Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sikkerhed og dystrophin-ekspression af spot-mRNA03 i Duchenne muskeldystrofi (DMD) patienter

En pilotundersøgelse for sikkerhed og ekspression af dystrophin i skeletmuskel efter spot-mRNA03-administration i Duchenne muskeldystrofi (DMD) patienter

Det primære mål med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden og og tolerabiliteten af ​​spot-mRNA03 administreret ved intravenøs (IV) infusion til DMD-patienter. Derudover vil denne undersøgelse foreløbigt undersøge koncentrationsændringerne i dystrophin -mRNA -koncentration, dystrophinproteinekspression og indgreb samt cytokinprofiler og immunogenicitet.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Dette er en FIH, open-label, enkeltarm og enkeltcenterundersøgelses klinisk undersøgelse af spot-mRNA03 administreret via IV-infusion for DMD-patienter. Spot-MRNA03 er en muskelmålrettede ekstracellulære vesikler (EV'er) fyldt med dystrophin mRNA i fuld længde. Målretningsevnen for spot-mRNA03 tildeles af molekylære målretningspeptider på EVS-membranen, hvilket muliggør levering af dystrophin mRNA som et genterapiprodukt for DMD.

Undersøgelsen har to stigende dosiskohorter, 5,0 × 10^9 cn dystrophin mRNA / kg og 5,0 × 10^10 cn dystrophin mRNA / kg. Undersøgelsen vil have en screeningsperiode på 30 dage, hvor patienter eller deres juridiske værge, der er skriftligt informeret samtykke, vil blive opnået inden screeningsvurderinger og støtteberettigelse vil blive bestemt. I alt 6 støtteberettigede forsøgspersoner vil deltage i undersøgelsen med 3 forsøgspersoner i hver dosiskohort [ingen tidligere behandling med kortikosteroider]. Alle forsøgspersoner begyndte at tage 0,05-0,1 mg/kg (justeret i henhold til den faktiske kliniske situation) tacrolimus eller sirolimus oralt en gang dagligt ved D-3 (3 dage før den første dosis af spot-mRNA03) i 4 uger. Alle forsøgspersoner administreres først via intravenøs infusion på D1 og administreres derefter to gange om ugen (en gang hver 4. dag) for i alt 8 doser.

Fire uger efter den indledende administration af forsøgspersoner i den forrige dosiskohort, hvis der ikke er nogen alvorlige bivirkninger relateret til behandlingen, vil det blive bestemt, at forsøgspersoner i næste dosiskohort kunne administreres efter diskussion mellem efterforskerne og sponsoren. Sikkerhedsevalueringer af personer udføres under hver administration og opfølgning.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

9

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Shanghai Municipality
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Kina
        • Rekruttering
        • Shanghai Children's Medical Center
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Wang Jiwen

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  1. I henhold til kravene i regionen/landet og/eller IRB/IEC har patienten og/eller juridisk værge underskrevet en skriftlig informeret samtykkeformular og er opmærksomme på alt relevant undersøgelsesindhold.
  2. Ambulatoriske drenge i alderen 2 til 6 år, inklusive hvem der kan arbejde uden hjælp i mindst 10 meter.
  3. Den medicinske historie inkluderer klinisk diagnose af DMD og bekræftede Duchenne -mutationer ved anvendelse af valideret genetisk test (MLPA og hele genomsekventering).
  4. I stand til at tolerere muskelbiopsi under anæstesi og har ingen kontraindikationer til biopsi.
  5. Hjerte-, lever-, lunge- og nyrefunktioner er tilstrækkelige:

    1. Den venstre ventrikulære ejektionsfraktion (LVEF) skal være ≥ 50%;
    2. Tvungen vital kapacitet (FVC)> 50% af den forventede værdi og kræver ikke ventilation om natten;
    3. Patientens glomerulære filtreringshastighed (GFR)> 30 ml/min/1,73 M2

Ekskluderingskriterier:

  1. Andre komplikationer end DMD, der kan forårsage muskelsvaghed og/eller motorisk dysfunktion.
  2. Der er alvorlige intellektuelle handicap (såsom alvorlig autisme, alvorlig kognitiv svækkelse og alvorlige adfærdsforstyrrelser), der ifølge efterforskerens dom kan påvirke undersøgelsen.
  3. Hospitalisering for åndedrætssvigt inden for 8 uger før screening.
  4. Astma eller underliggende lungesygdomme, der er dårligt kontrollerede, såsom bronkitis, bronchiectasis, emfysem eller tilbagevendende infektiøs lungebetændelse, som efterforsker mener kan påvirke luftvejsfunktionen.
  5. Alvorlig ukontrolleret hjertesvigt (NYHA III-IV), inklusive nogen af ​​følgende betingelser :

    1. Intravenøs administration af diuretika eller positive inotrope lægemidler er påkrævet inden for 8 uger før screening.
    2. Hospitalisering på grund af forværring af hjertesvigt eller arytmi inden for 8 uger før screening.
  6. Unormale laboratorieværdier, der betragtes som klinisk signifikante:

    1. GGT> 3 × øvre grænse for normal
    2. Bilirubin ≥ 3,0 mg/dl
    3. Kreatinin ≥ 1,8 mg/dl
    4. Hæmoglobin <8 eller> 18 g/dl
    5. Tælling af hvide blodlegemer> 18.500/μl
  7. Arytmier, der kræver anti-arrytmisk behandling.
  8. Personer, der gennemgår immunsuppressiv terapi.
  9. Har brugt anden genterapi, undersøgelsesmedicin eller enhver behandling, der sigter mod at øge dystrophinekspression.
  10. Personer med en historie med større operationer inden for 12 uger før den indledende infusion eller planlægning at gennemgå større operationer (såsom skoliose -kirurgi) under denne undersøgelse.
  11. Personer, der er allergiske over for undersøgelsesprodukter eller lokale æstetiske lægemidler eller har en historie med alvorlige allergier eller genetiske allergiske reaktioner.
  12. Inden for 6 måneder før den indledende infusion udsættes forsøgspersonerne for et andet undersøgelsesmedicin eller har deltaget i et klinisk interventionsforsøg.
  13. Personer med positivt hepatitis B -kerneantistof eller hepatitis C -antistof eller HIV -antistof under screening.
  14. Undersøger mener, at tilstedeværelsen af ​​andre alvorlige sygdomme, medicinske tilstande eller kroniske lægemiddelbehandlingsbehov kan udgøre unødvendige risici for genoverførsel.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: 8-Dose and 32-Dose
In Group I, 3 patients will be administered SPOT-03 by intravenous infusion on D1, followed by twice a week administration (once every 4 days) for a total of 8 doses. In Group II, at least 3 patients will be administered SPOT-03 by intravenous infusion on D1, followed by twice a week administration (once every 4 days) for a total of 32 doses.
SPOT-03 injection administered via IV infusion

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Number of Participants with Treatment-Related Adverse Events Following Intravenous (IV) Infusion of SPOT-03 in DMD patients
Tidsramme: From enrollment through 1-year post-treatment
Safety and tolerability of SPOT-03 will be assessed by collection and quantification of all adverse events, graded according to Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0.
From enrollment through 1-year post-treatment

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Concentration of Dystrophin Nucleic Acid in Blood
Tidsramme: 70 weeks
Dystrophin nucleic acid concentration measured in blood of DMD patients before and after IV infusion of SPOT-03. Quantification is performed by qPCR.
70 weeks
Concentration of Dystrophin Nucleic Acid in Muscles
Tidsramme: 16 weeks
Dystrophin nucleic acid concentration measured in muscles of DMD patients at baseline, during the treatment (only Group II) and after the last IV infusion (dose 8 for Group I and dose 32 for Group II) of SPOT-03. Quantification is performed by qPCR.
16 weeks
Percent of Normal Dystrophin Protein Expression in Muscles
Tidsramme: 16 weeks
Dystrophin protein measured in muscles of DMD patients at baseline, during the treatment (only Group II) and after the last IV infusion (dose 8 for Group I and dose 32 for Group II) of SPOT-03, expressed as percent of the mean wild-type level in healthy individuals without DMD or Becker muscular dystrophy. Quantification is performed by Western Blot.
16 weeks
Percentage of Dystrophin-Positive Fibers in Muscles
Tidsramme: 16 weeks
Fiber intensity and dystrophin-positive fibers measured in muscles of DMD patients at baseline and after the last IV infusion (dose 8 for Group I and dose 32 for Group II) of SPOT-03. Quantification is performed by Immunofluorescence (IF) / Immunohistochemistry (IHC).
16 weeks
Concentration of Cytokines in Serum
Tidsramme: 70 weeks
Immunogenicity assessment will be measured by evaluating the changes of cytokines levels (TNF-α, INF-γ, IL-2, IL-6, and IL-10) in the serum of DMD patients before and after IV infusion of SPOT-03.
70 weeks
Concentration of Anti-Dystrophin Antibody in Serum
Tidsramme: 70 weeks
Anti-dystrophin antibody concentration measured in the serum of DMD patients before and after IV infusion of SPOT-03. Quantification is performed by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).
70 weeks
Adipose Tissue and Lean Tissue Mass (only Group II)
Tidsramme: 70 weeks
Adipose tissue and lean tissue mass of DMD patients measured at baseline, after IV infusion of SPOT-03, and during follow-up period. Quantification is performed by Dual-Energy X-ray Absorptiometry (DEXA).
70 weeks

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Wang Jiwen, Shanghai Children's Medical Center

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

6. august 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. december 2026

Studieafslutning (Anslået)

1. december 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

22. august 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

15. september 2025

Først opslået (Faktiske)

23. september 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

7. maj 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

1. maj 2026

Sidst verificeret

1. maj 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • FM-T3-SH

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Individuelle deltagerdata deles ikke, da dette er en pilotundersøgelse i den tidlige fase

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .