zmodyfikowana skala Rankina w ~ 90 dni
Ramy czasowe: 90 dni po udarze
|
Uczestnicy przejdą wizytę około 90 dni po udarze, aby ocenić nowe objawy podobne do udaru i powrót do zdrowia w codziennych czynnościach za pomocą zmodyfikowanego wyniku Rankin Scale (MRS).
MRS jest szeroko stosowanym narzędziem do oceny wyniku funkcjonalnego po udarze lub innych zdarzeniach neurologicznych, od 0 (bez objawów) do 6 (martwych), przy czym wyższe wyniki wskazują na większą niepełnosprawność.
|
90 dni po udarze
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Ekaterina Bakradze, MD, University of Alabama at Birmingham
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Meschia JF, Walton RL, Farrugia LP, Ross OA, Elm JJ, Farrant M, Meurer WJ, Lindblad AS, Barsan W, Ching M, Gentile N, Ross M, Nahab F, Easton JD, Kim AS, Zurita KG, Cucchiara B, Johnston SC. Efficacy of Clopidogrel for Prevention of Stroke Based on CYP2C19 Allele Status in the POINT Trial. Stroke. 2020 Jul;51(7):2058-2065. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.028713. Epub 2020 Jun 17.
- Wang Y, Meng X, Wang A, Xie X, Pan Y, Johnston SC, Li H, Bath PM, Dong Q, Xu A, Jing J, Lin J, Niu S, Wang Y, Zhao X, Li Z, Jiang Y, Li W, Liu L, Xu J, Chang L, Wang L, Zhuang X, Zhao J, Feng Y, Man H, Li G, Wang B; CHANCE-2 Investigators. Ticagrelor versus Clopidogrel in CYP2C19 Loss-of-Function Carriers with Stroke or TIA. N Engl J Med. 2021 Dec 30;385(27):2520-2530. doi: 10.1056/NEJMoa2111749. Epub 2021 Oct 28.
- Nordeen JD, Patel AV, Darracott RM, Johns GS, Taussky P, Tawk RG, Miller DA, Freeman WD, Hanel RA. Clopidogrel Resistance by P2Y12 Platelet Function Testing in Patients Undergoing Neuroendovascular Procedures: Incidence of Ischemic and Hemorrhagic Complications. J Vasc Interv Neurol. 2013 Jun;6(1):26-34.
- Pereira NL, Cresci S, Angiolillo DJ, Batchelor W, Capers Q 4th, Cavallari LH, Leifer D, Luzum JA, Roden DM, Stellos K, Turrise SL, Tuteja S; American Heart Association Professional/Public Education and Publications Committee of the Council on Genomic and Precision Medicine; Council on Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Clinical Cardiology; Council on Peripheral Vascular Disease; and Stroke Council. CYP2C19 Genetic Testing for Oral P2Y12 Inhibitor Therapy: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2024 Aug 6;150(6):e129-e150. doi: 10.1161/CIR.0000000000001257. Epub 2024 Jun 20.
- Prevention: Cfdca. Centers for disease control and prevention: Stroke. Accessed May 18, 2023
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB-300013920
- MULTIPI8165 (Inny numer grantu/finansowania: University of Alabama at Birmingham)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .