Tumor Lokal excision +Postoperativ adjuvans kemoradioterapi til T1-2N0M0 Lav/ultra-lav rektal kræft
En efterforskningsundersøgelse af lokal resektion kombineret med kemoradioterapi hos patienter med lav/ultra-lavt tidlig rektal kræft med et stærkt ønske om at bevare anus
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baseline -undersøgelse: Alle tilmeldte patienter i denne undersøgelse ud over rutinemæssige laboratorie- og billeddannelsesundersøgelser såsom blodrutine, blodbiokemi, serumtumormarkører (inkl. CEA, CA-199, CA-724 β2-mikroglobulin, ferroprotein), bryst CT, abdominal og bækken MRI osv. Blev krævet for at gennemgå KRA'er, NRA'er, BREF, PD-L1, MMR/MSS-test før operation, og blodlymfocytundergrupper blev analyseret før operation.
Alle tilmeldte patienter vil først gennemgå lokal tumorresektion. Adjuvansbehandling initieres 4-6 uger postoperativt baseret på patologisk iscenesættelse:
For PT1N0M0-patienter uden højrisikofunktioner:
Aktiv overvågning eller strålebehandling alene (recept: bækkenfeltbestråling 45gy i 25 fraktioner)
For PT2N0M0- eller PT1N0M0 -patienter med ugunstige prognostiske faktorer (inklusive dårligt differentieret histologi, lymfovaskulær invasion, positive marginer*, tumorinfiltration ud over den ydre tredjedel af submucosal muskellag (SM3 -niveau) eller submucosal invasion> 1 mm):
Adjuvans kemoradioterapi (recept: bækkenfeltbestråling 45gy i 25 fraktioner plus lokal tumorbed boost 5,4gy i 3 fraktioner ; Samtidig kemoterapi: Oral capecitabin 825 mg/m² to gange dagligt) ; For patienter med positive marginer efter lokal excision: genudøvelse efterfulgt af adjuvant kemoradiothypy eller dose-escalated Kemoradioterapi (recept: Bekkenfeltbestråling 45gy i 25 fraktioner plus lokal tumorbed boost 14,4gy i 8 fraktioner) ;
For patienter med iscenesættelse> PT2N0M0:
Total mesorektal excision (TME) Efter gennemførelsen af behandlingen vil patienterne komme ind i klinisk opfølgningsovervågning.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: chaoxi Zhou
- Telefonnummer: 15931121563
- E-mail: zhouchaoxi81@163.com
Studiesteder
-
-
Hebei
-
Shijiazhuang, Hebei, Kina
- Rekruttering
- The Fourth Hospital of Hebei Medical University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Alder ≥18 år, uanset køn
- ECOG Performance Status 0-1
- Biopsi-beviset rektal adenocarcinom
- Distal margin af primær tumor ≤8 cm fra anal Verge
- Klinisk fase I (CT1-2N0M0)
- Stærk orgelbeskyttelsespræference med afvisning af at gennemgå abdominoperineal resektion (miles drift)
- Opfylder indikationer for lokal excisionsoperation
- Ingen kontraindikationer til kemoradioterapi
Ekskluderingskriterier:
- Manglende opfyldelse af ovennævnte inkluderingskriterier
- Patienter, der nægter at underskrive informeret samtykke
- Nedsat kognitiv funktion eller psykiatriske lidelser
- Patienter, der anses for at være uberettigede af efterforskere
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Lokal tumor excision +postoperativ adjuvans kemoradioterapi
Alle tilmeldte patienter vil først gennemgå lokal tumorresektion. Adjuvansbehandling initieres 4-6 uger postoperativt baseret på patologisk iscenesættelse: For PT1N0M0-patienter uden højrisikofunktioner: Aktiv overvågning eller strålebehandling alene (recept: bækkenfeltbestråling 45gy i 25 fraktioner) For PT2N0M0- eller PT1N0M0 -patienter med ugunstige prognostiske faktorer: Adjuvans kemoradioterapi (recept: bækkenfeltbestråling 45gy i 25 fraktioner plus lokal tumorbed boost 5,4gy i 3 fraktioner ; Samtidig kemoterapi: Oral capecitabin 825 mg/m² to gange dagligt) ; For patienter med positive marginer efter lokal excision: genudøvelse efterfulgt af adjuvant kemoradiothypy eller dose-escalated Kemoradioterapi (recept: Bekkenfeltbestråling 45gy i 25 fraktioner plus lokal tumorbed boost 14,4gy i 8 fraktioner) ; For patienter med iscenesættelse> PT2N0M0: Total mesorektal excision (TME) Efter gennemførelsen af behandlingen vil patienterne komme ind i klinisk opfølgningsovervågning. |
Alle tilmeldte patienter vil først gennemgå lokal tumorresektion.
Bekkenfeltbestråling 45gy i 25 fraktioner plus lokal tumorbed boost 5,4gy i 3 fraktioner. For patienter med positive kirurgiske marginer efter lokal resektion kan der gives en strålebehandling (bækkenfelt 45gy/25 fraktioner + tumorbed lokal boost 14,4Gy/8 fraktioner).
Samtidig oral capecitabin 825 mg/m² to gange dagligt med strålebehandling
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
5-årig DFS-sats
Tidsramme: 5 år
|
Defineret som andelen af emner, der forbliver fri for tilbagefald, progression eller død i 5 år efter afslutningen af operationen og adjuvans kemoradioterapi (estimeret som andelen af begivenhedsfri patienter baseret på overlevelseskurver).
|
5 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
5-årig lokal tilbagefaldshastighed
Tidsramme: 5 år
|
Andelen af patienter, der oplever tumor -gentagelse på eller i nærheden af det primære tumorsted (inden for bækkenregionen) inden for 5 år efter den første behandlingsafslutning.
|
5 år
|
|
5-årig fjernmetastasehastighed
Tidsramme: 5 år
|
Andelen af patienter, der udvikler metastatisk sygdom i fjerne organer (f.eks. Lever, lunger, knogler eller ikke-regionale lymfeknuder) inden for 5 år efter den første behandling.
|
5 år
|
|
5-årig OS
Tidsramme: 5 år
|
Andelen af patienter, der forbliver i live (uanset sygdomsstatus) ved 5 år efter den første diagnose eller behandlingsinitiering.
|
5 år
|
|
Sphincter -tilbageholdelsesgrad
Tidsramme: 1 uge efter Sugery
|
Andelen af patienter, der med succes undgår permanent kolostomi efter behandling af endetarmskræft, opretholder den naturlige anal sfinkterfunktion til defekation.
|
1 uge efter Sugery
|
|
Livskvalitet (QOL) score
Tidsramme: 5 år
|
Beregnet baseret på standardiserede score, med proportioner af patienter, der viser markant forbedring, forbedring, ingen ændring eller forværring.
Der findes specifikke beregningsregler i tillægget.
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2025043
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .