Tumor Lokal eksisjon +Postoperativ adjuvant kjemoradioterapi for T1-2N0M0 Lav/ultra-lav endetarmskreft
En utforskende studie av lokal reseksjon kombinert med kjemoradioterapi hos pasienter med lav/ultra-lavt tidlig stadium endetarmskreft med et sterkt ønske om å bevare anus
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Baselineundersøkelse: Alle påmeldte pasienter i denne studien, i tillegg til rutinemessige laboratorie- og avbildningsundersøkelser som blodrutine, blodbiokjemi i blodet, serumtumormarkører (inkl. CEA, CA-199, CA-724 β2-mikroglobulin, ferrotein), CT, bryst-, abdominal- og bekken-MR, etc., ble pålagt å gjennomgå KRAS, NRAS, BREF, PD-L1, MMR/MSS-testinger før kirurgi og blodlymfocyteundergrupper var analyse av analyse.
Alle påmeldte pasienter vil først gjennomgå lokal tumorreseksjon. Adjuvansterapi vil bli startet 4-6 uker postoperativt basert på patologisk iscenesettelse:
For PT1N0M0-pasienter uten høyrisikofunksjoner:
Aktiv overvåking eller strålebehandling alene (resept: bekkenfeltbestråling 45GY i 25 fraksjoner)
For PT2N0M0- eller PT1N0M0 -pasienter med negative prognostiske faktorer (inkludert dårlig differensiert histologi, lymfovaskulær invasjon, positive marginer*, tumorinfiltrasjon utover den ytre tredjedelen av submucosal muskellaget (SM3 -nivå), eller submucosal invasjon> 1MM):
Adjuvant kjemoradioterapi (resept: Bekkenfeltbestråling 45GY i 25 fraksjoner pluss lokal tumorbedøkning 5,4Gy i 3 fraksjoner ; Samtidig cellegift: oral capecitabin 825 mg/m to ganger daglig) ; for pasienter med positiv marginer etter lokal eksisjon: re-blekkfulgt av adjupi av pasienter med positive marginer. Kjemoradioterapi (resept: bekkenfeltbestråling 45gy i 25 fraksjoner pluss lokal tumorbed boost 14.4Gy i 8 fraksjoner) ;
For pasienter med iscenesettelse> PT2N0M0:
Total mesorektal eksisjon (TME) Etter fullføring av behandling vil pasienter inngå klinisk oppfølgingsovervåking.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: chaoxi Zhou
- Telefonnummer: 15931121563
- E-post: zhouchaoxi81@163.com
Studiesteder
-
-
Hebei
-
Shijiazhuang, Hebei, Kina
- Rekruttering
- The Fourth Hospital of Hebei Medical University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Alder ≥18 år, uavhengig av kjønn
- ECOG Performance Status 0-1
- Biopsi-bevist rektal adenokarsinom
- Distal margin av primær tumor ≤8 cm fra anal Verge
- Klinisk trinn I (CT1-2N0M0)
- Sterk orgelbevaringspreferanse med avslag på å gjennomgå abdominoperineal reseksjon (miles drift)
- Oppfyller indikasjoner for lokal eksisjonskirurgi
- Ingen kontraindikasjoner for kjemoradioterapi
Eksklusjonskriterier:
- Unnlatelse av å oppfylle ovennevnte inkluderingskriterier
- Pasienter som nekter å signere informert samtykke
- Nedsatt kognitiv funksjon eller psykiatriske lidelser
- Pasienter som ikke er kvalifisert av etterforskere
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Lokal tumoreksisjon +postoperativ adjuvant kjemoradioterapi
Alle påmeldte pasienter vil først gjennomgå lokal tumorreseksjon. Adjuvansterapi vil bli startet 4-6 uker postoperativt basert på patologisk iscenesettelse: For PT1N0M0-pasienter uten høyrisikofunksjoner: Aktiv overvåking eller strålebehandling alene (resept: bekkenfeltbestråling 45GY i 25 fraksjoner) For PT2N0M0 eller PT1N0M0 pasienter med negative prognostiske faktorer: Adjuvant kjemoradioterapi (resept: Bekkenfeltbestråling 45GY i 25 fraksjoner pluss lokal tumorbedøkning 5,4Gy i 3 fraksjoner ; Samtidig cellegift: oral capecitabin 825 mg/m to ganger daglig) ; for pasienter med positiv marginer etter lokal eksisjon: re-blekkfulgt av adjupi av pasienter med positive marginer. Kjemoradioterapi (resept: bekkenfeltbestråling 45gy i 25 fraksjoner pluss lokal tumorbed boost 14.4Gy i 8 fraksjoner) ; For pasienter med iscenesettelse> PT2N0M0: Total mesorektal eksisjon (TME) Etter fullføring av behandling vil pasienter inngå klinisk oppfølgingsovervåking. |
Alle påmeldte pasienter vil først gjennomgå lokal tumorreseksjon.
Bekkenfeltbestråling 45GY i 25 fraksjoner pluss lokal tumorbedøkning 5,4Gy i 3 fraksjoner. For pasienter med positive kirurgiske marginer etter lokal reseksjon, kan et strålebehandling (bekkenfelt 45GY/25 fraksjoner + tumorbed lokalt boost 14.4Gy/8 fraksjoner) gis.
Samtidig oral capecitabin 825 mg/m² to ganger daglig med strålebehandling
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
5-års DFS-rate
Tidsramme: 5 år
|
Definert som andelen av forsøkspersoner som forblir fri for tilbakefall, progresjon eller død i 5 år etter fullført kirurgi og adjuvans kjemoradioterapi (estimert som andelen hendelsesfrie pasienter basert på overlevelseskurver).
|
5 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
5-års lokal gjentakelsesrate
Tidsramme: 5 år
|
Andelen pasienter som opplever tilbakefall av tumor på eller i nærheten av det primære tumorstedet (innenfor bekkenregionen) innen 5 år etter den første behandlingen av behandlingen.
|
5 år
|
|
5-års fjern metastasehastighet
Tidsramme: 5 år
|
Andelen pasienter som utvikler metastatisk sykdom i fjerne organer (f.eks. Lever, lunger, bein eller ikke-regionale lymfeknuter) innen 5 år etter innledende behandling.
|
5 år
|
|
5-års OS
Tidsramme: 5 år
|
Andelen pasienter som forblir i live (uavhengig av sykdomsstatus) 5 år etter initial diagnose eller behandlingsinitiering.
|
5 år
|
|
Sphincter retensjonsrate
Tidsramme: 1 uke etter sugery
|
Andelen pasienter som med suksess unngår permanent kolostomi etter behandling av endetarmskreft, og opprettholder naturlig anal sfinkterfunksjon for avføring.
|
1 uke etter sugery
|
|
Livskvalitet (QoL) score
Tidsramme: 5 år
|
Beregnet basert på standardiserte score, med andeler av pasienter som viser markert forbedring, forbedring, ingen endring eller forverring.
Spesifikke beregningsregler er gitt i vedlegget.
|
5 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Tarmsykdommer
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Kolorektale neoplasmer
- Intestinale neoplasmer
- Rektale sykdommer
- Rektale neoplasmer
- Terapeutikk
- Strålebehandling
- Medikamentell terapi
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2025043
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .