Behandlingsprogrammer for stofmisbrug

Stofmisbrugsforstyrrelser (SUD'er) såsom afhængighed af opioider, metamfetamin og alkohol udgør en betydelig byrde i USA, hvor de påvirker næsten 50 millioner mennesker årligt.
Fællesskabsbaserede specialiserede SUD-behandlingsprogrammer ("SUD-programmer") er en vigtig type SUD-udbydere, og selvom der findes effektive behandlinger for SUD, underminerer betydelige problemer i organiseringen og leveringen af SUD-programmer (f.eks. udbrændthed, personaleskifte) leveringen af højkvalitetstjenester.
Kliniske vejledere er centralt placeret til at støtte SUD-rådgivere (frontlinjekliniske udbydere) og sikre høj servicemå kvalitet.
For at kliniske vejledere effektivt kan støtte rådgivere, har de brug for evidensbaserede vejledningsstrategier.
I øjeblikket modtager vejledere i fællesskabsbaserede SUD-programmer meget lidt træning, støtte og vejledning til supervision, og derfor er deres vejledningspraksis meget varierende, hvilket rejser bekymring om effektiviteten af den kliniske vejledning, som i øjeblikket leveres i disse programmer.
Evidensbaserede vejledningsstrategier kan hjælpe med at udfylde hullet, og evidens fra børneværnsmiljøer viser, at de forbedrer ledelse, klima og klientresultater.
Baseret på vores foreløbige formative arbejde med SUD-udbydere i Arkansas, blev en forstærkningsbaseret vejledningsstrategi udviklet til rådgivere vurderet som acceptabel og gennemførlig i SUD-programmer og havde en høj opfattet potentiale for at forbedre vejledningskvalitet, rådgivers trivsel og præstation samt klientresultater.
Deltagere mente, at strategiens struktur og indhold passede godt til SUD-miljøer.
For at en vejledningsstrategi skal være støttende for det arbejde, de udfører, skal den udvikles til at afspejle det sprog, de eksempler og de organisatoriske faktorer, der er relevante for SUD-miljøerne.
Formålet med vores studie er iterativt at udvikle og forfine en vejledningsstrategi til SUD-miljøer og at afprøve den i døgnbehandlingsprogrammer ved hjælp af kvalitetsforbedrings- og implementeringsvidenskabelige værktøjer og tilgange.
Mål 1 involverer at udnytte tidligere erfaring med udvikling af vejledningsstrategier og samarbejde med SUD-udbydere for at udvikle og forfine vejledningsstrategien til SUD.
Ved hjælp af Evidence-Based Quality Improvement (EBQI)-processen vil vi engagere SUD-partnere i en række samarbejdsmøder for at gennemgå og diskutere vejledningsstrategien og relaterede studiematerialer og træffe nøgledecisioner.
Resultatet af dette arbejde vil være en forfinet og optimeret SUD-vejledningsstrategi.
Mål 2 involverer at gennemføre to pilotcykler med vejledere og rådgivere i et udvalg af SUD-døgnbehandlingsprogrammer for at vurdere vejledningsstrategiens gennemførlighed og acceptabilitet, undersøge dens indvirkning på vigtige organisatoriske, rådgiver- og klientresultater og dokumentere barrierer og faciliteter for dens implementering og vedvarende brug i rutinepraksis.
Dette studie vil give vigtig information til at informere planlægning og design af et fremtidigt fuldt styrket studie for at vurdere effektiviteten af den nye vejledningsstrategi i et stort udvalg af SUD-programmer.