Pharmakogenomik im Schlaganfall: Machbarkeit von CYP2C19 -Tests (CYP-FAST)
Pharmakogenomik im Schlaganfall: Machbarkeit von CYP2C19 -Tests bei Patienten mit geringfügigem Schlaganfall oder TIA mit hohem Risiko (CYP2C19 und Schlaganfall)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Ekaterina Bakradze, MD
- Telefonnummer: 205-975-8569
- E-Mail: ebakradze@uabmc.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Nita Limdi, PharmD, PhD
- Telefonnummer: 205-934-4385
- E-Mail: nlimdi@uabmc.edu
Studienorte
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35233
- Rekrutierung
- University of Alabama at Birmingham
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Kontakt:
- Toby Gropen, MD
- Telefonnummer: 205-934-2401
- E-Mail: tgropen@uabmc.edu
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Kontakt:
- Ekaterina Bakradze, MD
- Telefonnummer: 205-996-1658
- E-Mail: ebakradze@uabmc.edu
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Hauptermittler:
- Ekaterina Bakradze, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten 18-89 Jahre alt
- Zugelassen an der Universität von Alabama in Birmingham (UAB) Hauptkrankenhaus mit Symptomen oder Anzeichen eines geringfügigen ischämischen Schlaganfalls oder einem hohen Risiko TIA
- berechtigt, eine doppelte Thrombozytenaggregationshemmung zu erhalten (innerhalb von 66 Stunden nach dem letzten bekannten Brunnen dem Krankenhaus vorgelegt)
Ausschlusskriterien:
- Diagnose von Vorhofflimmern, Klappenherzerkrankungen, Index -Schlaganfall aufgrund bekannter Hyperkoagulierbarkeit (Untergruppe anderer bestimmter Ätiologie) oder großer Gefäßkrankheiten (Schuldige Gefäßstenel -Stenose von ≥ 50%)
- verschriebene Antikoagulation vor Schlaganfall
- mit intravenöser Thrombolyse behandelt
- behandelt mit mechanischer Thrombektomie
- Fehlende NIH -Stroke -Skala Score
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: CYP2C19 Strata-Normal
Die Teilnehmer unterziehen sich bukkaler Tupfer für Gentests, um die potenzielle Reaktion der Medikamente auf Standardmedikamente (SOC) zu bestimmen.
Nach dem Ergebnis werden die Teilnehmer randomisiert (1: 1) zu Aspirin und Clopidogrel gegen Aspirin und Ticagrelor (alle SOC für diese Schlaganfallpopulation).
Die Dosen sind Aspirin entweder 81 mg oder Ladedosis 325 mg, Clopidogrel entweder 75 mg oder Ladedosis 300 mg, Ticagrelor entweder 90 mg oder Ladedosis 180 mg.
Ladedosen werden einmal für Aspirin, Clopidogrel oder Ticagrelor angegeben. Aspirin 81 mg wird einmal täglich für die Dauer der Studie eingenommen; Clopidogrel 75 mg ist einmal für 21 Tage. Ticagrelor 90 mg ist 21 Tage lang zweimal täglich.
Die Teilnehmer erhalten nur eine Ladedosis Aspirin, wenn sie nicht bereits zu Hause genommen werden.
CYP2C19 -Ergebnisse beeinflussen nur die Entscheidung in Bezug auf Clopidogrel und Ticagrelor, nicht jedoch Aspirin.
Aspirin ist nicht durch die CYP2C19 -Mutation betroffen und wird sofort verabreicht, ohne auf CYP2C19 -Ergebnisse zu warten.
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CYP2C19 ist ein Gen, das ein Enzym codiert, das für die Metabolisierung mehrerer Medikamente, einschließlich der Thrombozyten -Medikamente, verantwortlich ist.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Funktionsverlust CYP2C19-Allel
Die Teilnehmer unterziehen sich bukkaler Tupfer für Gentests, um die potenzielle Reaktion der Medikamente auf Standardmedikamente (SOC) zu bestimmen.
Nach dem Ergebnis werden die Teilnehmer randomisiert (1: 1) zu Aspirin und Clopidogrel gegen Aspirin und Ticagrelor (alle SOC für diese Schlaganfallpopulation).
Die Dosen sind Aspirin entweder 81 mg oder Ladedosis 325 mg, Clopidogrel entweder 75 mg oder Ladedosis 300 mg, Ticagrelor entweder 90 mg oder Ladedosis 180 mg.
Ladedosen werden einmal für Aspirin, Clopidogrel oder Ticagrelor angegeben. Aspirin 81 mg wird einmal täglich für die Dauer der Studie eingenommen; Clopidogrel 75 mg ist einmal für 21 Tage. Ticagrelor 90 mg ist 21 Tage lang zweimal täglich.
Die Teilnehmer erhalten nur eine Ladedosis Aspirin, wenn sie nicht bereits zu Hause genommen werden.
CYP2C19 -Ergebnisse beeinflussen nur die Entscheidung in Bezug auf Clopidogrel und Ticagrelor, nicht jedoch Aspirin.
Aspirin ist nicht durch die CYP2C19 -Mutation betroffen und wird sofort verabreicht, ohne auf CYP2C19 -Ergebnisse zu warten.
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CYP2C19 ist ein Gen, das ein Enzym codiert, das für die Metabolisierung mehrerer Medikamente, einschließlich der Thrombozyten -Medikamente, verantwortlich ist.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Machbarkeit der Rendite von CYP2C19 -Testergebnissen der CYP2C19
Zeitfenster: 6 Stunden von der Buccal -Tupfersammlung ab
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Dieses Ergebnis besteht darin, die Machbarkeit des Erhalts von CYP2C19-Gentest Ergebnissen (Strata-Normal vs.-Funktionsverlust-Allel) auf geringfügigem ischämischem Schlaganfall und hohem Risiko-TIA-stationären Patienten innerhalb eines 6-stündigen Fensters zur Bestimmung der Arzneimittelmetabolisierung für die Wirkung des Antiplateil-Effekts zur Leitfaden der Sorgfaltsbehandlung zu bestimmen.
Stationäre Patienten, die innerhalb von 66 Stunden nach der letzten bekannten Brunnenzeit ins Krankenhaus eingeliefert wurden, werden während des Krankenhausaufenthalts für die CYP2C19 -Gentests bukkale Tupfer gesammelt.
Die Ergebnisse müssen innerhalb von 6 Stunden empfangen werden, um die Probanden effektiv zu randomisieren.
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6 Stunden von der Buccal -Tupfersammlung ab
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Wiederkehrender Schlaganfall, TIA, Hauptblutungen und modifizierter Rankin -Skala bei ~ 90 Tagen
Zeitfenster: 90 Tage nach dem Schlaganfall
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Die Teilnehmer werden ungefähr 90 Tage nach dem Schlaganfall besuchen, um einen neuen Schlaganfall wie Symptome und die Erholung der täglichen Aktivitäten über den modifizierten Rankin Scale -Score (MRS) zu bewerten.
Die MRS ist ein weit verbreitetes Instrument zur Beurteilung des funktionellen Ergebniss nach einem Schlaganfall oder anderen neurologischen Ereignissen, die von 0 (keine Symptome) bis 6 (tot) reichen, wobei höhere Werte auf eine größere Behinderung hinweisen.
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90 Tage nach dem Schlaganfall
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ekaterina Bakradze, MD, University of Alabama at Birmingham
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Meschia JF, Walton RL, Farrugia LP, Ross OA, Elm JJ, Farrant M, Meurer WJ, Lindblad AS, Barsan W, Ching M, Gentile N, Ross M, Nahab F, Easton JD, Kim AS, Zurita KG, Cucchiara B, Johnston SC. Efficacy of Clopidogrel for Prevention of Stroke Based on CYP2C19 Allele Status in the POINT Trial. Stroke. 2020 Jul;51(7):2058-2065. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.028713. Epub 2020 Jun 17.
- Wang Y, Meng X, Wang A, Xie X, Pan Y, Johnston SC, Li H, Bath PM, Dong Q, Xu A, Jing J, Lin J, Niu S, Wang Y, Zhao X, Li Z, Jiang Y, Li W, Liu L, Xu J, Chang L, Wang L, Zhuang X, Zhao J, Feng Y, Man H, Li G, Wang B; CHANCE-2 Investigators. Ticagrelor versus Clopidogrel in CYP2C19 Loss-of-Function Carriers with Stroke or TIA. N Engl J Med. 2021 Dec 30;385(27):2520-2530. doi: 10.1056/NEJMoa2111749. Epub 2021 Oct 28.
- Nordeen JD, Patel AV, Darracott RM, Johns GS, Taussky P, Tawk RG, Miller DA, Freeman WD, Hanel RA. Clopidogrel Resistance by P2Y12 Platelet Function Testing in Patients Undergoing Neuroendovascular Procedures: Incidence of Ischemic and Hemorrhagic Complications. J Vasc Interv Neurol. 2013 Jun;6(1):26-34.
- Pereira NL, Cresci S, Angiolillo DJ, Batchelor W, Capers Q 4th, Cavallari LH, Leifer D, Luzum JA, Roden DM, Stellos K, Turrise SL, Tuteja S; American Heart Association Professional/Public Education and Publications Committee of the Council on Genomic and Precision Medicine; Council on Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Clinical Cardiology; Council on Peripheral Vascular Disease; and Stroke Council. CYP2C19 Genetic Testing for Oral P2Y12 Inhibitor Therapy: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2024 Aug 6;150(6):e129-e150. doi: 10.1161/CIR.0000000000001257. Epub 2024 Jun 20.
- Prevention: Cfdca. Centers for disease control and prevention: Stroke. Accessed May 18, 2023
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- IRB-300013920
- MULTIPI8165 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: University of Alabama at Birmingham)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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