Et real-world studie af afføringstransplantationer til bivirkninger ved kræftbehandling
En observationsbaseret, virkelighedsnær undersøgelse, der evaluerer transplantation af fekal mikrobiota til forebyggelse/reduktion af kemoterapi/målrettet terapi-inducerede gastrointestinale symptomer hos patienter med gastrointestinale kræftformer.
Det primære spørgsmål, den sigter mod at besvare, er: At evaluere effekten af transplantation af fækal mikrobiom (FMT) på mave-tarmkanalen hos patienter med gastrointestinale svulster.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Da Wang
- Telefonnummer: 86-0571-87784720
- E-mail: wangda0618@zju.edu.cn
Studiesteder
-
-
Hangzhou
-
Zhejiang, Hangzhou, Kina, 310009
- Rekruttering
- The Second Affiliated Hospital Zhejiang University School of Medicine
-
Kontakt:
- Da Wang
- Telefonnummer: 8613819108162
- E-mail: wangda0618@zju.edu.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år, køn ikke begrænset;
- Anslået overlevelsetid ≥ 3 måneder;
- Bekræftet diagnose af gastrointestinale tumorer ved patologisk undersøgelse, herunder spiserørskræft, mavekræft, tyktarmskræft, endetarmskræft osv.;
- TNM-stadieinddeling af kræft hos patienter er stadium IV;
- Har gennemgået PD-1 eller PD-L1-test;
- Planlagt at modtage den 4. cyklus af kemoterapi/målrettet terapi;
- Forekomst af gastrointestinale bivirkninger (herunder, men ikke begrænset til, diarré, forstoppelse, opkastning, kvalme osv.) inden for 3 cyklusser af konventionel kemoterapi/målrettet terapi;
- Patienter er i stand til og villige til at underskrive informeret samtykkeformular og fuldføre opfølgning;
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status (PS) score på 1-3;
- Forsigtig brug af orale/intravenøse bredspektrede antibiotika inden for 3 dage;
- Patienter er i stand til at sluge kapsler uden at tygge;
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status (PS) score på 1-3;
- Laboratorieprøveresultater i screeningsperioden indikerer, at forsøgspersonerne har tilstrækkelig organfunktion.
Eksklusionskriterier:
- Patienter med større organdysfunktion eller endda svigt, herunder, men ikke begrænset til, hjertesvigt, nyresvigt og leversvigt;
- Ukontrollerede eller svære infektioner;
- Kendt historie med misbrug af psykoaktive stoffer, alkoholisme og stofmisbrug;
- Patienter med svære infektioner kompliceret med blodforgiftning eller sepsis;
- Patienter med en historie med svære allergiske reaktioner eller kendt allergi over for komponenterne i flydende levende bakterier enterisk beklædte kapsler;
- Patienter med aktive virusinfektioner;
- Kvindelige forsøgspersoner med en positiv graviditetstest, ammende kvindelige forsøgspersoner og kvinder i den fødedygtige alder, der nægter at bruge præventionsforanstaltninger i hele observationsperioden (15 uger);
- Patienter med gastrointestinal perforation og/eller fistel;
- Andre forhold, som undersøgeren vurderer som uegnede til inddrage.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Patienter i kontrolgruppen fortsatte deres oprindelige kemoterapi/målrettet terapi-regime, hvor hver behandlingscyklus varede 3 uger, i alt 5 cyklusser.
Behandlingseffekten blev vurderet efter hver 2. cyklus.
|
|
|
Eksperimentel: Eksperimentel gruppe
Patienter i FMT-gruppen modtog behandling fra den fjerde cyklus oven i deres eksisterende regimen.
De gennemgik én FMT-behandling inden for 3 dage før kemoterapi/målrettet terapi under den fjerde, sjette og ottende cyklus (uge 3, 9 og 15 efter studiestart).
Hver transplantation bestod af cirka 40g donor-tarmmikrobiota indkapslet i kapsler.
Kapslerne blev administreret oralt, typisk i en dosis på 2-3 kapsler (1g/kapsel) hver 3.-5. minut, i alt 40 kapsler pr. dosis for i alt 120 kapsler.
Behandlingscyklusser blev gennemført hver 3. uge, med terapeutisk effekt vurderet efter hver 2. cyklus.
|
Baseret på den eksisterende behandlingsplan, fra den fjerde cyklus, blev en FMT-behandling administreret inden for 3 dage før kemoterapi/målrettet terapi under den fjerde, sjette og ottende cyklus (uge 3, 9 og 15 efter studiestart).
Hver transplantation bestod af cirka 40g donor-tarmbakterier indkapslet i kapsler.
Kapslerne blev administreret oralt, typisk i en dosis på 2-3 kapsler (1g/kapsel) hver 3-5. minut, i alt 40 kapsler pr. dosis for i alt 120 kapsler.
Behandlingscyklusser blev gennemført hver 3. uge, med terapeutisk effekt vurderet efter hver 2. cyklus.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst og forbedringsrate af kemoterapi-/målrettet terapi-inducerede gastrointestinale symptomer hos patienter med gastrointestinale kræftformer
Tidsramme: 8 uger efter FMT
|
Dette udfaldsmål vurderer incidensen (grad ≥1 pr. CTCAE 5.0) og forbedringsraten (≥1-grads reduktion i symptomernes sværhedsgrad eller ≥30% fald i EORTC QLQ-C30-scorer) af kemoterapi/målrettet terapi-inducerede gastrointestinale (GI) symptomer (f.eks. kvalme, opkastning, diarré) hos patienter med gastrointestinale kræftformer, der modtager fekal mikrobiotatransplantation (FMT), som fastlagt af skala-scorer og bivirkningsgradsinddeling ved baseline og efter behandlingsopfølgning.
|
8 uger efter FMT
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomsten og forbedringsraten af gastrointestinale (GI) symptomer hos patienter med gastrointestinale kræftformer
Tidsramme: 4 uger efter FMT
|
Dette resultatmål vurderer incidensen (grad ≥1 eller forværring af baselinesymptomer pr. CTCAE 5.0) og forbedringsraten (≥1-grads reduktion i symptomernes sværhedsgrad eller ≥30 % fald i GSRS-scoringer) af kemoterapi-/målsat terapi-inducerede gastrointestinale symptomer (f.eks. kvalme, opkastning) hos patienter med gastrointestinale kræftformer, der modtager FMT.
|
4 uger efter FMT
|
|
Ændringer i Tarmmikrobiota Diversitetsindekser
Tidsramme: Ved 4 og 8 uger efter FMT
|
Denne sekundære effektmåling vurderer ændringer i tarmmikrobiotaens α-diversitet (Shannon-indeks og Simpson-indeks, dimensionsløse, der afspejler mikrobiell rigdom og jævnhed) og β-diversitet (Bray-Curtis-dissimilaritet og Jaccard-afstand, dimensionsløse, der afspejler forskelle i samfundsstruktur) efter den 4. og 8. cyklus af fekal mikrobiota transplantation (FMT) kombineret med kemoterapi/målrettet terapi hos patienter med gastrointestinale kræftformer, ved brug af 16S rDNA højgennemstrømningssekventering (V3-V4-region, Illumina NovaSeq-platform) til at evaluere FMT's regulerende effekt på tarmmikrobiotaens diversitet under anti-tumorbehandling.
|
Ved 4 og 8 uger efter FMT
|
|
Korrelation mellem ændringer i tarmmikrobiotaens overflod og forbedring af gastrointestinale symptomer
Tidsramme: 8 uger efter FMT
|
Denne sekundære resultatmåling undersøger sammenhængen mellem dynamiske ændringer i tarmmikrobiotaens mængde (relativ mængde % på phylum/genus/art-niveauer; absolut mængde af nøgletaxa, kopier/μg fækal DNA, detekteret via 16S rDNA-sekventering og qPCR) ved baseline, 4. og 8. behandlingscyklus, og forbedring af kemoterapi/målrettet terapi-inducerede GI-symptomer (≥30% GSRS-score-reduktion eller ≥1-grad CTCAE-lindring) hos gastrointestinale kræftpatienter, der modtager FMT + anti-tumorbehandling, ved brug af Spearman/Pearson-koefficienter og undergruppanalyser efter symptomtype for at afsløre den underliggende mekanisme.
|
8 uger efter FMT
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning af ændringer i serumtumormarkører, IL-6, IL-8, opløselig tumornekrosefaktorreceptor 1 (sTNFR1), CRP og neutrofil (NE)-ratio før og efter FMT kombineret med kemoterapi/målrettet terapi
Tidsramme: 8 uger efter FMT
|
Dette sekundære resultatmål sammenligner ændringer i serum-tumormarkører (f.eks. CEA, CA19-9), inflammatoriske faktorer (IL-6, IL-8, opløselig Tumor Nekrose Faktor Receptor 1 [sTNFR1], CRP) og neutrofil (NE)-ratio før og efter fekal mikrobiota transplantation (FMT) kombineret med kemoterapi/målrettet terapi hos patienter med gastrointestinal cancer, ved at detektere serumprøver for at evaluere behandlingens indvirkning på tumorbelastning og systemisk inflammatorisk status.
|
8 uger efter FMT
|
|
Sammenligning af ændringer i blodets lymfocytundersæt (f.eks. B-celler, NK-celler, monocytter) før og efter FMT kombineret med kemo-/målrettet terapi
Tidsramme: 8 uger efter FMT
|
Dette resultatmål sammenligner ændringer i antallet og andelen af lymfocyt-subgrupper (f.eks. B-celler, NK-celler, monocytter) ved at detektere blodprøver fra gastrointestinale kræftpatienter før og efter fekal mikrobiota transplantation (FMT) kombineret med kemoterapi/målrettet terapi for at evaluere behandlingens regulerende effekt på patienternes immunfunktion.
|
8 uger efter FMT
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Kemisk inducerede lidelser
- Gastrointestinale neoplasmer
- Lægemiddelrelaterede bivirkninger og uønskede reaktioner
- Terapeutik
- Biologisk terapi
- Lægemiddelterapi
- Fækal mikrobiota -transplantation
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2025-1390
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .